Приложение 15. Заявление о передаче прав и обязанностей по договору водопользования другому лицу

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 15
к административному регламенту
по осуществлению Федеральным агентством
водных ресурсов государственной функции
по предоставлению права пользования водными
объектами на основании договора
водопользования

                                                                 Образец

          Заявление о передаче прав и обязанностей по договору

                      водопользования другому лицу

                            ____________________________________________

                            Территориальный орган Федерального агентства

                            водных ресурсов

                               Заявление

Правообладатель:

________________________________________________________________________

(полное и сокращенное  наименование юридического  лица, Ф.И.О. заявителя

                             частного лица)

ИНН   _________________  КПП   _________________  ОГРН _________________

ОКПО  _________________  ОКОПФ _________________  ОКФС _________________

ОКВЭД _________________  ОКОНХ _________________,

действующего на основании:

    устава

    положения

    иное (указать вид документа) ______________________________________,

Зарегистрированного ____________________________________________________

                      (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий  государственную регистрацию юридического  лица

_________________________________________ от "___" ___________ 20___ г.,

   (наименование и реквизиты документа)

выдан "___" _________  ___ г. ___________________________________________

                                        (когда и кем выдан)

Место нахождения (юридический адрес)

________________________________________________________________________

Банковские реквизиты ___________________________________________________

В лице _________________________________________________________________

               (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения ____________

паспорт серии ____________ N ____________ код подразделения ___________,

________________________________________________________________________

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" _______________ г.  _______________________________________,

                                        (когда и кем выдан)

адрес проживания _______________________________________________________

                       (полностью место постоянного проживания)

контактный телефон   _________,  действующий от имени юридического лица:

лица:

    ____________________________________________________________________

 без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени

юридического лица без  доверенности  в  силу  закона  или  учредительных

                              документов)

    на основании доверенности, удостоверенной __________________________

                                              (Ф.И.О. нотариуса, округ)

"___" ____________ г., N в реестре __________

по иным основаниям _____________________________________________________

                          (наименование и реквизиты документа)

Правопреемник:

________________________________________________________________________

(полное и сокращенное  наименование юридического  лица, Ф.И.О. заявителя

                             частного лица)

ИНН   _________________  КПП   _________________  ОГРН _________________

ОКПО  _________________  ОКОПФ _________________  ОКФС _________________

ОКВЭД _________________  ОКОНХ _________________,

действующего на основании:

    устава

    положения

    иное (указать вид документа) ______________________________________,

Зарегистрированного ____________________________________________________

                      (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий  государственную регистрацию юридического  лица

________________________________________ от "___" ____________ 20___ г.,

   (наименование и реквизиты документа)

выдан "___" _________ ___ г. _________________________________________

                                        (когда и кем выдан)

Место нахождения (юридический адрес)

________________________________________________________________________

Банковские реквизиты ___________________________________________________

В лице _________________________________________________________________

               (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения ____________

паспорт серии ____________ N ____________ код подразделения ___________,

________________________________________________________________________

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" _______________ г.  _______________________________________,

                                        (когда и кем выдан)

адрес проживания _______________________________________________________

                       (полностью место постоянного проживания)

контактный телефон   _________,  действующий от имени юридического лица:

лица:

    ____________________________________________________________________

 без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени

юридического лица без  доверенности  в  силу  закона  или  учредительных

                              документов)

    на основании доверенности, удостоверенной __________________________

                                              (Ф.И.О. нотариуса, округ)

"___" ____________ г., N в реестре __________

по иным основаниям _____________________________________________________

                          (наименование и реквизиты документа)

    Прошу  осуществить  передачу   прав   и   обязанностей  по  договору

водопользования:

    _____________________________________ "___" _________ 20___ г.

        (место заключения договора)

        N _______________________________

            (указывается номер договора)

    от Правообладателя Правопреемнику.

     Приложения:

     От Правообладателя:

     а) копию договора водопользования

     От Правопреемника:

     а)   копия   учредительных   документов,    выписку    из    Единого

государственного реестра юридических лиц;

     б) копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

     в)  документ,  подтверждающий  полномочия  лица   на   осуществление

действий от имени заявителя;

     г)  копия  документа  о  правах  пользования   земельным   участком,

необходимым для осуществления водопользования;

     д) сведения о технических параметрах:

     водозаборных сооружений и мерах по предотвращению  попадания   рыб и

других водных биологических ресурсов в эти сооружения (при изъятии водных

ресурсов);

     установленной мощности гидроэлектростанции,  пропускной  способности

энергетических, сбросных и иных сооружений,  сведения  о   рыбозащитных и

рыбопропускных сооружениях (при использовании для целей гидроэнергетики);

     е) сведения о наличии контрольно-измерительной аппаратуры для  учета

объема водных ресурсов, забираемых (изымаемых) из поверхностного  водного

объекта   (при   изъятии   водных   ресурсов);    учета    вырабатываемой

электроэнергии, контроля показателей водного режима в  верхнем  и  нижнем

бьефах (при использовании для целей гидроэнергетики);

     ж) сведения о лаборатории,  которая  будет  контролировать  качество

воды в водном  объекте,  в  том  числе,  документ,   подтверждающий право

осуществлять данный вид деятельности.

     Представленные  документы  и  сведения,   указанные   в   заявлении,

достоверны. Расписку о принятии документов получили.

"___" _________ 20___ г. "_____" ч. "_____" мин.

       (дата и время подачи заявления)

_________________________  /  _________________________________________/

(подпись Правообладателя)                 (полностью Ф.И.О.)

_________________________     __________________________________________

(подпись  Правопреемника)                 (полностью Ф.И.О.)

N записи в форме учета входящих документов _____________________________