Постановление Фонда социального страхования РФ от 1 декабря 2003 г. N 130
"Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)"
Постановлением Фонда социального страхования РФ от 22 декабря 2004 г. N 111 настоящее постановление признано утратившим силу и утверждена форма 4-ФСС РФ, введенная в действие начиная с отчетности за I квартал 2005 г.
По заключению Минюста РФ от 16 декабря 2003 г. N 07/12835-ЮД настоящее постановление не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в Бюллетене Министерства юстиции Российской Федерации, 2004 г., N 2)
См .комментарии к настоящему постановлению
В связи с введением в действие Федерального закона от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации 2003, N 28, ст. 2887) Фонд социального страхования Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить форму расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ).
2. Утвержденную настоящим постановлением форму расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ) применять, начиная с отчета за I квартал 2004 года.
3. Признать утратившим силу постановление Фонда социального страхования Российской Федерации от 29 октября 2002 года N 113 "Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)" (письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 2 декабря 2002 года N 07/11271-ЮД признано не нуждающимся в государственной регистрации) с момента введения в действие формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ), утвержденной настоящим постановлением.
Председатель |
Ю.А. Косарев |
См. данную форму в редакторе MS-Excel
См. взаимоувязки показателей формы 4-ФСС РФ и порядок по ее заполнению, направленные письмом Фонда социального страхования РФ от 29 декабря 2003 г. N 02-18/06-8422
См. комментарии по заполнению настоящей формы
Утверждена: Форма-4 ФСС РФ
постановлением Фонда Составляется и представляется ежеквартально нарастающим
социального страхования итогом не позднее 15 числа месяца, следующего за истекшим
Российской Федерации кварталом в исполнительный орган Фонда по месту регистрации.
от 01.12.2003 N 130 Заполняется в рублях.
Расчетная ведомость
по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации
за ______________________________ 200__ г.
_____________________________________________________________________________________
Полное наименование организации (обособленного подразделения)/Ф.И.О. физического лица
Коды
+----------------------+
по ОКПО | |
+----------------------+
Идентификационный номер налогоплательщика ИНН/КПП | / |
+----------------------+
Основной государственный регистрационный номер ОГРН | |
+----------------------+
Вид деятельности ________________________________ по ОКВЭД | |
+----------------------+
по ОКОНХ/ОКДП | / |
+----------------------+
Организационно-правовая форма, форма собственности | |
| |
__________________________________________________ по ОКОПФ/ОКФС | / |
+----------------------+
ИМНС | |
+----------------------+
Адрес ____________________________________________
__________________________________________________
Регистрационный номер(код) страхователя _________
Дата представления _______________________ Дата проведения камеральной проверки ___________
(заполняется сотрудником Фонда)
Дата принятия ___________________________ Дата направления требования __________________
(заполняется сотрудником Фонда) (заполняется сотрудником Фонда)
Раздел I.
для страхователей-налогоплательщиков, уплачивающих единый социальный налог
Таблица 1
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------------------+
| |Код строк | Сумма | Ставка в | Сумма | Численность |
| | | | руб./% |начисленного+----------+-----------+
| | | | | единого | Всего | в т. ч. |
| | | | |социального | | женщин |
| | | | | налога | | |
| | | | | (руб.) | | |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
|Налоговая база за отчетный| 1 | | х | х | х | х |
|период | | | | | | |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
|Суммы налоговых льгот | 2 | | х | х | х | х |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
|Налоговая база для| | | | | | |
|исчисления налога за| 3 | | х | | | |
|отчетный период, всего:| | | | | | |
|(стр.1 минус стр.2) | | | | | | |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
|в том числе: | 4 | | | | | х |
|до 100 000 руб. | | | | | | |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
|От 100 001 руб. до 300 000| 5 | | | | | х |
|руб. | | | | | | |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
|из них сумма, превышающая| 6 | | | | | х |
|100 000 руб. | | | | | х | |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
|От 300 001 руб. до 600 000| 7 | | | | | |
|руб. | | | | | | х |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
|из них сумма, превышающая| 8 | | | | | х |
|300 000 руб. | | | | | х | |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
|Свыше 600 001 руб. | 9 | | | | | х |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
|Контрольный итог (стр.1 -| 10 | | | | | |
|9) | | | | | | |
+--------------------------+----------+------------+-----------+------------+----------+-----------+
Расчеты по единому социальному налогу
Таблица 2
+--------------------------------+-------+---------+ +-------------------------------+-------+---------+
| | Код | Сумма | | | Код | Сумма |
