Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Минздрава РФ от 13 февраля 2004 г. N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза"
- Приложение N 3. Форма N 2-ТБ (квартальная) "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения"
Приложение N 3. Форма N 2-ТБ (квартальная) "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения"
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 3
Утверждено
приказом Минздрава РФ
от 13 февраля 2004 г. N 50
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Отраслевое статистическое наблюдение |
| Форма оперативной квартальной отчетности по организации выявления и лечения больных туберкулезом |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------+
| Сведения о больных, зарегистрированных для лечения |
+---------------------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------+-----------------------+ +-------------------------------+
| Представляют: | Сроки представления | | Форма N 2-ТБ |
+-----------------------------------+-----------------------+ +-------------------------------+
|Специализированные |10 числа через квартал| Утверждена
|противотуберкулезные учреждения|после отчетного периода| приказом Минздрава России
|(диспансеры, тубкабинеты),| | от "13" февраля 2004 г. N 50
|Области (края республики, округа),| | __ ________ __ __
|г. Москва и г. Санкт-Петербург | |
| | | +-------------------------------+
| | | | Квартальная |
+-----------------------------------+-----------------------+ +-------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Порядок представления |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Наименование и адрес отчитывающейся |
|организации ______________________________________________________________________________________|
|Ведомственная подчиненность ______________________________________________________________________|
|(вписать: система Минздрава, Минобороны, Минюст и др.) |
|Область (край, республика, округ) район |
| ________________________________________________________________|
| |
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
за ____________ квартал 20___ года
Режимы химиотерапии, назначенные при регистрации в начале лечения
(1000)
+-----------------------------+-----+-------+-------------------------------+------------------------+
| Группы больных | N | Всего | из них | Режимы химиотерапии |
| | п/п | +-------------------------------+ |
| | | | Микроскопия мокроты и | |
| | | | деструкция легочной ткани | |
| | | +---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
| | | | МБТ(+) |МБТ(-/н.д.)**|CV(+)* | 1, 3 | 2А | 2Б | 4 |
+-----------------------------+-----+-------+---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
+-----------------------------+-----+-------+---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
|Впервые выявленные (новые| 1 | | | | | | | | |
|случаи) | | | | | | | | | |
+-----------------------------+-----+-------+---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
|Рецидивы | 2 | | | | | | | | |
+-----------------------------+-----+-------+---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
|Другие случаи повторного| 3 | | | | | | | | |
|лечении | | | | | | | | | |
|(сумма строк с 4 по 6) | | | | | | | | | |
|в том числе: | | | | | | | | | |
+-----------------------------+-----+-------+---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
|После неэффективного курса| | | | | | | | | |
|химиотерапии | 4 | | | | | | | | |
+-----------------------------+-----+-------+---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
|Посла прерывания курса| | | | | | | | | |
|химиотерапии | 5 | | | | | | | | |
+-----------------------------+-----+-------+---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
|Прочие | 6 | | | | | | | | |
+-----------------------------+-----+-------+---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
|Переведенные (для продолжения| | | | | | | | | |
|лечения) | 7 | | | | | | | | |
+-----------------------------+-----+-------+---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
|Всего | | | | | | | | | |
|(сумма строк 1, 2, 3, 7) | 8 | | | | | | | | |
+-----------------------------+-----+-------+---------+-------------+-------+------+-----+-----+-----+
------------------------------
* CV - деструкция легочной ткани
** н.д. - нет данных
______________________________ _______________________________ _______________________
Подпись районного координатора Подпись областного координатора Дата составления отчета
Порядок представления отчета по кварталам
+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------+
| | В I квартале | Во II квартале | В III квартале | В IV квартале |
| | (январь, февраль, |(апрель, май, июнь)| (июль, август, | (октябрь, ноябрь, |
| | март) | | сентябрь) | декабрь) |
+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------+
|Куда представляется|в региональные|в региональные|в региональные|в региональные|
|форма |учреждения |учреждения |учреждения |учреждения |
+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------+
|Срок сдачи |до 10.04. |до 10.07. |до 10.10. |до 10.01. следующего|
| | | | |за отчетным года |
+-------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------+
Открыть документ в системе ГАРАНТ