Приложение 3. Положение о судовом враче

Приложение 3
к приказу Минздрава СССР
от 6 сентября 1989 г. N 511

Положение о судовом враче*

I. Общие положения

1. На должность судового врача назначается врач лечебного профиля, имеющий необходимый опыт и прошедший подготовку в соответствии с требованиями специальности, годный по состоянию здоровья к плаванию и имеющий допуск для работы на судах загранплавания.

2. Судовой врач находится в штате отделения судового медицинского персонала, при его отсутствии - в штате больницы, медико-санитарной части или поликлиники.

3. Судовой врач на судне в административном порядке подчиняется капитану и является его помощником по медицинской части.

4. При наличии на судне или в районе промысла (на судах рыбопромыслового флота) двух и более судовых врачей, один из них, из числа наиболее опытных, назначается старшим по распоряжению заместителя главного врача больницы, медико-санитарной части или поликлиники.

5. Судовой врач должен руководствоваться в своей работе данным Положением, Санитарными правилами и Уставом служб для судов Минморфлота СССР, Минрыбхоза СССР и Минречфлота РСФСР, директивными документами, утвержденными Минздравом СССР и Минздравом союзной республики, действующим законодательством; знать Международные санитарные требования и Конвенции по охране труда в море, участником которых является СССР.

II. Функциональные обязанности

6. Судовой врач обязан:

6.1. Оказывать плавсоставу и пассажирам в любое время суток неотложную врачебную помощь при заболеваниях, несчастных случаях, отравлениях и травмах. При необходимости с разрешения капитана судна оказывать медицинскую помощь членам экипажей других судов и проводить медицинские консультации по радио другим судам в море. Во всех затруднительных случаях диагностики и лечения запрашивать по радио и получать консультации соответствующих специалистов лечебных учреждений.

6.2. В рейсах, с целью преемственности за динамическим наблюдением и лечением плавсостава, проводить лечебно-оздоровительные мероприятия диспансерным больным.

6.3. Ежедневно вести амбулаторный прием членов экипажа в часы, установленные по согласованию с администрацией судна.

6.4. Проводить профилактические медицинские осмотры экипажа в рейсах: первый осмотр в течение первых 2-3 недель по выходу из порта приписки, а затем не реже 1 раза в месяц.

Проводить оздоровительные мероприятия средствами, имеющимися на судне. Разрабатывать и осуществлять совместно с администрацией судна индивидуальные и групповые программы по оздоровлению членов экипажа, направленные на повышение резистентности организма, борьбу с факторами риска, с использованием комплекса общеоздоровительных методов, имеющихся на судне: физическая культура, физиотерапия, водолечебные процедуры и т.д.

По приходу в порт приписки судовой врач дает членам экипажа рекомендации по дальнейшему восстановительному лечению или оздоровлению и представляет отчет в отделение судового медперсонала о проведенных в рейсе лечебно-оздоровительных мероприятиях.

6.5. Проводить медицинский контроль за членами экипажа, занимающимися физкультурой как в индивидуальном, так и в организованном порядке, рекомендовать комплекс гимнастических физкультурных упражнений с учетом состояния здоровья, условий труда, возраста и т.д.

6.6. Контролировать соблюдение установленных сроков прохождения плавсоставом периодических медицинских осмотров. С этой целью перед выходом судна в рейс проверять медицинские книжки членов экипажа.

6.7. Осуществлять ежедневно контроль за санитарным состоянием помещений, оборудования и инвентаря пищевого блока, помещений приема пищи (кают-компания, столовая, ресторан, кафе, бар и буфет), системами водоснабжения, вентиляции судна, их соответствием гигиеническим требованиям, изложенным в "Санитарных правилах для морских судов СССР", "Санитарных правилах для морских судов промыслового флота СССР" и "Санитарных правилах для речных судов СССР". О всех нарушениях рапортом докладывать капитану судна. В случае непринятия административных мер ставить в известность главного санитарного врача порта приписки судна.

Контролировать совместно с представителями администрации судна условия хранения находящихся на судне продуктов, особенно скоропортящихся, сроки хранения и качество продуктов неприкосновенного запаса (в том числе и шлюпочного), следить за состоянием тары, предназначенной для доставки пищевых продуктов на судно. При обнаружении недоброкачественных скоропортящихся продуктов и готовых блюд запрещать их употребление, о чем докладывать капитану, составлять акт с участием представителей администрации и судового комитета профсоюза о непригодности и об изъятии их, следить за уничтожением забракованных продуктов.

6.8. Принимать участие в составлении меню, в том числе для диетического питания, для экипажа и пассажиров, в необходимых случаях в составлении норм и раскладок пищевых продуктов, витаминизации готовых блюд. Снимать пробу приготовленной пищи, следить за ее калорийностью. Участвовать в составлении набора продуктов для дальнего плавания в условиях севера и южных широт, с целью профилактики авитаминозов и пр.

6.9. Регистрировать в судовом санитарном журнале место забора воды, время, количество и способ подачи воды на судно, наличие воды в танках с оценкой ее качества.

В случае обнаружения недоброкачественной воды сообщать об этом капитану судна и принимать меры по ее ликвидации, очистке, промывке, хлорированию емкостей и водопроводных труб, по приемке свежей доброкачественной воды. При невозможности замены недоброкачественной питьевой воды в пути следования организовать хлорирование запасов воды, ориентируясь на требования Санитарных правил.

Принимать участие в подготовке питьевой воды из дистиллята.

6.10. Перед каждым рейсом изучать в бассейновых СЭС эпидобстановку в портах предстоящего захода, разрабатывать или корректировать эпидплан на случай возникновения на судне карантинных заболеваний (переоборудование судовых помещений под провизорный госпиталь, его штат и оснащение, проект приказа капитана, функциональные обязанности приписного состава и т.п.), согласовать и утвердить его в санитарно-карантинном отделе бассейновой СЭС.

