Определение СК по гражданским делам Ленинградского областного суда от 06 февраля 2014 г. по делу N 33-596/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда в составе:

председательствующего Кошелевой И.Л.,

судей Кабировой Е.В., Ночевника С.Г.,

при секретаре Шацких С.Г.

рассмотрела в судебном заседании дело по апелляционной жалобе истца Леонтьева Е. А. на решение Выборгского городского суда Ленинградской области от 14 ноября 2013 года, которым отказано в удовлетворении исковых требований Леонтьева Е. А., действующего в своих интересах и в интересах недееспособного ФИО 1, к Министерству здравоохранения РФ, ГУ Комитет по здравоохранению Ленинградской области, ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница", главному врачу ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница", заведующему 12 отделением ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница", заместителю главного врача по медицинской части ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница", МУЗ "Выборгская городская поликлиника", заведующему психоневрологическим кабинетом МУЗ "Выборгская городская поликлиника" об обязании произвести необходимое обследование и лечение больного, компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Ленинградского областного суда Кабировой Е.В., объяснения представителя ответчика - ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница" Гаштольда А.И., возражавшего против доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда

УСТАНОВИЛА:

Леонтьев Е. А. обратился в Выборгский городской суд Ленинградской области с иском к Министерству здравоохранения РФ, ГУ Комитета по здравоохранению Ленинградской области, ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница", главному врачу ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница", заведующему 12 отделением ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница", заместителю главного врача по медицинской части ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница", МУЗ "Выборгская городская поликлиника", заведующему психоневрологическим кабинетом МУЗ "Выборгская городская поликлиника", в котором просил:

- обязать ответчиков провести все необходимые исследования головного мозга Леонтьева С.А., в том числе магнитно-резонансную томографию, а также принять меры для лечения больного и восстановления его здоровья;

- взыскать с каждого из ответчиков в пользу Леонтьева Е.А. компенсацию морального вреда в размере "данные изъяты" рублей.

В обоснование заявленных требований истец указывал, что с 7 июня 2007 года он является опекуном своего брата - Леонтьева С.А., инвалида первой группы, страдающего психическим заболеванием.

С 2007 года по 2010 год Леонтьев С.А. находился на стационарном лечении в ГКУЗ "Дружносельская психиатрическая больница".

Постановлением главы администрации МО "Выборгский район" Ленинградской области N3992 от 29 июля 2008 года Леонтьева С.А. был направлен в Ленинградское областное государственное стационарное учреждение социального обслуживания - психоневрологический интернат для недееспособных граждан.

Между тем 13 июня 2010 года без уведомления и согласия опекуна Леонтьева С.А. выписали из больницы на амбулаторное лечение и привезли на автобусе к месту жительства, чем подвергли его жизнь и жизнь истца опасности. При этом врачи - психиатры Выборгской поликлиники приходить домой для осмотра больного отказались, ограничивались лишь выпиской лекарственные средств, которые истцу приходилось часто покупать за собственные деньги, в связи с чем Леонтьеву Е.А. пришлось самостоятельное оказывать недееспособному всю медицинскую и социальную помощь, что привело к ухудшению его здоровья. Вместе с тем, с точки зрения истца, при своевременной помощи хирурга и нейрохирурга больного можно было вернуть к нормальной жизни.

Лишь после ухудшения состояния здоровья Леонтьева С.А. в июле 2012 года истец смог направить брата на лечение в психиатрическую больницу, где он находится на лечении до настоящего времени.

Таким образом, из-за безответственного и безнравственного отношения к истцу и его брату - Леонтьеву С.А., из-за отсутствия контроля за врачами - психиатрами со стороны Минздрава России и Комитета по здравоохранению Ленинградской области истцу были причинены нравственные страдания.

Одновременно Леонтьев Е.А. указывал, что медицинские работники, в нарушение требований действующего законодательства, скрыли от правоохранительных органов тот факт, что причиной заболевания Леонтьева С.А. явилась черепно-мозговая травма (л.д.3-7).

При рассмотрении дела судом первой инстанции истец Леонтьев Е.А. исковые требования поддерживал в полном объеме.

Представитель ответчика - ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница", представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, отдела опеки и попечительства администрации МО "Выборгский район" Ленинградской области, а также заведующий 12 отделением ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница" просили в иске отказать (л.д. 156-167)

14 ноября 2013 года Выборгским городским судом постановлено решение, которым Леонтьеву Е.А., действующему в своих интересах и в интересах недееспособного Леонтьева С.А., в иске отказано (л.д.169-175).