| | строк | | | | строк | |
+--------------------------------+-------+---------+ +-------------------------------+-------+---------+
| 1 | 2 | 3 | | 1 | 2 | 3 |
+--------------------------------+-------+---------+ +-------------------------------+-------+---------+
|Задолженность за страхователем| | | |Задолженность на начало года | | |
|на начало года | 1 | | | | 12 | |
+--------------------------------+-------+---------+ +-----------+-------------------+-------+---------+
|Изменения начисленного единого| 2 | | | |за исполнительным| | |
|социального налога в| | | |в том числе|органом Фонда | 13 | |
|соответствии с налоговой| | | | +-------------------+-------+---------+
|декларацией за прошлые годы | | | | |переплата по| | |
| | | | | |единому социальному| | |
| | | | | |налогу | 14 | |
+--------------------------------+-------+---------+ +-----------+-------------------+-------+---------+
| | | | |Расходы на цели обязательного| | |
|Начислен единый социальный налог| | | |социального страхования | | |
+----------------------+---------+-------+---------+ +---------------------+---------+-------+---------+
|На начало квартала | | | | |На начало квартала | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
|За отчетный квартал| | | | |За отчетный квартал| | | |
|(месяцы) | | | | |(месяцы) | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
| | | | | | | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
| | | | | | | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
| | | 3 | | | | | 15 | |
+----------------------+---------+-------+---------+ +---------------------+---------+-------+---------+
|Начислено по актам налоговых| | | |Перечислен единый социальный| | |
|органов | | | |налог | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
|На начало квартала | | | | |На начало квартала | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
| | | | | |За отчетный квартал| | | |
| | | | | |(месяцы) дата, N| | | |
|За отчетный квартал| | | | |платежного поручения| | | |
|(месяцы) | | | | |* | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
| | | | | | | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
| | | | | | | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
| | | 4 | | | | | 16 | |
+----------------------+---------+-------+---------+ +---------------------+---------+-------+---------+
|Не принято к зачету расходов| | | | | | |
|исполнительным органом Фонда | | | |Всего (стр. 12, 15, 16) | 17 | |
+----------------------+---------+ | | +-------------------------------+-------+---------+
| | | | | |Задолженность за страхователем| | |
|На начало квартала | | | | |на конец отчетного периода | 18 | |
+----------------------+---------+ | | +-------------------------------+-------+---------+
|За отчетный квартал| | | | * Перечисления единого социального налога
|(месяцы) | | | | подтверждаются копиями платежных документов за
| | | | | отчетный квартал.
+----------------------+---------+ | |
| | | | |
+----------------------+---------+ | |
| | | | |
+----------------------+---------+ | |
| | | 5 | |
+----------------------+---------+-------+---------+
|Получено от исполнительного| | |
|органа Фонда на банковский счет| | |
|в возмещение произведенных| | |
|расходов | | |
+----------------------+---------+ | |
|На начало квартала | | | |
+----------------------+---------+ | |
|За отчетный квартал| | | |
|(месяцы) | | | |
+----------------------+---------+ | |
| | | | |
+----------------------+---------+ | |
| | | | |
+----------------------+---------+ | |
| | | 6 | |
+----------------------+---------+-------+---------+
|Получено от налогового органа на| | |
|банковский счет страхователя| | |
|возврат переплаты по единому| | |
|социальному налогу | | |
+----------------------+---------+ | |
|На начало квартала | | | |
+----------------------+---------+ | |
|За отчетный квартал| | | |
|(месяцы) | | | |
+----------------------+---------+ | |
| | | | |
+----------------------+---------+ | |
| | | | |
+----------------------+---------+ | |
| | | 7 | |
+----------------------+---------+-------+---------+
|Всего (стр.1 - 7) | 8 | |
+--------------------------------+-------+---------+
|Задолженность на конец отчетного| 9 | |
|периода | | |
+----------+---------------------+-------+---------+
| в том |за исполнительным| 10 | |
| числе |органом Фонда | | |
| +---------------------+-------+---------+
| |переплата по единому| 11 | |
| |социальному налогу | | |
+----------+---------------------+-------+---------+
Расходы на цели обязательного социального страхования с начала года
Таблица 3
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------------------------------+
| Наименование статей | Код | Количество | Расходы |
| | строк | дней, выплат +-----------+-----------------------+
| | | пособий, | | в т.ч. выплаты сверх |
| | | путевок | | установленных норм |
| | | | |лицам, пострадавшим от |
| | | | Всего | радиационных |
| | | | |воздействий в случаях, |
| | | | | установленных |
| | | | | законодательством |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| Выплата пособий | | | | |
| | | | | |
|По временной нетрудоспособности| | | | |
|(число случаев _______________) | 1 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|По беременности и родам | 2 | * | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|По уходу за ребенком до достижения им| | | | |
