Приложение N 1. Заявление о подтверждении основного вида деятельности

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку подтверждения основного вида деятельности

страхователя по обязательному социальному страхованию

от несчастных случаев на производстве и профессиональных

заболеваний, видов деятельности подразделений страхователя,

являющихся самостоятельными классификационными единицами

                                      -----------------------------------

                                      (число)  (месяц прописью) (год)

В _______________________________________________________________________

    (наименование исполнительного органа Фонда социального страхования

                          Российской Федерации)

Заявление
о подтверждении основного вида деятельности

От ______________________________________________________________________

    (полное наименование страхователя в соответствии с учредительными

                               документами)

                      /-----------------------------\

Регистрационный номер |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                      \-----------------------------/

                  /--------------\

Код подчиненности |  |  |  |  |  |

                  \--------------/

                     /--\

Бюджетное учреждение |  |

                     \--/

     В соответствии с пунктом 10 Правил отнесения отраслей  (подотраслей)

экономики к классу профессионального риска,  утвержденных  постановлением

Правительства Российской Федерации от 31  августа  1999  года  N   975 (в

редакции постановления Правительства Российской Федерации от  26  декабря

2001 года N 907)*, и учредительными документами (Устав, Положение)  прошу

считать основным видом деятельности за ______________________________ год

вид деятельности: _______________________________________________________

             /--------------\

Код по ОКОНХ |  |  |  |  |  |

             \--------------/

Основание:

1. Справка-подтверждение основного вида деятельности.

2. Копия Пояснительной записки к бухгалтерскому балансу.

     Приложение: на _________ листах.

     Руководитель организации            _________________________

                                                 (подпись)

Заявление принято                     -----------------------------------

Заполняется исполнительным органом   (число)  (месяц прописью) (год)

Фонда

    штамп исполнительного органа Фонда ______________________________

                                                (подпись)

______________________________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53 (ч.II), ст.5194