Приложение. Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2001 г. N 364 "Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов"

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития РФ
от 16 апреля 2008 г. N 175н

Изменения,
которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 "Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов"

1. Внести изменения в Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (приложение к приказу):

а) в разделе 1 "Общие положения":

во втором абзаце слова "в возрасте от 18 до 60 лет" заменить словами "с 18 лет";

третий абзац изложить в следующей редакции:

"Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови.";

б) в разделе II "Организация медицинского обследования донора":

первый абзац изложить в следующей редакции:

"Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.";

в пункте 1.1. слова "отделения (кабинета) учета и комплектования донорских кадров" исключить;

пункт 2.1. изложить в следующей редакции:

"Регистратурой (медицинским регистратором) донор, которому оформлена Карта донора резерва или Медицинская карта активного донора (соответственно категории донора), а также Анкета донора направляется на медицинское обследование, включающее измерение веса, температуры тела (не более 37°С), артериального давления (систолическое давление в пределах 90 - 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту). Результаты медицинского обследования заносятся в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора.

После медицинского обследования донор с вышеуказанными документами направляется на прием к врачу-трансфузиологу.";

пункт 2.2. изложить в следующей редакции:

"Врачом - трансфузиологом осуществляется:

обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;

допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.

Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов.";

в пункте 2.3.:

в абзаце первом слово "показаний" заменить словом "допуска", а слова "(приложения 3 и 4)" заменить словами "(приложения 2 и 4)";

абзац 5 изложить в следующей редакции:

"- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта;";

в пункте 2.6 после слов "иммунная плазма," дополнить словами "плазма для фракционирования,";

в пункте 2.8 слова "антигена гепатита В, антител к гепатиту С" заменить словами "поверхностного антигена вируса гепатита В, антител к вирусу гепатита С" и дополнить абзацем, изложив его в следующей редакции:

"В отделении заготовки крови и ее компонентов оформляются этикетки на компонент крови и на кровь (плазму) на проведение скрининга. На этикетках ставится штрих-код";

дополнить пунктами 3.3.4, 3.3.5, изложив их в следующей редакции:

"3.3.4. Кровь доноров плазмы для фракционирования подвергается обязательному тестированию на поверхностный антиген вируса гепатита В, на антитела к вирусам гепатита С, ВИЧ-1, ВИЧ-2, на антитела к возбудителю сифилиса. При положительных результатах тестов плазму таких доноров бракуют и уничтожают. Образцы плазмы с отрицательными результатами серологических ИФА - тестов объединят в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот ВИЧ, вирусов гепатита С.

3.3.5 Определение группы крови и резус - принадлежности донора плазмы для фракционирования, СОЭ, ретикулоцитов, билирубина, АЛТ, времени свертывания крови не является обязательным и осуществляют по решению врача - трансфузиолога.";

абзац 2 пункта 3.4 исключить.

2. В приложении N 1 "Анкета донора" к Порядку медицинского обследования донора крови и ее компонентов последние два предложения изложить в следующей редакции:

"Я прочитал(а), понял(а) и правильно ответил(а) на все вопросы анкеты, а также получил(а) ответы на все заданные мной вопросы. Я полностью осознал(а) значимость полученной информации для моего здоровья и здоровья пациента, которому будет произведена трансфузия компонентов и препаратов, полученных из моей крови(плазмы). Если я отношусь к группе риска по распространению вирусов гепатита В, С, ВИЧ и других болезней, я согласен(согласна) не сдавать кровь(плазму) для других людей. Я понимаю, что моя кровь(плазма) будет проверена на ВИЧ и другие вирусы.

Я информирован(а), что во время процедуры взятия крови(плазмы) возможны незначительные реакции организма (кратковременное снижение артериального давления, гематома в области инъекции), не являющиеся следствием ошибки персонала.

Я согласен(согласна) с тем, что моя кровь(плазма) будет использована так, как это необходимо больным людям.

Я осведомлен(а) о том, что за сокрытие сведений о наличии у меня ВИЧ-инфекции или венерического заболевания я подлежу уголовной ответственности в соответствии со статьями 121 и 122 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25 ст. 2954).

     Дата ____________________

     Донор _______________ _____________________

             (подпись)          (ф. и. о.)

     Медицинский работник ______________ ___________________".

                             (подпись)     (ф. и. о.)

3. В приложении N 2 "Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов" к Порядку медицинского обследования донора крови и ее компонентов в абзаце 2 пункта 1.1. раздела I "Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)" слова "и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)" исключить.

4. Приложение N 3 "Нормы состава и биохимических показателей периферической крови" к Порядку медицинского обследования донора крови и ее компонентов дополнить примечанием, изложив его в следующей редакции:

"Примечание. У доноров плазмы для фракционирования лейкоцитарная формула может определяться автоматизированным подсчетом лейкоцитов.".