Приложение N 5. Заключение о назначении пенсии по случаю потери кормильца в соответствии с Законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей"

Приложение N 5
к Инструкции об организации работы
по пенсионному обеспечению в системе
Министерства внутренних дел Российской Федерации

                 Утверждаю

___________________________________________

(должность, звание, фамилия, имя, отчество)

    "___"________________20__ г.

                                Заключение

      о назначении пенсии по случаю потери кормильца в соответствии

      с Законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц,

       проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел,

      государственной противопожарной службе, органах по контролю за

   оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и

           органах уголовно-исполнительной системы, и их семей"

Семье бывшего____________________________________________________________

                      (звание, фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

            должность сотрудника (пенсионера), место службы)

год рождения_____________, умер "____"______________20__г., приказ   МВД,

ГУВД, УВД, в/ч___________________________________________________________

                                   (чей приказ)

об исключении из списков личного состава N_____ от "____"___________20_г.

     Смерть с заболеванием, полученным в период прохождения службы.

Размер денежного довольствия, учитываемого при исчислении пенсии:

     - должностной оклад                           __________________руб.

     - оклад по званию                             __________________руб.

     - процентная надбавка за выслугу лет          __________________руб.

     - стоимость продовольственного пайка          __________________руб.

                                   Всего           __________________руб.

Повышения пенсии в соответствии с Законом:

Статья 38____________________________________________________________руб.

Статья 45 пункты "а", "б", "в", "г", "д", "е", "ж", "з", "и"      (нужное

подчеркнуть) ________________руб.

                Члены семьи, которым назначается пенсия

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц и год рождения	Отметки о прекращении выплаты пенсии
			дата	причина
1	2	3	4	5

    Пенсия назначается с "____"____________20__г. на основании статьи____

Закона Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц,    проходивших

военную службу, службу  в   органах   внутренних   дел,   Государственной

противопожарной службе, органах   по   контролю за оборотом наркотических

средств   и    психотропных    веществ,    учреждениях     и      органах

уголовно-исполнительной системы, и их семей" на  ______  членов семьи   в

размере___% денежного довольствия в сумме___________руб. в месяц.

     Доля пенсии на 1 члена семьи_______руб.

     На кого выписан пенсионный лист (листы)_____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Старший специалист (специалист) _________________________________________

Начальник пенсионного органа ____________________________________________

"____"_______________20__г.

                                 Сведения

        об изменении размера пенсии и прекращении выплаты пенсии

1. Пенсия________________________________________________________________