Приложение 10
+-----------------------------------------------------------------------+
| Удостоверение |
| о захоронении урны с прахом |
+-----------------------------------------------------------------------+
Обложка
+-----------------------------------------------------------------------+
| Специализированная служба по вопросам |
| похоронного дела |
| |
| Удостоверение |
| о захоронении урны с прахом |
| |
| _________________________________________________ |
| (город) |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
Стр. 1
+-----------------------------------------------------------------------+
| Салон-магазин (магазин) специализированной службы |
| по вопросам похоронного дела N ____ |
| |
| Удостоверение выдано гр. (гр-ке) ____________________________________ |
| _____________________________________________________________________ |
| (фамилия, имя, отчество) |
| О регистрации захоронения урны с прахом _____________________________ |
| (фамилия, имя, отчество) |
| на __________________________________________________________________ |
| (наименование кладбища) |
| Квартал N _____________, сектор N ____________, могила N ____________ |
| Документ о кремации от "___" ______________________________ 200___ г. |
| Регистрационный N кремации __________________________________________ |
| |
| М.П. Зав. кладбищем _________________________________ |
| (фамилия, инициалы) |
| |
| "___" _____________________________ 200____ г. |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
Стр. 2
+-----------------------------------------------------------------------+
| Надгробие установлено и зарегистрировано |
| "___" ______________ 200___ г. __________________________ |
| (материал надгробия) |
| Размеры надгробия и текст надписи согласованы администрацией. |
| |
| Инвентарный номер ___________________________________________________ |
| |
| М.П. Зав. кладбищем _________________________________ |
| (фамилия, инициалы) |
| |
| "___" _____________________________ 200____ г. |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
Стр. 3
+-----------------------------------------------------------------------+
| Зарегистрировано захоронение урны с прахом __________________________ |
| _____________________________________________________________________ |
| (фамилия, имя, отчество) |
| в колумбарии N ___________, ярус N ____________, ниша N _____________ |
| Документ о кремации от "___"_______________________________ 200___ г. |
| Регистрационный номер кремации ______________________________________ |
| |
| М.П. Зав. кладбищем _________________________________ |
| (фамилия, инициалы) |
| |
| "___" _____________________________ 200____ г. |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
Стр. 4
+-----------------------------------------------------------------------+
| Установлена и зарегистрирована плита, закрывающая нишу N ____________ |
| колумбария N ___________________________, ярус N ____________________ |
| |
| М.П. Зав. кладбищем _________________________________ |
| (фамилия, инициалы) |
| |
| "___" _____________________________ 200____ г. |
| |
| Тел. ____________________________________________________ |
| Проезд __________________________________________________ |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
Стр.5