См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к Инструкции (пп. 14, 15, 16)
Представление
_________________________________________________________________________
(к увольнению из органов наркоконтроля, исключению из списка сотрудников
органа наркоконтроля, к увольнению из органов наркоконтроля
и исключению из списка сотрудников органа наркоконтроля)
1. _________________________ Личный номер _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(специальное звание, занимаемая должность)
_________________________________________________________________________
(занимаемая должность по штату, номер и дата указа об освобождении
от должностных обязанностей*)
2. Представляется к (нужное подчеркнуть):
- увольнению из органов наркоконтроля по подпункту ______ пункта 142
Положения о правоохранительной службе в органах по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного Указом
Президента Российской Федерации от 5 июня 2003 года N 613 "О
правоохранительной службе в органах по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ";
- исключению из списка сотрудников органа наркоконтроля;
- увольнению из органов наркоконтроля и исключению из списка сотрудников
органа наркоконтроля.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полная формулировка основания для увольнения)
3. Число, месяц и год рождения
_________________________________________________________________________
4. Образование __________________________________________________________
(когда и что окончил)
5. Какими орденами и медалями награжден
_________________________________________________________________________
(наименование орденов, год награждения)
6. Общая выслуга лет для назначения пенсии в соответствии с
законодательством Российской Федерации о пенсионном обеспечении
сотрудников органов наркоконтроля на " ______ " _____________ 200 ____ г.
составляет
Из них: - календарная ___________________________________________________
- в льготном исчислении ____________________________________
- учеба в высших и средних учебных заведениях ______________
7. Срок службы для выплаты единовременного денежного пособия на " _____ "
___________ 200 ___ г. составляет _______________________________________
8. Когда и кем проведена беседа об увольнении ___________________________
9. Степень годности к службе ____________________________________________
(заключение ВВК, дата, если не направлялся
на ВВК, указать причину)
10. Предложения о мерах поощрения _______________________________________
11. Выплаты, положенные при увольнении и исключении из списка органа
наркоконтроля ___________________________________________________________
12. Заключительная часть:
Начальник ____________________ __________ ___________________________
(должность, специальное звание (подпись) (инициалы, фамилия)
непосредственного начальника)
(дата)
Начальник ____________________ __________ ___________________________
(должность, специальное звание (подпись) (инициалы, фамилия)
прямого начальника)
(дата)
С представлением ознакомлен и ___________________________________________
(указать, согласен или не согласен)
______________________________ __________ ___________________________
(должность, специальное звание (подпись) (инициалы, фамилия)
увольняемого сотрудника)
(дата)
Решение по представлению ________________________________________________
(номер и дата приказа)
Примечание:
1. В графе 10 "Предложения о мерах поощрения" указываются
предложения о поощрении, награждении увольняемого, если это поощрение не
входит в компетенцию начальника, подписавшего представление. При
отсутствии предложений в графе следует указать: "не имеется".
2. В графе 12 "Заключительная часть" излагаются сведения,
характеризующие увольняемого, причины и обстоятельства, подтверждающие
мотивы увольнения, использование отпуска сотрудником, полагающиеся при
увольнении выплаты и дата исключения из списков сотрудников органа
наркоконтроля, вывод.
------------------------------
* Для сотрудников, занимающих должности, по которым предусмотрено
присвоение званий высшего начальствующего состава, назначение и
освобождение от которых осуществляет Президент Российской Федерации.
<< Приложение 3. Лист беседы |
||
Содержание Приказ Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков от 12 апреля 2005 г. N 115 "Об утверждении Инструкции... |