|возраста полутора лет | 3 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|При рождении ребенка | 4 | | | Х |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Социальное пособие на погребение или| | | | |
|возмещение стоимости гарантированного| | | | |
|перечня услуг по погребению | 5 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Оплата дополнительных выходных дней| | | | |
|по уходу за детьми-инвалидами | 6 | | | Х |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Единовременное пособие женщинам,| | | | |
|вставшим на учет в медицинских| | | | |
|учреждениях в ранние сроки| | | | |
|беременности | 7 | | | Х |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Пособие при усыновлении ребенка | 8 | | | Х |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Итого (стр. 1 - 8) | 9 | Х | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| Оздоровление детей | | | | |
| | | | | |
|Утверждено ассигнований на 200__ год| | | | |
|_______________ (сумма) | | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Детские оздоровительные лагеря | 10 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Санаторные оздоровительные лагеря | 11 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Возмещение командировочных расходов| | | | |
|лицам, сопровождающим детей в детские| | | | |
|санаторные оздоровительные лагеря| | | | |
|круглогодичного действия и обратно | 12 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| | 13 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Итого (стр.10 - 13) | 14 | Х | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Выплата денежной компенсации в случае| | | | |
|невозможности предоставления| | | | |
|путевки** | 15 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| | 16 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Итого (стр.15, 16) | 17 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Всего расходов (стр.9, 14, 17) | 18 | Х | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| | | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Контрольный итог (стр.1 - 18) | 19 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
______________________________
* из них число оплаченных дней за счет средств Федерального бюджета (______________).
** Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, N 21, ст.699) и приравненным к ним лиц, Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст.128.)
Раздел II
для страхователей-налогоплательщиков, применяющих специальные режимы налогообложения
+---+---+---+
| | | |
Шифр +---+---+---+
Таблица 4
+-------------------------------------+------+--------------------------+
| Среднесписочная численность | Код | Всего с начала года |
| работающих (чел.) |строки| |
+-------------------------------------+------+--------------------------+
| 1 | 2 | 3 |
+-------------------------------------+------+--------------------------+
|Среднесписочная численность| 1 | |
|работающих (чел.) | | |
+-------------------------------------+------+--------------------------+
|в том числе: | 2 | |
|женщин | | |
+-------------------------------------+------+--------------------------+
|Выплаты в пользу работников | 3 | |
+-------------------------------------+------+--------------------------+
Расчеты по средствам фонда социального страхования
Таблица 5
+-------------------------------------+-----+------------+ +-------------------------------------+------+------------+
| | Код | Сумма | | | Код | Сумма |
| |строк| | | |строк | |
+-------------------------------------+-----+------------+ +-------------------------------------+------+------------+
| 1 | 2 | 3 | | 1 | 2 | 3 |
+-------------------------------------+-----+------------+ +-------------------------------------+------+------------+
|Задолженность за страхователем на| | | |Задолженность за исполнительным| | |
|начало года | 1 | | |органом Фонда на начало года | 5 | |
+-------------------------------------+-----+------------+ +-------------------------------------+------+------------+
|Получено от исполнительного органа| | | | | | |
|Фонда на банковский счет для| | | |Расходы на цели обязательного| | |
|обеспечения выплат на цели| | | |социального страхования | | |
|обязательного специального| | | | | | |
|страхования | 2 | | | | 6 | |
+-------------------------------------+-----+------------+ +-------------------------------------+------+------------+
| | | | | | | |
|Всего (стр.1, 2) | | | |Перечислено страхователем | | |
| | 3 | | | | 7 | |
+-------------------------------------+-----+------------+ +-------------------------------------+------+------------+
|Задолженность за исполнительным| | | | | | |
|органом Фонда на конец отчетного| | | |Всего (стр.5 - 7) | | |
|периода | 4 | | | | 8 | |
+-------------------------------------+-----+------------+ +-------------------------------------+------+------------+
|Задолженность за страхователем на| | |
|конец отчетного периода | 9 | |
+-------------------------------------+------+------------+
+---+---+---+
| | | |
Шифр +---+---+---+
011 - единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения;
021 - единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности;
032 - единый сельскохозяйственный налог.
