Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 марта 2009 г. N 119н "Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета" (утратил силу)
- Приложение N 2. Форма N 1-ОУЗ-З "Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию за счет ассигнований федерального бюджета"
Приложение N 2. Форма N 1-ОУЗ-З "Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию за счет ассигнований федерального бюджета"
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 18 марта 2009 г. N 119н
Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения
на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации
по государственному заданию за счет ассигнований федерального бюджета
на __________год
________________________________________________________________________________________________
(Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения)
Медицинская документация
Учетная форма N 1-ОУЗ-З
Код ОГРН
Код ОКПО
__________________________________
(почтовый и электронный адрес)
Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 18 марта 2009 г. N 119н
Код ОКАТО
|
N |
Медицинские учреждения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) по государственному заданию |
Число пациентов, планируемое к оказанию ВМП по профилям |
Всего пациентов: |
Из них детей*: |
||||||||||||||||||||||
|
код |
Наименование |
|
абдоминальная хирургия |
акушерство и гинекология |
в том числе ЭКО |
гастроэнтерология |
гематология |
дерматовенерология |
комбустиология |
неврология |
нейрохирургия |
онкология |
оториноларингология |
офтальмология |
педиатрия |
ревматология |
сердечно-сосудистая хирургия |
торакальная хирургия |
травматология и ортопедия |
трансплантация |
урология |
челюстно-лицевая хирургия |
эндокринология |
|||
|
1 |
2 |
3 |
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
|
|
|
Федеральные медицинские учреждения
|
||||||||||||||||||||||||
|
1 |
|
|
всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
из них детей* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|||
|
2 |
|
|
всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
из них детей* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|||
|
|
|
Медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований
|
||||||||||||||||||||||||
|
1 |
|
|
всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
из них детей* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|||
|
2 |
|
|
всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
из них детей* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|||
|
|
Итого пациентов: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
из них детей*: |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
______________________________
* От 0 до 17 лет включительно
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения _________ _______
(подпись) (ф.и.о.)
М.П.
Ответственный исполнитель: ___________________________________________
(ф.и.о., должность, контактный телефон)