См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Методическим указаниям по проведению
камеральных проверок страхователей по
обязательному социальному страхованию и
обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
Образец
Акт N __________________
камеральной проверки
_________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации (обособленного
подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
_____________________ _________________
(место составления) (дата)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. проверяющего)
_________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
провела камеральную проверку расчетной ведомости по средствам Фонда
социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ) за
__________ квартал 200_ г., представленной в отделение (филиал отделения)
Фонда страхователем _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
Проверка проведена в соответствии с Федеральным законом от
16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования",
Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний", постановлением Правительства Российской Федерации от
02.03.2000 N 184 "Об утверждении Правил начисления, учета и расходования
средств на осуществление обязательного социального страхования от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний",
Налоговым кодексом Российской Федерации и иными законодательными и
нормативными правовыми актами по обязательному социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
1. Общие положения
1.1. Место нахождения организации (филиала, представительства) или
место жительства индивидуального предпринимателя, физического лица:
Регистрационный номер страхователя_________Код подчиненности________
Юридический (фактический) адрес_____________________________________
(адрес местонахождения юридического лица/адрес
постоянного места жительства индивидуального
предпринимателя, физического лица)
Код ИФНС России_____________________________________________________
ИНН___________________________ КПП__________________________________
ОГРН________________________________________________________________
1.2. Настоящая камеральная проверка проведена с "__"__________200_г.
по "__"____________200_г. ________________методом проверки представленных
(сплошным, выборочным)
документов:
расчетная ведомость по средствам Фонда (форма 4-ФСС РФ) за ______________
квартал 200_г.___________________________________________________________
(указываются виды проверенных документов и при необходимости
перечень конкретных документов)
2. Настоящей проверкой установлено следующее:
2.1. В нарушение п. 2 ст. 17, п. 4 ст. 22 Федерального закона от
24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страхователем не
соблюден срок уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования
Российской Федерации_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(приводятся документально подтвержденные факты нарушений законодательства
или указание на отсутствие таких фактов)
2.1.1. неуплаченные страховые взносы___________руб._____________коп.
2.1.2. расходы, не принятые к зачету в счет страховых взносов_______
_____________руб. ______________коп.
2.2. Страхователем в нарушение ст. 24 Федерального закона от
24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не представлена
(представлена позже установленного срока) расчетная ведомость по
средствам Фонда (форма 4-ФСС РФ) за_________ квартал 200_г.
_________________________________________________________________________
(приводятся документально подтвержденные факты нарушений законодательства
или указание на отсутствие таких фактов)
2.3. Страхователем в нарушение ст. 6 Федерального закона от
24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний" нарушен срок
регистрации в исполнительном органе Фонда
_________________________________________________________________________
(приводятся документально подтвержденные факты нарушений законодательства
или указание на отсутствие таких фактов)
3. По результатам проверки предлагается:
3.1. Взыскать со страхователя
_________________________________________________________________________
(наименование организации,
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
а) недоимку по страховым взносам_____________руб. _____________коп.,
б) в соответствии со статьей 22.1 Федерального закона от 24.07.1998
N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний" пени за несвоевременную
уплату или неуплату (несвоевременное перечисление или неперечисление)
страховых взносов ________________ руб. _______________коп.
3.2. Привлечь
_________________________________________________________________________
(сокращенное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)
к ответственности, предусмотренной:
абз.__________________п.1 ст. 19 Федерального закона от 24.07.1998 г.
N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний"
N п/п |
Вид нарушения |
Сумма штрафа |
Законодательные акты, в соответствии с которыми применяется штрафная санкция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3. Перечислить в добровольном порядке
- недоимку в сумме______________руб.______________коп. (КБК____________),
- пени в сумме_______________руб._______________коп. (КБК_______________)
на расчетный (текущий) счет N _____________в_____________________________
__________________________________БИК___________________________________;
(наименование банка)
- штрафные санкции в сумме_______________руб._______________коп.
(КБК__________________) на расчетный (текущий) счет N ___________________
в_________________________________________БИК___________________________;
(наименование банка)
3.4. Отразить ______________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)
в бухгалтерском учете и расчетной ведомости по средствам Фонда (Форма
4-ФСС РФ) недоимку по страховым взносам, в том числе не принятые к зачету
расходы.
В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте
камеральной проверки, а также с выводами и предложениями проверяющего Вы
вправе представить в течение 15 дней со дня получения настоящего акта в
_________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным
положениям. При этом Вы вправе приложить к письменным возражениям или в
согласованный срок передать документы (их заверенные копии),
подтверждающие обоснованность своих возражений.
В случае неуплаты в добровольном порядке недоимки, пени и штрафов
региональным отделением Фонда будет принято решение о привлечении
страхователя к ответственности за неисполнение или ненадлежащее
исполнение обязанностей по обязательному социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Подпись лица, проводившего проверку Подпись руководителя организации
(его представителя)
___________________________________ ____________________________________
(должность, наименование отделения (должность, наименование организации,
(филиала отделения) Фонда) Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
физического лица (его представителя)
_____________ ____________________ ______________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
Экземпляр акта с _______________ приложениями на_____________ листах
(количество приложений)
получил:
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица (Ф.И.О. их представителя)
________________ ________________
(дата) (подпись)
_________________________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
руководствуясь ст. 101 Налогового кодекса Российской Федерации, извещает
Вас о том, что рассмотрение материалов камеральной проверки акт
N _______ от ______________ состоится "__"____________ в ________________
часов по адресу:_________________________________________________________
Страхователь вправе участвовать в процессе рассмотрения материалов
указанной проверки лично или через своего представителя. В этом случае
необходимо подтвердить полномочия представителя, предъявив доверенность.
Неявка лица, в отношении которого проводилась проверка, не является
препятствием для рассмотрения материалов проверки. Управляющий
(заместитель) отделением "исполнительный орган фонда":___________________