Расходы на цели обязательного социального страхования с начала года
Таблица 6
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------------------------------+
| Наименование статей | Код | Количество | Расходы |
| | строк | дней, выплат +-----------+-----------------------+
| | | пособий, | | в т.ч. выплаты сверх |
| | | путевок | | установленных норм |
| | | | |лицам, пострадавшим от |
| | | | Всего | радиационных |
| | | | |воздействий в случаях, |
| | | | | установленных |
| | | | | законодательством |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| Выплата пособий | | | | |
| | | | | |
|По временной нетрудоспособности| | | | |
|(число случаев _______________) | 1 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|По беременности и родам | 2 | * | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|По уходу за ребенком до достижения им| | | | |
|возраста полутора лет | 3 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|При рождении ребенка | 4 | | | Х |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Социальное пособие на погребение или| | | | |
|возмещение стоимости гарантированного| | | | |
|перечня услуг по погребению | 5 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Оплата дополнительных выходных дней| | | | |
|по уходу за детьми-инвалидами | 6 | | | Х |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Единовременное пособие женщинам,| | | | |
|вставшим на учет в медицинских| | | | |
|учреждениях в ранние сроки| | | | |
|беременности | 7 | | | Х |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Пособие при усыновлении ребенка | 8 | | | Х |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Итого (стр. 1 - 8) | 9 | Х | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| Оздоровление детей | | | | |
| | | | | |
|Утверждено ассигнований на 200__ год| | | | |
|_______________ (сумма) | | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Детские оздоровительные лагеря | 10 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Санаторные оздоровительные лагеря | 11 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Возмещение командировочных расходов| | | | |
|лицам, сопровождающим детей в детские| | | | |
|санаторные оздоровительные лагеря| | | | |
|круглогодичного действия и обратно | 12 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| | 13 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Итого (стр.10 - 13) | 14 | Х | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Выплата денежной компенсации в случае| | | | |
|невозможности предоставления| | | | |
|путевки** | 15 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| | 16 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Итого (стр.15, 16) | 17 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Всего расходов (стр.9, 14, 17) | 18 | Х | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
| | | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
|Контрольный итог (стр.1 - 18) | 19 | | | |
+-------------------------------------+-------+---------------+-----------+-----------------------+
______________________________
* из них число оплаченных дней за счет средств Федерального бюджета (______________).
** Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, N 21, ст.699) и приравненным к ним лиц, Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст.128.)
