Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 21. Форма N Р27001 "Заявление о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи об индивидуальном предпринимателе, зарегистрированном до 1 января 2004 года"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 26 февраля 2004 г. N 110 приложение 21 к настоящему постановлению изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

О порядке заполнения настоящей формы см. Методические разъяснения, утвержденные приказом ФНС России от 1 ноября 2004 г. N САЭ-3-09/16@

См. форму N Р27001 в редакторе MS-Excel

Приложение N 21
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
(в редакции постановления Правительства РФ
от 26 февраля 2004 г. N 110)

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|2|7|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                            +-----------+
 В _________________________________________________        |           |
          (наименование регистрирующего органа)             +-----------+
                                                                (код)

 

                                Заявление
        о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных
       предпринимателей записи об индивидуальном предпринимателе,
               зарегистрированном до 1 января 2004 года

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  1.  |Данные индивидуального предпринимателя на русском языке         |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия               |                                         |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 1.2. |Имя                   |                                         |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 1.3. |Отчество (при наличии)|                                         |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  2.  |Данные индивидуального предпринимателя  (заполняются  латинскими|
|      |буквами)*                                                       |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 2.1. |Фамилия               |                                         |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 2.2. |Имя                   |                                         |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 2.3. |Отчество (при наличии)|                                         |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
+------+----------------------+-----------------------------------------+
|  3.  |Пол                   |                                         |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  4.  |Сведения о рождении                                             |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 4.1. |Дата рождения         |                                         |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 4.2. |Место рождения        |                                         |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  5.  |Гражданство                                                     |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5.1. |       Гражданин               Иностранный          Лицо без    |
|      |  Российской Федерации          гражданин        гражданства    |
|      |        +--+                       +--+              +--+       |
|      |        |  |                       |  |              |  |       |
|      |        +--+                       +--+              +--+       |
|      |                  (нужное отметить знаком - V)                  |
+------+-------------------------------------------+--------------------+
| 5.2. |Страна,   гражданином   которой    является|                    |
|      |физическое лицо**                          |                    |
+------+-------------------------------------------+--------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  6.  |Место жительства в Российской Федерации                         |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.1. |Почтовый индекс                     |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.2. |Субъект Российской Федерации        |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.3. |Район                               |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.4. |Город                               |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.5. |Населенный пункт                    |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.6. |Улица (проспект, переулок и т.д.)   |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.7. |Номер дома (владение)               |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.8. |Корпус (строение)                   |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.9. |Квартира (офис)                     |                           |
+------+------------------------------------+---------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  7.  |Контактный телефон:                                             |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 7.1. |Код| | | | | |7.2. |Теле-| | | | | | | |7.3. |Факс| | | | | | | |
|      |   | | | | | |     |фон  | | | | | | | |     |    | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+

 

_____________________________

* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации

** Заполняется иностранным гражданином

 

                                                                    +-+-+
                                                         Страница   |0|2|
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|2|7|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

+------+----------------------------------------------------------------+
|  8.  |Данные основного документа, удостоверяющего личность  гражданина|
|      |Российской Федерации на территории Российской Федерации*        |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 8.1. |Вид документа, удостоверяющего      |                           |
|      |личность                            |                           |
+------+----------------+-----+-------------+-+-----+-------------------+
| 8.2. |Серия           |8.3. |Номер          |8.4. |Дата выдачи        |
+------+----------------+-----+---------------+-----+-------------------+
| 8.5. |Кем выдан       |                                               |
|      |                |                                               |
+------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--------------------------+
| 8.6. |Код             |  |  |  |- |  |  |  |                          |
|      |подразделения   |  |  |  |  |  |  |  |                          |
+------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|   9. |Вид и данные документа, установленного федеральным законом   или|
|      |признаваемого  в   соответствии   с   международным    договором|
|      |Российской  Федерации  в  качестве  документа,   удостоверяющего|
|      |личность иностранного гражданина или лица без гражданства**     |
+------+---------------+------------------------------------------------+
|  9.1.|Вид документа  |                                                |
+------+---------------+------------------------------------------------+
|  9.2.|Номер документа|                                                |
+------+---------------+------------------------------------------------+
|  9.3.|Дата выдачи    |                                                |
+------+---------------+------------------------------------------------+
|  9.4.|Кем выдан      |                                                |
+------+---------------+------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  10. |Вид и данные документа, подтверждающего право физического   лица|
|      |временно  или  постоянно  проживать  на  территории   Российской|
|      |Федерации**                                                     |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 10.1.|      Вид на жительство            Разрешение на временное      |
|      |                                          проживание            |
|      |             +---+                           +---+              |
|      |             |   |                           |   |              |
|      |             +---+                           +---+              |
|      |               (нужное отметить знаком - V)                     |
+------+--------------+-------------------------------------------------+
| 10.2.|Номер         |                                                 |
|      |документа     |                                                 |
+------+--------------+-------------------------------------------------+
| 10.3.|Дата принятия |                                                 |
+------+--------------+-------------------------------------------------+
| 10.4.|Кем выдан     |                                                 |
+------+--------------+--------------------+----------------------------+
| 10.5.|Срок действия разрешения           |                            |
+------+-----------------------------------+----------------------------+
| 10.6.|Действителен по (для вида на       |                            |
|      |жительство)                        |                            |
+------+-----------------------------------+----------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  11. |Сведения о регистрации до 1 января 2004 года                    |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| 11.1.|Регистрационный номер             |                             |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| 11.2.|Дата регистрации                  |                             |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| 11.3.|Наименование регистрирующего      |                             |
|      |органа                            |                             |
+------+------------------------+--+--+--++-+--+--+--+--+--+--+--+------+
|  12. |ИНН                     |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |      |
+------+------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+
+------+----------------------------------------------------------------+
|  13. |Количество видов экономической деятельности ________ (сведения о|
|      |видах экономической деятельности указываются в листе А)         |
+------+----------------------------------------------------------------+
_____________________________

