Приложение N 5. Образец акта приема-передачи документов, представленных по заявке

Приложение N 5
к Административному регламенту исполнения
Федеральной регистрационной службой
государственной функции по проведению в
установленном порядке проверок по вопросам,
отнесенным к компетенции Федеральной
регистрационной службы, принятию по их
результатам мер, предусмотренных
законодательством Российской Федерации

    Образец акта приема-передачи документов, представленных по заявке

                                   Акт

           приема-передачи документов, представленных по заявке

Переданные документы

N п/п	Наименование документа, его реквизиты	Срок представления	Дата представле- ния	Сведения о возвращении оригинала документа	Примечание
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

Непредставленные документы

N п/п	Наименование документа, его реквизиты	Установленный срок представления	Примечание (причины отсутствия документа)
1	2	3	4
1.
2.
3.

_______________________________________   _____________    ______________

 (должность лица, уполномоченного, на       (подпись)         (Ф.И.О.)

  проведение проверки (председателя

               комиссии)

_______________________________________   _____________    ______________

     (должность члена комиссии)             (подпись)         (Ф.И.О.)

_______________________________________  _____________     ______________

 (наименование должности руководителя      (подпись)   М.П.   (Ф.И.О.)

субъекта проверки, иного уполномоченного

им лица, включающее полное наименование

         субъекта проверки)

Дата составления акта "____" ____________ ____ г.