Сведения о путевках
Таблица 7
+--------------+-----+-----------+------------+------------+------------------------+-----------+-----------+
| Виды путевок | Код | Остаток |Получено от |Приобретено | |Возвращено | Остаток |
| |строк|путевок на | отделения | от других | Выдано путевок с | путевок |путевок на |
| | |начало года| (филиала) |организаций | начальными сроками | отделению | конец |
| | | | Фонда | | отчетного периода | (филиалу) | отчетного |
| | | | | | | Фонда | периода |
| | | | | +-----------+------------+ +----+------+
| | | | | | всего |в том числе | |гр.3|гр.4 +|
| | | | | | | в связи с | |+ 5 |6 + 8 |
| | | | | | | аварией на | |+ 7 |- 10 -|
| | | | | | | ЧАЭС и | |- 9 | 14 |
| | | | | | |приравненных| |- 13| |
| | | | | | | к ним | | | |
| | +----+------+-----+------+-----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+
| | |кол.|сумма |кол. |сумма |кол. |сумма |кол.|сумма |кол. |сумма |кол.|сумма |кол.|сумма |
+--------------+-----+----+------+-----+------+-----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
+--------------+-----+----+------+-----+------+-----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+
|Детские | | | | | | | | | | | | | | | |
|оздоровитель- | | | | | | | | | | | | | | | |
|ные лагеря | 1 | | | | | Х | Х | | | | | | | | |
+--------------+-----+----+------+-----+------+-----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+
|Санаторные | | | | | | | | | | | | | | | |
|оздоровитель- | | | | | | | | | | | | | | | |
|ные лагеря | 2 | | | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+----+------+-----+------+-----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+
|В санатории,| | | | | | | | | | | | | | | |
|санатории-про-| | | | | | | | | | | | | | | |
|филактории, | | | | | | | | | | | | | | | |
|пансионаты с| | | | | | | | | | | | | | | |
|лечением | 3 | | | | | Х | Х | | | | | | | | |
+--------------+-----+----+------+-----+------+-----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+
|В санатории,| | | | | | | | | | | | | | | |
|санатории-про-| | | | | | | | | | | | | | | |
|филактории, | | | | | | | | | | | | | | | |
|пансионаты с| | | | | | | | | | | | | | | |
|лечением для| | | | | | | | | | | | | | | |
|взрослого с| | | | | | | | | | | | | | | |
|ребенком | 4 | | | | | Х | Х | | | | | | | | |
+--------------+-----+----+------+-----+------+-----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+
| | 5 | | | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+----+------+-----+------+-----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+
| | 6 | | | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+----+------+-----+------+-----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+
|Всего (стр.1 -| | | | | | | | | | | | | | | |
|6) | 7 | | | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+----+------+-----+------+-----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+
Расшифровка выплат, произведенных сверх установленных норм лицам, пострадавшим от радиационных воздействий в случаях, установленных законодательством.
Таблица 8
+--------------+-----+--------------+------------------------------------------------------------------------+
| Наименование | Код | Всего | в том числе |
| статей |строк| | |
| | | +--------------+-------------+-------------+--------------+--------------+
| | | | | | | | Иные случаи, |
| | | |Чернобыльская | ПО "Маяк" |Семипалатинс-|Подразделения |установленные |
| | | | АЭС | | кий полигон |особого риска |законодательс-|
| | | | | | | | твом |
| | +------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
| | |число | |число | |число| |число| |число | |число | |
| | |полу- |расходы|полу- |расходы|полу-|расходы|полу-|расходы|полу- |расходы|полу- |расходы|
| | |чате- |(сумма)|чате- |(сумма)|чате-|(сумма)|чате-|(сумма)|чате- |(сумма)|чате- |(сумма)|
| | | лей | | лей | | лей | | лей | | лей | | лей | |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
|По временной| | | | | | | | | | | | | |
|нетрудоспособ-| | | | | | | | | | | | | |
|ности | 1 | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
|По | | | | | | | | | | | | | |
|беременности и| | | | | | | | | | | | | |
|родам | 2 | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
|По уходу за| | | | | | | | | | | | | |
|ребенком до| | | | | | | | | | | | | |
|достижения им| | | | | | | | | | | | | |
|возраста | | | | | | | | | | | | | |
|полутора лет | 3 | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
|Социальное | | | | | | | | | | | | | |
|пособие на| | | | | | | | | | | | | |
|погребение или| | | | | | | | | | | | | |
|возмещение | | | | | | | | | | | | | |
|стоимости | | | | | | | | | | | | | |
|гарантирован- | | | | | | | | | | | | | |
|ного перечня| | | | | | | | | | | | | |
|услуг по| | | | | | | | | | | | | |
|погребению | 4 | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
|Санаторно-ку- | | | | | | | | | | | | | |
|рортное | | | | | | | | | | | | | |
|лечение и| | | | | | | | | | | | | |
|оздоровление | | | | | | | | | | | | | |
|работающих, | | | | | | | | | | | | | |
