Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4
к Методике, утв. приказом
Федерального агентства по
высокотехнологичной
медицинской помощи
от 30 июля 2007 г. N 71

Образец*

                                           Руководителю

                                           Федерального агентства

                                           по высокотехнологичной

                                           медицинской помощи

                                           ______________________________

                                                  (фамилия, инициалы)

                                           от ___________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                           год рождения__________________

                                           образование___________________

                                           адрес:________________________

                                                  (место регистрации)

                                           тел.__________________________

                                           (рабочий, домашний, мобильный)

                               Заявление

     Прошу допустить меня к участию в конкурсе на   замещение   вакантной

должности федеральной государственной гражданской службы

_________________________________________________________________________

                         (наименование должности)

отдела__________________________Управления_______________________________

            (наименование)                       (наименование)

     С проведением процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим

государственную и иную охраняемую законом тайну, согласен**.

     К заявлению прилагаю:_______________________________________________

                                      (перечень документов)

___________________________             _________________________________

    (число, месяц, год)                  (подпись) (расшифровка подписи)

______________________________

     * Оформляется в рукописном виде.

     ** Абзац вносится при необходимости оформления допуска к  сведениям,

составляющим государственную и иную, охраняемую законом тайну.