Приложение N 5. Объяснение

Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской Федерации
исполнения государственной функции
по контролю и надзору за соблюдением
участниками дорожного движения
требований в области обеспечения
безопасности дорожного движения
(с изменениями от 13 августа 2012 г.)

                                                                 Образец

                               ОБЪЯСНЕНИЕ

"___"_______20___г.         ___час. ____мин.        _____________________

(дата составления)        (время составления)        (место составления)

     Я, _________________________________________________________________

        (должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы

                  должностного лица, составившего объяснение)

опросил лицо, в отношении которого ведется  производство   по   делу   об

административном    правонарушении,   потерпевшего,   свидетеля   (нужное

подчеркнуть):

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     Дата и место рождения ______________________________________________

     Документ, удостоверяющий личность __________________________________

_________________________________________________________________________

     Место регистрации, фактического проживания _________________________

__________________________________________________________тел. __________

     Место работы (службы), должность ___________________________________

__________________________________________________________тел. __________

     Лицу, в отношении которого   ведется   производство   по   делу   об

административном правонарушении (потерпевшему, свидетелю),     разъяснены

статья 51 Конституции Российской  Федерации,   статья 25.1  (25.2,  25.6)

Кодекса Российской   Федерации   об   административных   правонарушениях.

Свидетель предупрежден об  административной   ответственности   за   дачу

заведомо ложных показаний   в  соответствии   со   статьей 17.9   Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях.

   Сведения, имеющие отношение к делу об административном правонарушении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись лица, в отношении которого ведется производство   по    делу   об

административном правонарушении (потерпевшего, свидетеля)________________

Подпись должностного лица________________________________________________