Приложение N 13. Образец изменения условий действия лицензии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 13
к Регламенту

Образец изменения условий действия лицензии

Титульная часть

                            ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

          ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                      __________________________________

                                                 (должность)

                                      __________________________________

                                        (подпись, расшифровка подписи)

                                      __________________________________

                                             (число, месяц, год)

               ИЗМЕНЕНИЕ N ________________________________

                           (номер изменения, присваиваемый

                             ответственным подразделением)

 условий действия лицензии N ______________________ от __________________

                            (регистрационный номер    (число, месяц, год)

                                   лицензии)

 на ____________________________________________________________________,

   (вид деятельности и объект ее применения согласно выданной лицензии)

 выданной _______________________________________________________________

        (полное наименование юридического лица согласно его учредительным

                                документам)

 (____________________________________________)

 (сокращенное наименование юридического лица).

 Дата введения изменения:___________________

                         (число, месяц, год)

 Основание: заявление____________________________________________________

                         (сокращенное наименование юридического лица)

 (_____________________________________________________________________),

  (исходящий номер письма, с которым представлено заявление и документы)

 решение  Федеральной  службы  по  экологическому,     технологическому и

 атомному надзору от _____________________

                      (число, месяц, год)

Содержание Изменения

     1. После заголовка "Условия действия лицензии..." на свободном  поле

 сделать запись: "Действует с Изменением N    ".

     2. В данном пункте и последующих пунктах излагается текст изменения.

 Настоящее  Изменение  является  неотъемлемой  частью  условий   действия

 лицензии от ________________ _______________________________, хранится и

            (дата, месяц, год)(регистрационный номер лицензии)

 предъявляется вместе с ними.

 Начальник ____________________________ __________ ____________________

           (наименование ответственного  (подпись) (расшифровка подписи)

                      управления)

Примечание: В конкретном Изменении тексты подстрочников не печатаются