Приложение N 13. Учетная карточка иностранного гражданина или лица без гражданства

Приложение N 13

к Инструкции об организации деятельности

ОВД РФ по оформлению и выдаче иностранным

гражданам и лицам без гражданства

разрешения на временное проживание

Образец

                          Форма учетной карточки

                            (лицевая сторона)

-------------------------------------------------------------------------

                            Учетная карточка

              иностранного гражданина/лица без гражданства

                          (ненужное зачеркнуть)

       ____________________________________________________________

Регистрационный номер учетного дела		В	П	Фото
1. Фамилия, имя, имена
2. Прежние фамилия, имя, имена (если изменялись)
3. Пол 4. Дата рождения
5. Место рождения
6. Гражданство (прежнее гражданство, если имелось)
7. Государство прежнего проживания
8. Дата приема заявления
9. Орган, принявший заявление
10. Основание приема заявления ________________________________________ _______________________________________________________________________ (в пределах квоты или без учета квоты с указанием пункта, части и _______________________________________________________________________ статьи ФЗ)
11. Документ, удостоверяющий личность _________________________________ _______________________________________________________________________ (серия, номер, когда и кем выдан)
12. Адрес места временного пребывания _________________________________ _______________________________________________________________________
13. Решение, принятое по заявлению ____________________________________ _______________________________________________________________________ (разрешить, отказать, решение от... N, наименование МВД, ГУВД, УВД, _______________________________________________________________________ а в случае отказа - пункт, часть статьи, по которой принято решение)

                           (оборотная сторона)

14 Дата ознакомления лица с принятым решением
15. Дата выдачи разрешения ____________________________________________ _______________________________________________________________________ (дата проставления отметки или выдачи документа (его номер и серия) и _______________________________________________________________________ орган выдачи)
16. Адрес места временного проживания _________________________________ _______________________________________________________________________
17. Дата вынесения решения об аннулировании разрешения ________________ _______________________________________________________________________ (полномочный орган, вынесший решение, дата и N пункта, часть статьи, по _______________________________________________________________________ которой принято решение)
18. Дата ознакомления лица с принятым решением
19. Заведение карточки _______________________________________________________________________ (первичное, последующее заведение, основание для заведения новой _______________________________________________________________________ учетной карточки)
Дата заведения учетной карточки	Должность, специальное звание, Ф.И.О.	Подпись
Дата перерегистрации	Должность, специальное звание, Ф.И.О.	Подпись
Прочие отметки: В случае приема документов от других членов семьи в данную графу вносятся сведения на других членов семьи с указанием учетного дела. _________________________________________________________________
Материалы дела переданы в архив (дата, инв. N или N архивного дела)