|или выплата| | | | | | | | | | | | | |
|денежной | | | | | | | | | | | | | |
|компенсации в| | | | | | | | | | | | | |
|случае | | | | | | | | | | | | | |
|невозможности | | | | | | | | | | | | | |
|предоставления| | | | | | | | | | | | | |
|путевки | 5 | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
|Санаторно-ку- | | | | | | | | | | | | | |
|рортное | | | | | | | | | | | | | |
|лечение и| | | | | | | | | | | | | |
|оздоровление | | | | | | | | | | | | | |
|детей и| | | | | | | | | | | | | |
|подростков | 6 | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
|Выплата | | | | | | | | | | | | | |
|денежной | | | | | | | | | | | | | |
|компенсации в| | | | | | | | | | | | | |
|случае | | | | | | | | | | | | | |
|невозможности | | | | | | | | | | | | | |
|предоставления| | | | | | | | | | | | | |
|путевки для| | | | | | | | | | | | | |
|лечения и| | | | | | | | | | | | | |
|оздоровления | | | | | | | | | | | | | |
|детей и| | | | | | | | | | | | | |
|подростков | 7 | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
| | 8 | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
|Всего (стр.1 -| | | | | | | | | | | | | |
|8) | 9 | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----+------+-------+------+-------+-----+-------+-----+-------+------+-------+------+-------+
Раздел III
для страхователей, уплачивающих страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Таблица 9
+---------------+--------------------------------------+--------+----+----------------+-----------+
|Среднесписочная| Выплаты в пользу работников | Размер |Ски-| Надбавка к | Размер |
| численность +--------------------------+-----------+страхо- |дка | страховому |страхового |
| работающих | на которые начисляются |на которые | вого | к | тарифу | тарифа с |
| (чел.) | страховые взносы | не |тарифа в|стра| | учетом |
+-----+---------+----------------+---------+начисляются|соответ-|хо- +-------+--------+ скидки |
| | | | в т.ч. | страховые |ствии с |вому| | |(надбавки) |
| | в т.ч. | |выплаты в| взносы |классом |та- | дата | | (%) |
|Всего|работаю- | Всего | пользу | |профес- |рифу|устано-|процент |(заполняет-|
| | щих | |работаю- | |сиональ-|(%) |вления | (%) |ся с двумя |
| |инвалидов| | щих | | ного | | | |десятичными|
| | | |инвалидов| | риска | | | | знаками |
| | | | | | (%) | | | | после |
| | | | | | | | | | запятой) |
+-----+---------+----------------+---------+-----------+--------+----+-------+--------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
+-----+---------+----------------+---------+-----------+--------+----+-------+--------+-----------+
| | |Всего за| | | | | | | |
| | |отчетный период | | | | | | | |
| | +----------------+---------+-----------+ | | | | |
| | |За отчетный квартал| | | | | | |
| | |(месяцы) | | | | | | |
| | +----------------+---------+-----------+ | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | +----------------+---------+-----------+ | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | +----------------+---------+-----------+ | | | | |
| | | | | | | | | | |
+-----+---------+----------------+---------+-----------+--------+----+-------+--------+-----------+
Расчеты по средствам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Таблица 10
+--------------------------------+-------+----------+ +-------------------------------+-------+---------+
| | Код | Сумма | | | Код | Сумма |
| | строк | | | | строк | |
+--------------------------------+-------+----------+ +-------------------------------+-------+---------+
| 1 | 2 | 3 | | 1 | 2 | 3 |
+--------------------------------+-------+----------+ +-------------------------------+-------+---------+
|Задолженность за страхователем| | | |Задолженность за исполнительным| | |
|на начало года | 1 | | |органом Фонда на начало года | 9 | |
+--------------------------------+-------+----------+ +-------------------------------+-------+---------+
| | | | |Расходы по обязательному| | |
|Начислено страховых взносов | | | |социальному страхованию | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
|На начало квартала | | | | |На начало квартала | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
|За отчетный квартал (месяцы) | | | |За отчетный квартал (месяцы) | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
| | | | | | | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
| | | | | | | | | |
+----------------------+---------+ | | +---------------------+---------+ | |
| | | 2 | | | | | 10 | |
+----------------------+---------+-------+----------+ +---------------------+---------+-------+---------+
| | | | | | | |
|Начислено взносов по актам| 3 | | |Перечислено страхователем | | |
|выездных проверок | | | | | | |
| | | | +---------------------+---------+ | |
| | | | |На начало квартала | | | |
+--------------------------------+-------+----------+ +---------------------+---------+ | |
| | | | |За отчетный квартал (месяцы)| | |
| | | | |дата, N пл. поручения | | |
|Начислено взносов | 4 | | | | | |
| | | | +---------------------+---------+ | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
