Приложение. Сведения о санитарно-эпидемиологической обстановке на водных объектах

Приложение

Сведения
о санитарно-эпидемиологической обстановке на водных объектах
(утв. приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 21 июля 2008 г. N 248)

1. Сведения о санитарно-эпидемиологической обстановке на водных объектах - источниках хозяйственно-питьевого водоснабжения в _____________ году

Субъект РФ	Сведения о водном объекте - источнике хозяйственно-питьевого водоснабжения				Сведения о водозаборах систем хозяйственно-питьевого водоснабжения
	Наименование водного объекта	Код	Группа	Класс	Организация, осуществляющая водозабор в целях хозяйственно-питьевого водоснабжения			Место водозабора								Номер (код) водозабора
					ИНН	Адрес	Наименование	Название населенного пункта	Код ОКАТО	Координаты
										с. широта			в. долгота
										град.	мин.	сек.	град.	мин.	сек.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17

Число исследованных проб по санитарно-химическим показателям в т. водозабора		Число исследованных проб по микробиологическим показателям в т. водозабора		Число исследованных проб по паразитологическим показателям в т. водозабора		Число исследованных проб по показателям радиационной безопасности
Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам
18	19	20	21	22	23	24	25

2. Сведения о загрязняющих веществах в водных объектах - источниках хозяйственно-питьевого водоснабжения
в _______________ году

Субъект РФ	Наименование водного объекта	Код водного объекта	Количество постоянных створов наблюдения	N створа на водном объекте	Местоположение створа наблюдений на водном объекте (координаты)						Наименование загрязняющего вещества	Средняя концентрация мг/дм3	Исследовано проб, всего	В том числе, %
					с. широта			в. долгота						До 1 ПДК	1,1-2,0 ПДК	2,1-5,0 ПДК	>5,1 ПДК
					град.	мин.	сек.	град.	мин.	сек.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

3. Сведения о радиационной безопасности водных объектов - источников хозяйственно-питьевого водоснабжения
в _____________ году

Субъект РФ

Наименование водного объекта

Коды

Количество постоянных створов наблюдения

N створа на водном объекте

Местоположение створа наблюдений на водном объекте (координаты)

Число исследованных проб на суммарную альфа- и бета-активность

Водного объекта

Водозабора

с. широта

с. широта#

Всего

Из них с превышением контрольного уровня по суммарной активности

град.

мин.

сек.

град.

мин.

сек.

альфа

бета

Число исследованных проб на содержание природных радионуклидов				Число исследованных проб на содержание искусственных радионуклидов				Численность населения, пользующегося питьевой водой из данного источника, тыс. чел
Всего	Из них			Цезий-137		Другие радионуклиды
	С превышением уровня вмешательства	Обуславливающих годовую дозу		Всего	С превышением уровня вмешательства	Всего	С превышением уровня вмешательства
		от 0,1 до	более 1,0 м3 в/год
16	17	18	19	20	21	22	23	24

4. Сведения о санитарно-эпидемиологической обстановке на водных объектах, используемых в ________ году для рекреационных целей

Субъект РФ	Наименование водного объекта	Код водного объекта	Сведения о зоне рекреации
			Наименование	Принадлежность			Вид использования	Местоположение		Размеры*
				Наименование	ИНН	Адрес		Наименование ближайшего нас. пункта	Код ОКАТО	Протяженность береговой полосы, км	Ширина, м
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Число исследованных проб по санитарно-химическим показателям		Число исследованных проб по микробиологическим показателям		Число исследованных проб по паразитологическим показателям		Число исследованных проб по показателям радиационной безопасности
Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам
13	14	15	16	17	18	19	20

_____________________________

* - графа заполняется при наличии сведений.

По согласованию с Федеральным агентством водных ресурсов в государственный водный реестр могут вноситься карты и картосхемы, отражающие местоположение и параметры зон рекреации.