Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского областного суда от 10 апреля 2013 г.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского областного суда от 10 апреля 2013 г.
(Извлечение)

Судебная коллегия по гражданским делам Московского областного суда в составе:

Председательствующего судьи Мертехина М.В.,

судей Панцевич И.А., Колесник Н.А.,

при секретаре Андёнок Я.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании 10 апреля 2013 года апелляционную жалобу ГУ-МРО ФСС РФ на решение Ногинского городского суда Московской области от ДД.ММ.ГГГГпо делу по иску Мельникова Р.И.к ГУ-МРО ФСС РФ о взыскании единовременной страховой выплаты, об обязании ежемесячных страховых выплат, о взыскании компенсации морального вреда и о взыскании расходов по оплате услуг представителя,

заслушав доклад судьи Панцевич И.А.,

УСТАНОВИЛА:

Мельников Р.И. обратился с указанным иском к ГУ-МРО ФСС РФ, в котором, с учетом уточнений, просил суд обязать ответчика производить ему, истцу, ежемесячные страховые выплаты в размере 19533,15 руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГдо дня переосвидетельствования, взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату в размере 65431 руб. и компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГистец был принят на работу по трудовому договору в ООО "ГСР-ЭМПЛОЙЕР" на должность комплектовщика, в трудовые обязанности которого, в том числе, входит перемещение товаров с помощью погрузчика.

ДД.ММ.ГГГГв 16.05 истец находился на своем рабочем месте, выполнял задание своего начальника, с целью постановки на зарядку электропогрузчика, поехал на нем в помещение аккумуляторной, в ходе движения электропогрузчика при его резком развороте истец упал, при падении получил тяжелую травму: открытый оскольчатый перелом костей левой голени в н/з со смещением, рана левой голени (90 % утраты трудоспособности). В результате указанного случая истцу в предусмотренном законом порядке установлена 2-ая группа инвалидности.

Истец обратился к ответчику с заявлением о назначении страхового обеспечения и получил отказ, который считает необоснованным.

Представитель ответчика возражал против иска, указывая, что истцу правомерно отказано в назначении страховых выплат.

Решением Ногинского городского суда Московской области от ДД.ММ.ГГГГисковые требования Мельникова Р.И. удовлетворены частично. Постановлено взыскать с ГУ-МРО ФСС РФ в пользу Мельникова Р.И. единовременную страховую выплату в размере 65431,08 руб., обязать ГУ-МРО ФСС РФ производить Мельникову Р.И. ежемесячные страховые выплаты в размере 17579,84 руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГпо день очередного освидетельствования - до ДД.ММ.ГГГГ, в удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда и расходов по оплате услуг представителя Мельникову Р.И. отказано.

Не согласившись с постановленным решением, с апелляционной жалобой обратилось ГУ-МРО ФСС РФ, в которой просит решение отменить и принять новое решение по делу.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы в их заявленных пределах, судебная коллегия находит постановленное решение в части определения размера ежемесячных страховых выплат подлежащим изменению, в остальной части решение не подлежащим отмене или изменению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует и установлено судом, что ДД.ММ.ГГГГМельников Р.И. был принят на работу по трудовому договору в ООО "ГСР-ЭМПЛОЙЕР" на должность комплектовщика.

ДД.ММ.ГГГГв 16.05 истец находясь на своем рабочем месте, поехал на электропогрузчике в помещение аккумуляторной, в ходе движения электропогрузчика при его резком развороте истец упал, при падении получил тяжелую травму: открытый оскольчатый перелом костей левой голени в н/з со смещением, рана левой голени (90 % утраты трудоспособности). В результате указанного случая истцу в предусмотренном законом порядке установлена 2-ая группа инвалидности.

По указанному факту работодателем проводилось расследование, по результатам которого составлен акт о несчастном случае на производстве и установлено, что одной из причин указанного случая послужило отсутствие контроля со стороны работодателя за соблюдением работниками требований правил и инструкций по охране труда.

Указанный акт не оспаривался ответчиком и был представлен ему истцом для решения вопроса о страховых выплатах.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В силу части 4 статьи 15 приведенного Федерального закона, документами, необходимыми для назначения страховых выплат, являются акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании.

Право страховщика на проверку документов, связанных со страховым случаем, защиту своих прав и законных интересов в суде, вытекает из пункта 1 статьи 18 вышеназванного Закона, поэтому страховщик вправе оспаривать акт о несчастном случае на производстве.

В соответствии со статьей 227 Трудового кодекса Российской Федерации, расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, если они произошли:

в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;

Судом первой инстанции вышеуказанные обстоятельства и требования норм права при разрешении спора обоснованно приняты во внимание.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

В соответствии со ст. 15 того же закона, назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Расчет единовременной страховой выплаты - 65431,08 руб. произведен правильно и фактически не оспаривался ответчиком (72701,20 руб. (максимальный размер единовременной выплаты в 2012 году) х 90% (степень утраты трудоспособности) = 65431,08 руб.

Соответственно, вывод суда о взыскании с ответчика в пользу истца единовременной страховой выплаты в указанном выше размере и ежемесячных страховых выплат является правильным.

Вместе с тем, судебная коллегия не может согласиться с выводами суда о размере ежемесячной страховой выплаты.

Из материалов дела следует, что истцу до события несчастного случая на производстве был начислен заработок за два дня в сумме 990,48 руб., соответственно, расчет условного заработка производится следующим образом:

990,48 руб. /2 (отработанные дни) х 20,67 (число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за 2011 год) = 10236,61 руб.

10236,61 х 90% (степень утраты трудоспособности) = 9 212,95 руб.

С учетом изложенного, судебная коллегия находит возможным изменить постановленное решение в части обязания ГУ-МРО ФСС РФ производить Мельникову Р.И. ежемесячные страховые выплаты, и обязать ГУ-Московское отделение Фонда социального страхования РФ производить Мельникову Р.И. ежемесячные страховые выплаты в размере 9212,95 рублей, начиная с ДД.ММ.ГГГГпо день очередного переосвидетельствования - до ДД.ММ.ГГГГ"

В остальной части решение не обжалуется и, соответственно, не является предметом судебной проверки.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ногинского городского суда Московской области от 06 декабря 2012 года изменить в части обязания ГУ-МРО ФСС РФ производить Мельникову Р.И.ежемесячные страховые выплаты, изложив пункт третий резолютивной части решения суда в следующей редакции: "Обязать ГУ-Московское отделение Фонда социального страхования РФ производить Мельникову Р.И.ежемесячные страховые выплаты в размере 9212,95 рублей, начиная с ДД.ММ.ГГГГпо день очередного переосвидетельствования - до ДД.ММ.ГГГГ".

В остальной части решение Ногинского городского суда Московской области от 06 декабря 2012 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ГУ-Московское отделение Фонда социального страхования РФ - без удовлетворения

Председательствующий

Судьи