Приложение 1. Санитарно-эпидемиологическое заключение на проектную документацию

Приложение 1

Утверждено

Приказом Минздрава РФ

от 27 октября 2000 г. N 381

 

                                                       Код формы по ОКУД

                                                   Код учреждения по ОКПО

                                                 Медицинская документация

                                                       Форма N 303-00-1/у

                                         Утверждено приказом Министерства

                                     здравоохранения Российской Федерации

                                                   от 27.10.2000 г. N 381

 

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Наименование учреждения

 

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации

 

                   Главный государственный санитарный врач

_________________________________________________________________________

                     (наименование территории, ведомства)

 

                   Санитарно-эпидемиологическое заключение               

                        N _____________ от_________________________

Настоящим  санитарно-эпидемиологическим  заключением  удостоверяется, что

требования, установленные в проектной документации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (перечислить рассмотренные документы, указать наименование

_________________________________________________________________________

                    и адрес организации-разработчика)

 

соответствует         (не         соответствует)          государственным

санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (ненужное зачеркнуть, указать полное наименование санитарных правил)

Основанием для признания  представленных документов соответствующими  (не

соответствующими) государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и

нормативам являются: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (перечислить рассмотренные документы)

                                                                    +---+

                                                                    |   |

Главный государственный санитарный врач ________________________    +---+

(заместитель главного государственного санитарного врача)

 

                                      Формат А4 Бланк срок хранения 5 лет

                                                       Код формы по ОКУД

                                                   Код учреждения по ОКПО

                                                 Медицинская документация

                                                       Форма N 303-00-2/у

                                         Утверждено приказом Министерства

                                     здравоохранения Российской Федерации

                                                   от 27.10.2000 г. N 381

 

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Наименование учреждения

 

Журнал
регистрации санитарно-эпидемиологических заключений на проектную документацию

 

+------+--------+-----------+----------+-------+-------------+----------+

|Поряд-|Получа- |N санитар- |Дата      |N      |Наименование |Дата      |

|ковый |тель    |но-эпиде-  |выдачи    |бланка |технической  |окончания |

|N     |        |миологичес-|заключения|       |документации |действия  |

|      |        |кого   за- |          |       |             |заключе-  |

|      |        |ключения   |          |       |             |ния       |

|      |        |           |          |       |             |          |

+------+--------+-----------+----------+-------+-------------+----------+

|   1  |   2    |     3     |     4    |   5   |      6      |    7     |

+------+--------+-----------+----------+-------+-------------+----------+

 

                                                                Формат А4

                                               журнал в обложке 96 листов

                                                     срок хранения 10 лет