* Заполняется гражданином Российской Федерации.

** Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.

 

                                                                    +-+-+
                                                         Страница   |0|3|
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|2|7|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

+-------+---------------------------------------------------------------+
|  14.  |Представлены  документы  в   соответствии   со     статьей    3|
|       |Федерального закона  "О внесении изменений   и   дополнений   в|
|       |Федеральный закон "О  государственной  регистрации  юридических|
|       |лиц"                                                           |
|       |Перечень документов указывается в листе Б                      |
|       |                                                               |
|       |Мною подтверждается, что  сведения,  содержащиеся  в заявлении,|
|       |достоверны и соответствуют представленным документам           |
|       |                                                               |
|       |                                    +------------------------+ |
|       |                           Заявитель|                        | |
|       |                                    +------------------------+ |
|       |                                      (подпись)                |
+-------+---------------------------------------------------------------+
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  15.  |Заполняется   в   соответствии    со          статьей 80 "Основ|
|       |законодательства Российской Федерации о нотариате"             |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 15.1. |                                                               |
|       |                                                               |
|       |                                    Подпись заявителя          |
|       |                                    свидетельствую             |
|       |                                    Нотариус                   |
|       |                                   +------------------------+  |
|       |                                   |                        |  |
|       |М.П.                               +------------------------+  |
|       |                                    (подпись)                  |
+-------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| 15.2. |ИНН нотариуса            |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |
+-------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  16.  |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа           |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 16.1. |16.1.1. Документы представлены                                 |
|       |                                                               |
|       |        Непосредственно               Почтовым отправлением    |
|       |             +---+                             +---+           |
|       |             |   |                             |   |           |
|       |             +---+                             +---+           |
|       |               (нужное отметить знаком - V)                    |
|       |                                                               |
|       |16.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом       |
|       |                                                               |
|       |                         "____"  "_____________"  "_________"  |
|       |                          число       месяц           год      |
|       |                                                               |
|       |                                                               |
|       |16.1.3. Входящий номер _________                               |
|       |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 16.2. |16.2.1. Расписка в получении документов                        |
|       |                                                               |
|       |    Выдана непосредственно            Направлена по почте      |
|       |             +---+                             +---+           |
|       |             |   |                             |   |           |
|       |             +---+                             +---+           |
|       |                  (нужное отметить знаком - V)                 |
|       +-------------------------------------------+-------------------+
|       |16.2.2. Должность работника регистрирующего|                   |
|       |органа                                     |                   |
|       +-------------------------+-----------------+-------------------+
|       |16.2.3. Фамилия          |                                     |
|       +-------------------------+-------------------------------------+
|       |16.2.4. Имя              |                                     |
|       +-------------------------+-------------------------------------+
|       |16.2.5. Отчество         |                                     |
|       +-------------------------+-------------------------------------+
|       |                                  _____________________        |
|       |                                  (подпись)                    |
+-------+---------------------------------------------------------------+

 

                                                                    +-+-+
                                                         Страница   | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|2|7|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                   Лист А

 

               Сведения о видах экономической деятельности*

 

_________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

 

+---+-------------------------------------------------------------------+
| N |      Код по ОКВЭД**           Наименование вида деятельности      |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+
|   |                                                                   |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | +--+--+--+--+--+--+--+--+                                         |
|   |                                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------------+

 

                                                         +--------------+
                                                Заявитель|              |
                                                         +--------------+
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Указываются все виды экономической деятельности, которыми занимается индивидуальный предприниматель. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист А, больше 20 - третий лист А и т.д. Первым указывается основной вид экономической деятельности

** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|2|7|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                   Лист Б

 

                                Расписка
  в получении документов, представленных индивидуальным предпринимателем
    в регистрирующий орган для внесения в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей записи об индивидуальном предпринимателе,
                 зарегистрированном до 1 января 2004 года

 

Настоящим    удостоверяется,    что    индивидуальный     предприниматель
_________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган ______________________________________
                                    (наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "________________" "___" вх. N ____________ нижеследующие
        (число) (месяц (прописью)) (год)
документы

