Приложение 2. Инструкция по заполнению формы ведомственного статистического наблюдения за поступлением и расходованием денежных средств ОМС территориальными фондами (филиалами) (форма N ТФ)

Приложение 2

к приказу Федерального фонда ОМС

от 24 июня 2002 г. N 32

Инструкция
по заполнению формы ведомственного статистического наблюдения за поступлением и расходованием денежных средств ОМС территориальными фондами (филиалами)
(форма N ТФ)

Ведомственное статистическое наблюдение по форме N ТФ установлено для получения информации о поступлении и расходовании денежных средств территориальными фондами (филиалами) ОМС.

В адресной части формы N ТФ по строке "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование фонда (филиала) представляющего отчет.

По строке "Почтовый адрес" фонд (филиал) указывает свой юридический адрес с почтовым индексом.

В форме статистического наблюдения заполняются все показатели. В случае отсутствия данных по той или иной строке, эта строка прочеркивается.

Показатели формы заполняются на основании выписок банка, нарастающим итогом за период с начала года, в рублях с одним десятичным знаком после запятой.

1. "Остаток средств на начало года" (стр.01) является переходящим и соответствует остатку средств территориального фонда на конец предыдущего года.

2. "Поступило средств за отчетный период - всего" (стр.02) - отражается общая сумма средств, поступивших с начала отчетного периода.

Стр.02 = стр.03 + стр.04 + стр.05 + стр.06 + стр.07 + стр.08 + стр.09 + стр.10 + стр.11 + стр.12 + стр.15

3. "Единый социальный налог, зачисляемый в территориальные фонды ОМС" (стр.03) - указываются суммы единого социального налога (код классификации доходов бюджетов Российской Федерации - 1010540), поступившие на счет территориального фонда с балансового счета N 40101 органов Федерального казначейства.

4. "Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (стр.04) - указывается сумма страховых взносов, уплачиваемых на обязательное медицинское страхование неработающего населения органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение, поступивших на счет территориального фонда N 40404.

5. "Единый сельскохозяйственный налог, зачисляемый в территориальные фонды ОМС" (стр.05) - указывается сумма единого сельскохозяйственного налога (код классификации доходов бюджетов Российской Федерации - 1051030), уплачиваемого организациями, крестьянскими (фермерскими) хозяйствами и индивидуальными предпринимателями, являющимися сельскохозяйственными производителями, поступившая на счет ТФОМС с балансового счета N 40101 органов Федерального казначейства.

6. "Доходы от использования временно свободных финансовых средств" (стр.06) - показываются доходы, полученные от размещения временно свободных финансовых средств на банковских депозитных счетах, средств вложенных в государственные ценные бумаги.

7. "Субвенции Федерального фонда ОМС" (стр.07) - показываются денежные средства, полученные территориальным фондом от Федерального фонда на осуществление целевых расходов по финансированию территориальной программы обязательного медицинского страхования.

8. "Средства за лечение граждан других субъектов Российской Федерации" (стр.08) - показываются денежные средства, полученные территориальным фондом от других территориальных фондов согласно договору о межтерриториальных расчетах, за оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах Российской Федерации.

9. "Недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды ОМС" (стр.09) - указывается сумма денежных средств, поступившая на счет ТФОМС с балансового счета N 40101 органов Федерального казначейства в счет погашения задолженности, пеней и штрафов (код классификации доходов бюджетов Российской Федерации - 1400313).

10. "Пени и штрафы по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (стр.10) - отражаются пени и штрафы, полученные от страхователей неработающего населения.

11. "Погашение задолженности по уплате страховых взносов, пеней и штрафов на ОМС неработающего населения" (стр.11) - отражаются денежные суммы, полученные в счет погашения задолженности по уплате страховых взносов, пеней и штрафов от страхователей неработающего населения.

12. "Финансовые санкции - всего" (стр.12) - показывается общая сумма денежных средств, полученная вследствие штрафных санкций, примененных к страховым медицинским организациям (стр.13), лечебно-профилактическим учреждениям (стр.14) и прочим организациям при несоблюдении ими условий договоров и законодательных нормативных актов.

Стр.12 > стр.13 + стр.14.

13. "Прочие поступления" (стр.15) - относятся суммы, поступившие на счета фондов не перечисленные выше: благотворительная помощь, положительная курсовая разница, проценты банка, начисленные по остаткам денежных средств на расчетных счетах, из них по строкам 16, 17 выделяются отдельные виды поступлений, занимающие наибольший удельный вес в общей сумме прочих поступлений.

14. "Израсходовано средств за отчетный период - всего" (стр.18) - отражается общая сумма кассовых расходов фонда за отчетный период.

Стр.18 = стр.19 + стр.22 + стр.23

15. "Финансирование территориальной программы" (стр.19) - показывается сумма денежных средств, израсходованных фондом на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования.

16. "На выполнение управленческих функций территориального фонда (филиалов)" (стр.20) - показываются денежные средства, предназначенные на обеспечение фондом управленческих функций по нормативу, установленному исполнительным директором по согласованию с правлением территориального фонда в процентах к размеру всех поступивших средств без учета финансовых средств на начало отчетного года.

17. "Финансирование мероприятий по здравоохранению - всего" (стр.21) - отражаются суммы израсходованные фондом на финансирование мероприятий по здравоохранению в рамках региональных целевых программ, утвержденных в установленном порядке, для медицинских учреждений, функционирующих в системе ОМС.

18. "Прочие расходы" (стр.22) - отражаются расходы на проведение семинаров по здравоохранению, информационную деятельность, проведение экспертизы качества лечения, отрицательная курсовая разница и иные расходы, не перечисленные выше, из них по строкам 23, 24 выделяются отдельные виды прочих расходов, занимающие наибольший удельный вес в общей сумме.

19. Остаток средств на конец отчетного периода" (стр.25) - отражается остаток средств фонда на конец отчетного периода, рассчитанный как сумма остатка на начало отчетного года и общей суммы поступлений за отчетный период за вычетом общей суммы израсходованных за отчетный период средств.

Стр.25 = стр.01 + стр.02 - стр.18

20. В справке к форме N ТФ приводятся данные, характеризующие структуру системы ОМС в отчетном периоде (стр.26 - 31).

"Число страховых медицинских организаций" (стр.28) - показывается число страховых медицинских организаций, имеющих статус юридического лица, расположенных на соответствующей территории с фондом ОМС и заключивших договор на финансирование обязательного медицинского страхования. По строке 29 "Количество филиалов страховых медицинских организаций" - показывается число филиалов страховых медицинских организаций, расположенных вне места нахождения своей головной организации, на территории фонда ОМС, и осуществляющих деятельность на основании заключенного договора на финансирование обязательного медицинского страхования.

"Число медицинских учреждений, не работающих в системе ОМС" (стр.31) - приводятся данные о числе медицинских учреждений, не имеющих договора с СМО или фондом на предоставление медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, но которым в течение отчетного периода оказывалась финансовая помощь.

В строках 32, 33 приводится дата утверждения территориальной программы ОМС на отчетный год и ее стоимость.

Фамилию и N телефона исполнителя отчета указывать обязательно.