До отхода судна осуществлять следующие мероприятия: получение соответствующих медикаментов, бактериальных препаратов, дезинфицирующих средств, проверку наличия на судне необходимого количества эпидукладок, их укомплектованность, наличие у экипажа необходимых прививок, "Международного свидетельства о прививках".

В случае захода судна в порт, неблагополучный по карантинным заболеваниям, уточнять эпидобстановку в бассейновой СЭС порта приписки судна, принимать меры к недопущению заноса инфекции на судно.

6.11. Немедленно докладывать капитану о всех случаях особо опасных инфекций, инфекционных и массовых заболеваний среди экипажа и пассажиров. Принимать меры к выявлению, изоляции больных, вести наблюдение за лицами, имеющими контакт с ними, подозрительными на инфекционное заболевание, проводить профилактическое лечение, вакцинацию, дезинфекцию.

Сообщать радиограммой главному врачу бассейновой СЭС порта приписки судна о проведенных мероприятиях и выполнять все указания санитарно-карантинного отдела. По прибытии судна из рейса в порт приписки заведующему санитарно-карантинным отделом бассейновой СЭС передается соответствующий рапорт.

6.12. Обеспечить контроль за своевременным проведением на судне дератизационных и дезинсекционных работ.

6.13. При транспортировке химических, сильнодействующих и ядовитых грузов получать в бассейновой СЭС консультации об условиях их перевозки, мерах профилактики, симптомах отравления и принципах оказания неотложной медицинской помощи. Контролировать наличие на судне необходимых антидотов и медикаментов. Контролировать выполнение санитарных требований при перевозке подобных грузов.

6.14. Проводить с экипажем судна и пассажирами санитарно-просветительную работу.

6.15. Готовить санитарный актив из числа членов экипажа, организовывать занятия с экипажем судна по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, несчастных случаях, ожогах, отморожениях и т.п.

6.16. Обеспечивать комплектование судовых амбулаторий в соответствии с примерным перечнем оснащения медикаментами, инструментарием, дезинфекционными средствами, предметами ухода за больными и по мере необходимости пополнять его (по договоренности с администрацией судна) в любом порту СССР и в зарубежных портах.

6.17. Своевременно и качественно вести медицинскую документацию установленных учетно-отчетных форм и составлять отчеты о своей деятельности в рейсах.

6.18. Систематически повышать свой профессиональный уровень, квалификацию путем усовершенствования на местных и центральных базах.

6.19. При вступлении в должность принять, а при списывании с судна сдать по акту весь медицинский инвентарь, оборудование, инструментарий, медикаменты группы "А" старшему помощнику капитана или медработнику. Акт составляется в 2-х экземплярах, подписывается капитаном. Один экземпляр акта представляется в отделение судового медперсонала центральной бассейновой больницы, медико-санитарной части (поликлиники), другой - остается в судовой амбулатории.

Неиспользованные медикаменты в случае постановки судна на ремонт или длительную стоянку в целях их рационального расходования могут передаваться для комплектации аптечек на другие суда своего пароходства (по договоренности с судовладельцем).

6.20. Судовой врач несет ответственность за правильное хранение, расходование и учет медикаментов, ядовитых и сильнодействующих, наркотических веществ, спирта, перевязочных средств, за сохранность и исправность медицинского оборудования, своевременно представляет сведения капитану о необходимости ремонта медицинских приборов и оборудования.

6.21. Судовой врач при установлении временной нетрудоспособности выдает заболевшим в рейсе больничные листки или документ, их заменяющий, на период нетрудоспособности. Сообщает капитану о больных, временно утративших трудоспособность, нуждающихся в освобождении от несения вахт, переводе на легкую работу, о тяжелобольных, требующих отправки в лечебное учреждение ближайшего порта.

6.22. Судовой врач в случае смерти на судне, принимает меры к немедленной изоляции трупа и передаче его для погребения или патологоанатомической экспертизы в ближайший советский порт. Погребение в открытом море проводится согласно положению, установленному Кодексом торгового мореплавания.

В случае смерти от заразной болезни труп помещается в непроницаемый ящик, в котором он должен находиться до погребения или до передачи и ближайший порт.

6.23. Судовой врач ведет учет и анализ травматизма, общей и инфекционной заболеваемости экипажа. Совместно с администрацией и профсоюзной организацией судна участвует в разработке комплексного плана по оздоровлению условий труда, быта и профилактике заболеваний плавсостава, осуществляет контроль за его выполнением.

6.24. В непосредственном ведении судового врача находятся все помещения и устройства судового медицинского пункта: госпиталь, амбулатория, изолятор, дезинфекционная камера, аптека, кладовая.

Ключи от медицинских помещений должны находиться у врача, в случае его отсутствия на судне ключи, а также специальная аптечка передаются капитану или вахтенному начальнику.

III. Судовой врач имеет право:

1. Совместно с руководителем отделения судового медицинского персонала вносить дополнительные изменения в Перечень оснащения изделиями медицинского назначения и медицинскими препаратами для судов в зависимости от особенностей предстоящего рейса.

2. Обращаться к администрации судна о выделении помощников из числа членов экипажа для уборки медицинских помещений, переноса больных и пострадавших на судне и с судна.

3. Требовать от всех членов экипажа неукоснительного соблюдения санитарных правил, при нарушении их обращаться с рапортом к администрации судна о принятии действенных мер.

4. На получение отдельной каюты для жилья наравне с командным составом.

5. Требовать от администрации судна размещения медицинского пункта в наиболее комфортных местах судна.