Приложение 3. Журнал регистрации нарядов-допусков на проведение газоопасных работ

Приложение 3

(форма)

                                 Журнал

      регистрации нарядов-допусков на проведение газоопасных работ

_________________________________________________________________________

           (наименование газового хозяйства, службы, цеха)

Начат "_____" _______________________________________________ 20___ г.

Окончен "_______" ___________________________________________ 20___ г.

Срок хранения 5 лет.

+------+---------+----------+---------+----------+---------+------------+

|Номер | Дата и  | Ф.И.О.,  | Ф.И.О., |  Адрес   |Характер |Дата и время|

|наряда|  время  |должность,|должность|  места   |  работ  |возвращения |

|      | выдачи  | роспись  |, роспись|проведения|         |  наряда,   |

|      |         |выдавшего |получив- |  работ   |         | отметка о  |

|      |         |  наряд   |  шего   |          |         | выполнении |

|      |         |          |  наряд  |          |         |работ лицом,|

|      |         |          |         |          |         | принявшим  |

|      |         |          |         |          |         |   наряд    |

+------+---------+----------+---------+----------+---------+------------+

|  1   |    2    |    3     |    4    |    5     |    6    |     7      |

+------+---------+----------+---------+----------+---------+------------+

|      |         |          |         |          |         |            |

+------+---------+----------+---------+----------+---------+------------+

     Журнал  пронумерован,   прошнурован и

     скреплен печатью:_____________ листов

     Ф.И.О., должность, подпись