Приложение 2. Санитарно-эпидемиологическое заключение на производство, применение (использование) и реализацию новых видов продукции; продукции, ввозимой на территорию РФ

Приложение 2

Утверждено

Приказом Минздрава РФ

от 27 октября 2000 г. N 381

 

                                                        Код формы по ОКУД

                                                   Код учреждения по ОКПО

                                                 Медицинская документация

                                                       Форма N 303-00-3/у

                                         Утверждено приказом Министерства

                                     здравоохранения Российской Федерации

                                                   от 27.10.2000 г. N 381

 

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Наименование учреждения

 

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации

 

                 Главный государственный санитарный врач

_________________________________________________________________________

                  (наименование территории, ведомства)

 

                 Санитарно-эпидемиологическое заключение

                     N _________ от _________________________

 

Настоящим  санитарно-эпидемиологическим  заключением  удостоверяется, что

производство,  применение  (использование)   и  реализация  новых   видов

продукции; продукция, ввозимая на территорию Российской Федерации _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

изготовленная в соответствии_____________________________________________

_________________________________________________________________________

 

соответствует         (не         соответствует)          государственным

санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (ненужное зачеркнуть, указать полное наименование санитарных правил)

Организация-изготовитель ________________________________________________

Получатель санитарно-эпидемиологического заключения______________________

 

Основанием для признания  продукции соответствующей (не  соответствующей)

государственным   санитарно-эпидемиологическим   правилам   и  нормативам

являются: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (перечислить рассмотренные протоколы исследований, наименование

_________________________________________________________________________

 учреждения, проводившего исследования, другие рассмотренные документы)

 

                                                  Оборотная сторона формы

                                                           (приложение 2)

 

                  Гигиеническая характеристика продукции

 

Вещества,                                             Гигиенический

показатели (факторы)                                     норматив

                                                (СанПиН, МДУ, ПДК и т.д.)

 

Область применения:______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Необходимые  условия  использования,  хранения,  транспортировки  и  меры

безопасности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Информация, наносимая на этикетку:_______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

                                                                    /---\

Заключение действительно до                                         |   |

                                                                    \---/

Главный государственный санитарный врач

(заместитель главного государственного санитарного врача)

 

                                      Формат А4 Бланк срок хранения 5 лет

 

                                                        Код формы по ОКУД

                                                   Код учреждения по ОКПО

                                                 Медицинская документация

                                                       Форма N 303-00-4/у

                                         Утверждено приказом Министерства

                                     здравоохранения Российской Федерации

                                                   от 27.10.2000 г. N 381

 

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Наименование учреждения

 

Журнал
регистрации санитарно-эпидемиологических заключений на производство, применение (использование) и реализацию новых видов продукции; продукцию, ввозимую на территорию Российской Федерации

 

Поряд- ковый N	Получа- тель	N санитар- но-эпиде- миологичес- кого за- ключения	Дата выдачи заключения	N бланка	Наименование продукции	Дата окончания действия заключе- ния
1	2	3	4	5	6	7

 

                                                                Формат А4

                                               журнал в обложке 96 листов

                                                      срок хранения 5 лет