Приложение 9. Пенсия по инвалидности (учетная карточка)

Приложение 9
к Инструкции (п. 46),
утв. приказом Федеральной службы РФ
по контролю за оборотом наркотиков
от 9 января 2008 г. N 2

Размер бланка

200 X 140 мм

Изготавливается

из плотной бумаги

     Пенсия по инвалидности (синяя полоса)

      (учетная карточка)

1. Фамилия, имя и отчество сотрудника____________________________________

2. Дата и место рождения_________________________________________________

3. Спец. звание________________________ 4. Должность_____________________

5. Дата и причина увольнения_____________________________________________

6. Получатель пенсии_____________________________________________________

7. Признан инвалидом _____________группы вследствие причин, связанных (не

связанных) с исполнением служ. обязанностей, "___" _____________ 20___ г.

8. Пенс. дело N ________ в территор. органе______________________________

9. Ден. довольствие: а) долж. оклад______ б) оклад по спец. званию_______

в) проц. надбавка за в/л (____%)________ г) _____________________________

_________________________________________________________________________

Всего____________________________________________________________________

10. Надбавки к пенсии и повышения, р/к __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Пенсия назначена с "___" ______________ 20___ г.

12. Сумма пенсии в месяц ________________________________________________

13. Пенсия в уст. размере подлежит выплате до______ ____г., до____ ___г.,

до______ __г., до__________ ____г., до__________ ____г.

14. Условия выплаты пенсии_______________________________________________

15. Удержания из пенсии__________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Адрес пенсионера и телефон___________________________________________

_________________________________________________________________________

17. Прочие отметки ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

М.П.                            Начальник территориального

"___" ____________ 20___ г.