+--------------------------------+-------+----------+ +---------------------+---------+ | |
|Не принято к зачету расходов| | | | | | | |
|исполнительным органом Фонда | 5 | | | | | | |
+--------------------------------+-------+----------+ +---------------------+---------+ | |
| | | | | | | | |
|Получено от исполнительного| | | | | | 11 | |
|органа Фонда на банковский счет| 6 | | +---------------------+---------+-------+---------+
|в возмещение произведенных| | | | | | |
|расходов | | | |Списано | 12 | |
+--------------------------------+-------+----------+ +-------------------------------+-------+---------+
|Всего следует к платежу (стр.1 -| 7 | | | | | |
|6) | | | |Всего (стр.9 - 12) | 13 | |
+--------------------------------+-------+----------+ +-------------------------------+-------+---------+
|Задолженность за исполнительным| | | | | | |
|органом Фонда на конец отчетного| | | |Задолженность за страхователем| | |
|периода | 8 | | |на конец отчетного периода | 14 | |
+--------------------------------+-------+----------+ +-------------------------------+-------+---------+
|в том числе | | |
|просроченная задолженность | 15 | |
+-------------------------------+-------+---------+
Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с начала года
Таблица 11
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
| Наименование статей | Код |Количество дней, | Сумма |
| | строк | выплат пособий | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|Пособия по временной нетрудоспособности в связи с| | | |
|несчастными случаями на производстве всего: | 1 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|в том числе пострадавшим на другом предприятии | 2 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|Пособия по временной нетрудоспособности в связи с| | | |
|профессиональными заболеваниями всего: | 3 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|в том числе пострадавшим на другом предприятии | 4 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения| | | |
|застрахованным (сверх ежегодного оплачиваемого| | | |
|отпуска, установленного законодательством РФ) всего: | 5 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|в том числе пострадавшим на другом предприятии | 6 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|Финансирование предупредительных мер по сокращению| | Х | |
|производственного травматизма и профзаболеваний | 7 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
| | 8 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|Всего расходов (сумма стр.1, 3, 5, 7, 8) | 9 | Х | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|Контрольный итог (стр.1 - 9) | 10 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
Численность пострадавших (застрахованных) по страховым случаям, произошедшим (впервые установленным) в отчетном периоде (человек)
Таблица 12
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
| | | | Количество |
| | | |календарных дней|
| Наименование показателей | Код | Численность | временной |
| | строк | пострадавших |нетрудоспособно-|
| | | | сти в отчетном |
| | | | периоде |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|По несчастным случаям | 1 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|в том числе со смертельным исходом | 2 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|По профессиональным заболеваниям | 3 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|Всего пострадавших (стр.1,3) | 4 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
|в том числе, пострадавших (застрахованных) по| | | |
|случаям, закончившимся только временной| | | |
|нетрудоспособностью | 5 | | |
+-----------------------------------------------------+--------+-----------------+----------------+
М.П. "______" __________________________ 200__ г.
Руководитель предприятия ________________________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _______________________________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя)
Утверждается новая форма расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ). Форма применяется, начиная с отчета за I квартал 2004 г.
Постановление Фонда социального страхования РФ от 1 декабря 2003 г. N 130 "Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)"
По заключению Минюста РФ от 16 декабря 2003 г. N 07/12835-ЮД настоящее постановление не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в Бюллетене Министерства юстиции Российской Федерации, 2004 г., N 2)
Текст постановления опубликован в журнале "Нормативные акты для бухгалтера" от 6 января 2004 г. N 1, в журнале "Документы и комментарии" от 19 января 2004 г. N 2, в журнале "Вестник государственного социального страхования" - "Социальный мир", март 2004 г., N 3, в журнале "Экспресс-закон", март 2004 г., N 11, в журнале "Вестник государственного социального страхования" - "Социальный мир", май 2004 г., N 5
Постановлением Фонда социального страхования РФ от 22 декабря 2004 г. N 111 настоящее постановление признано утратившим силу и утверждена форма 4-ФСС РФ, введенная в действие начиная с отчетности за I квартал 2005 г.