 

+----+------------------------------------+-----------------------------+
| N  |       Наименование документа       |   Документы представлены    |
|    |  (заполнить соответствующую(ие)    +-------------+---------------+
|    |             строку(и)              | На бумажных |На электронных |
|    |                                    |  носителях  |   носителях   |
|    |                                    | (количество | (наименование |
|    |                                    |   листов)   |    файла)     |
+----+------------------------------------+-------------+---------------+
| 1  |                 2                  |      3      |       4       |
+----+------------------------------------+-------------+---------------+
| 1. |Заявление (с приложениями)          |             |               |
+----+------------------------------------+-------------+---------------+
| 2. |Копия      основного       документа|             |               |
|    |физического  лица,   удостоверяющего|             |               |
|    |личность   указанного       лица как|             |               |
|    |гражданина Российской  Федерации  на|             |               |
|    |территории Российской Федерации*(1) |             |               |
+----+------------------------------------+-------------+---------------+
| 3. |Копия   документа,    установленного|             |               |
|    |федеральным              законом или|             |               |
|    |признаваемого   в     соответствии с|             |               |
|    |международным  договором  Российской|             |               |
|    |Федерации  в   качестве   документа,|             |               |
|    |удостоверяющего             личность|             |               |
|    |иностранного гражданина*(2)         |             |               |
+----+------------------------------------+-------------+---------------+
| 4. |Копия  документа,   предусмотренного|             |               |
|    |федеральным              законом или|             |               |
|    |признаваемого   в     соответствии с|             |               |
|    |международным  договором  Российской|             |               |
|    |Федерации  в   качестве   документа,|             |               |
|    |удостоверяющего  личность  лица  без|             |               |
|    |гражданства*(3)                     |             |               |
+----+------------------------------------+-------------+---------------+
| 5. |Копия   свидетельства   о   рождении|             |               |
|    |физического  лица  или  копия  иного|             |               |
|    |документа,  подтверждающего   дату и|             |               |
|    |место  рождения  указанного   лица в|             |               |
|    |соответствии   с   законодательством|             |               |
|    |Российской             Федерации или|             |               |
|    |международным  договором  Российской|             |               |
|    |Федерации*(4)                       |             |               |
+----+------------------------------------+-------------+---------------+
| 6. |Копия   документа,   подтверждающего|             |               |
|    |право              физического лица,|             |               |
|    |регистрируемого      в      качестве|             |               |
|    |индивидуального     предпринимателя,|             |               |
|    |временно или постоянно  проживать  в|             |               |
|    |Российской Федерации*(2), *(3)      |             |               |
+----+------------------------------------+-------------+---------------+
| 7. |Подлинник   или   копия   документа,|             |               |
|    |подтверждающего   в    установленном|             |               |
|    |законодательством         Российской|             |               |
|    |Федерации   порядке   адрес    места|             |               |
|    |жительства   физического      лица в|             |               |
|    |Российской Федерации*(2), *(3)      |             |               |
+----+------------------------------------+-------------+---------------+
| 8. |Документ,             подтверждающий|             |               |
|    |государственную          регистрацию|             |               |
|    |физического    лица    в    качестве|             |               |
|    |индивидуального предпринимателя     |             |               |
+----+------------------------------------+-------------+---------------+

 

                                                                    +-+-+
                                                         Страница   |0|2|
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|2|7|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                   Лист Б

 

+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 9.  |Сведения об электронном носителе                                 |
+-----+----------------------------------+------------------------------+
|9.1. |Наименование носителя             |                              |
+-----+----------------------------------+------------------------------+
|9.2. |Количество                        |                              |
+-----+----------------------------------+------------------------------+

 

+-----+-----------------------------------------------------------------+
|10.  |Регистрирующий орган                                             |
+-----+-------------------+---------------------------------------------+
|10.1.|Должность работника|                                             |
|     |регистрирующего    |                                             |
|     |органа             |                                             |
+-----+-------------------+---------------------------------------------+
|10.2.|Фамилия            |                                             |
|     |                   |                                             |
+-----+-------------------+---------------------------------------------+
|10.3.|Имя                |                                             |
|     |                   |                                             |
+-----+-------------------+---------------------------------------------+
|10.4.|Отчество           |                                             |
|     |                   |                                             |
+-----+-------------------+---------------------------------------------+
|                                                                       |
|                        +----------------------------------------------+
|                        |                                              |
|                        +----------------------------------------------+
| М.П.                                      (подпись)                   |
+-----------------------------------------------------------------------+

 

______________________________

*(1) Заполняется в случае, если физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, является гражданином Российской Федерации

*(2) Заполняется в случае, если физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, является иностранным гражданином

*(3) Заполняется в случае, если физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, является лицом без гражданства

*(4) Заполняется в случае, если представленная копия документа, удостоверяющего личность физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, не содержит сведений о дате и месте рождения указанного лица