Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к Порядку подтверждения основного вида деятельности
страхователя по обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, видов деятельности подразделений страхователя,
являющихся самостоятельными классификационными единицами
-----------------------------------
(число) (месяц прописью) (год)
Заявление
о выделении подразделений в самостоятельные классификационные
единицы в составе страхователя
Сведения о страхователе
_________________________________________________________________________
(полное наименование в соответствии с учредительными документами)
Сведения о регистрации в Фонде социального страхования Российской
Федерации
_________________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа Фонда социального страхования)
/-----------------------------\
Регистрационный номер | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/
/--------------\
Код подчиненности | | | | | |
\--------------/
Основной вид деятельности, осуществляемый страхователем*
_________________________________________________________________________
/---------------------\
Код по ОКОНХ | | | | | | | | | | | |
\---------------------/
Сведения о самостоятельных структурных подразделениях, осуществляющих
виды деятельности, независимые от основного вида деятельности
страхователя**
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
/---------\
________________________________________________ код по ОКОНХ | | | | | |
(наименование подразделения, вид деятельности) \---------/
В соответствии с пунктом 9 Правил отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 1999 года N 975 (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2000 года N 996 и от 26 декабря 2001 года N 907), и учредительными документами (Устав, Положение) прошу выделить вышеуказанные самостоятельные структурные подразделения в самостоятельные классификационные единицы и отнести их к отраслям (подотраслям) экономики в соответствии с осуществляемыми ими видами деятельности.
"Раздел III по средствам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма N 4-ФСС РФ) по каждой самостоятельной классификационной единице будет представляться одновременно с расчетной ведомостью по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма N 4-ФСС РФ) в целом по организации.
Приложение***: на ___________ листах.
Руководитель организации _________________
(подпись)
М.П.
Главный бухгалтер _________________
(подпись)
___________________________
*, ** Заполняется в соответствии со справкой-подтверждением основного вида деятельности.
*** Копии документов, регламентирующих учет финансово-хозяйственной деятельности страхователя и характеризующих осуществление самостоятельными структурными подразделениями страхователя видов деятельности, независимых от основного вида деятельности страхователя.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.