Европейский Суд по правам человека
(II Секция)
Дело "Погосян против Грузии"
[Poghosyan v. Georgia]
(Жалоба N 9870/07)
Постановление Суда от 24 февраля 2009 г.
(извлечение)
Обстоятельства дела
Отбывая лишение свободы в тюрьме, заявитель пожаловался на боли, и его поместили в тюремную больницу, где ему сделали операцию. Через месяц он был возвращен в тюрьму. Как утверждает заявитель, шов к тому времени еще не полностью зарос. Анализ крови показал, что он заразился вирусным гепатитом C, и адвокат просила тюремную администрацию поместить ее клиента в тюремную больницу для проведения необходимого обследования и назначения эффективного лечения. Она также жаловалась на то, что ее клиент слишком рано был возвращен в тюрьму после операции, когда у него еще не зарос шов. Анализы крови показали наличие воспаления. После того, как ее ходатайство о назначения надлежащего лечения клиенту оставили без ответа, она вновь просила о его переводе в больницу. Начальник тюрьмы уведомил ее о том, что заявителю сделали общий и серологический анализы крови, однако требуется биохимический, по результатам которого будет установлено, какое лечение требуется. Результаты анализов выявили присутствие в крови антител вирусного гепатита C и показатель реакции оседания эритроцитов, в два раза превышавший норму. Провели новые анализы крови. Ферменты значительно превышали верхний предел. Тем временем адвокат обратила внимание тюремной администрации на то, что в учреждении отсутствует гепатолог, и просила разрешение на обследование заявителя независимым специалистом. В ответе указывалось, что заявитель обследовался гепатологом, диагностировавшим хронический вирусный гепатит C и сделавшим вывод о том, что он не очень активен. Амбулаторное лечение является достаточным. Адвокат возражала, что согласно представленным ею медицинским документам заявитель страдал от острого вирусного гепатита C, и задала вопрос о квалификации специалиста, который осматривал ее клиента. Она жаловалась на то, что выводы указанного обследования и сведения о рекомендованном лечении не доведены до нее. Адвокат повторно просила о разрешении на осмотр заявителя специалистом по ее выбору. Она жаловалась на то, что ее клиент помещен в тюрьму с открытой раной при отсутствии лечения, препятствующего развитию инфекции. Однако все ее жалобы оставили без ответа. Наконец, адвокат просила начальника тюрьмы принять все необходимые меры, предусмотренные законом, чтобы обеспечить получение заявителем адекватной и эффективной медицинской помощи. Ее обращение осталось без ответа.
Вопросы права
По поводу соблюдения статьи 3 Конвенции.
(a) Послеоперационный уход. До возвращения заявителя в тюрьму он получал необходимую и достаточную медицинскую помощь, его возвращение туда являлось оправданным с учетом состояния его здоровья, поскольку заявитель находился там под наблюдением.
Постановление
По делу требования статьи 3 Конвенции нарушены не были (принято единогласно).
(b) Вирусный гепатит C. Три серии анализов подтвердили, что заявитель заражен вирусным гепатитом C. Однако из материалов дела не следует, что после установления диагноза власти оценивали необходимость сделать последующие анализы для определения того, какое лечение следует назначить, и каковы шансы на выздоровление, поскольку каждый генотип реагирует на лечение по-своему. Эти анализы являлись тем более необходимыми, что гепатолог установил хронический характер заболевания, и вирус продолжал распространяться. Поскольку невозможно правильно назначить лечение без выяснения состояния печени, генотипа и уровней вируса в крови, власти не обеспечили надлежащую помощь заявителю. Осмотр пациента и постановка диагноза не являются достаточными. Защита здоровья заключенного предусматривает лечение, соответствующее диагнозу, и надлежащее медицинское наблюдение.
Постановление
По делу допущено нарушение требований статьи 3 Конвенции (принято единогласно).
В порядке применения статьи 46 Конвенции. Настоящее дело не является уникальным. К этому моменту в Европейский Суд подано больше 40 жалоб на отсутствие медицинской помощи в грузинских тюрьмах. Больше 30 из них уже коммуницированы властям государства-ответчика. Примерно в 18 случаях заявители страдали, в частности, вирусным гепатитом C. Не затрагивая существо этих дел, можно предположить, что их количество указывает на то, что проблема оказания медицинской помощи в тюрьмах, особенно заключенным, страдающим вирусным гепатитом С, является системной. Это не только отягчающий фактор с точки зрения конвенционной ответственности государства, но также угроза будущей эффективности механизма Конвенции. С учетом этого Европейский Суд полагает, что на национальном уровне, несомненно, требуются меры общего характера в связи с исполнением постановления по настоящему делу. Следует безотлагательно предпринять необходимые законодательные и административные действия с целью предотвращения распространения вирусного гепатита С в грузинских тюрьмах, учредить систему скрининга и гарантировать незамедлительное и эффективное лечение заболевания.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Европейского Суда по правам человека от 24 февраля 2009 г. Дело "Погосян против Грузии" [Poghosyan v. Georgia] (жалоба N 9870/07) (II Секция) (извлечение)
Текст Постановления опубликован в Бюллетене Европейского Суда по правам человека. Российское издание. N 6/2009.
Перевод: Николаев Г.А.