Истец Леонтьев Е.А. не согласился с законностью и обоснованностью постановленного решения, подал апелляционную жалобу, в которой просит решение отменить и принять новое решение об удовлетворении иска.

В качестве оснований для отмены постановленного решения ссылается на неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела, а также нарушение норм материального права, имея в виду не применение закона, подлежащего применению.

Податель жалобы указывает, что суд первой инстанции не принял во внимание его доводы о том, что выписка Леонтьева С.А. на амбулаторное лечение была не только не согласована с опекуном, но и подвергла опасности их с братом жизни. При этом надлежащая медицинская помощь больному в период с 13 июня 2010 года по 29 июля 2012 года не оказывалась. Таким образом, в действиях лечащих врачей Леонтьева С.А. усматриваются такие правонарушения как неоказание помощи, оставление в опасности и злоупотребление должностными полномочиями.

Вывод суда о том, что истец не лишен был права обратиться в правоохранительные органы с заявлением о совершении преступления в отношении его недееспособного брата, считает необоснованным, поскольку соответствующие обязанности возложены именно на работников медицинских учреждений.

При этом Леонтьев Е.А. отмечает, что судья Вериго Н.Б., участвовавшая в качестве прокурора в рассмотрении гражданского дела о признании Леонтьева Е.А. недееспособным, и ранее отказывалась принимать какие-либо меры по заявлению истца о нанесении его брату черепно-мозговой травмы.

Одновременно податель жалобы ссылается на то, что при рассмотрении настоящего гражданского дела по существу судом не применены нормативно-правовые акты, подлежащие применению, а именно: Конституция РФ, Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан", ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", ФЗ "О медицинском страховании граждан в РФ", а также ряд иных законоположений.

В остальной части доводы апелляционной жалобы аналогичны доводам, изложенным в исковом заявлении (л.д.180-185).

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ответчика - ГУЗ "Дружносельская психиатрическая больница" Гаштольд А.И. возражал против доводов апелляционной жалобы.

Истец Леонтьев Е.А., представители Министерства здравоохранения РФ, ГУ Комитета по здравоохранению Ленинградской области, МУЗ "Выборгская городская поликлиника", а также отдела опеки и попечительства администрации МО "Выборгский район" Ленинградской области не явились, о рассмотрении апелляционной жалобы извещены, в связи с чем судебной коллегией постановлено определение о рассмотрении дела в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что решением Выборгского городского суда от 21 декабря 2006 года Леонтьев Сергей Андреевич, страдающий психическим расстройством с 1983 года, признан недееспособным с установлением над ним опеки (л.д. 21-21 - оборот).

Постановлением главы администрации МО "Выборгский район" Ленинградской области N2319 от 7 июня 2007 года опекуном недееспособного назначен его брат - Леонтьев Е.А. (л.д.23).

27 июля 2007 года Леонтьев С.А. был помещен на стационарное лечение в ГКУЗ "Дружносельская психиатрическая больница", однако ввиду невозможности нахождения недееспособного в учреждении неспециализированном для социального обеспечения подобных больных, а также на основании заявления Леонтьева С.А. и соответствующего заключения врачей-психиатров Дружносельской психиатрической больницы, 29 июля 2008 года администраций МО "Выборгский район" Ленинградской области издано Постановление N 3992, которым Леонтьев С.А. направлен в Ленинградское областное государственное стационарное учреждение социального облуживания - психоневрологический интернат для недееспособных граждан. При этом Леонтьев Е.А. был освобожден от исполнения возложенных на него обязанностей опекуна (л.д.25,26,27).

Вместе с тем фактически данное постановление не исполнено, поскольку в психоневрологический интернат больной направлен не был, оставаясь на лечении в ГКУЗ "Дружносельская психиатрическая больница" до 13 июля 2010 года, откуда был выписан на амбулаторное наблюдение у психиатра по месту жительства.

Из медицинских карт стационарного больного, а также медицинской документации имеющейся в материалах дела, усматривается, что психическое состояние Леонтьева С.А. за период нахождение на лечении в ГКУЗ "Дружносельская психиатрическая больница" стабилизировалось, галлюцинаторно-бредовая симптоматика инкапсулировалась. На передний план в клинике хронического заболевания выступил дефект всех сфер психической деятельности. Пациент был осмотрен врачебной комиссией, которая пришла к заключению, что необходимость в лечении Леонтьева С.А. в условиях стационара снизилась до такой степени, что он может быть выписан и находиться на поддерживающем амбулаторном лечении по месту жительства.

Таким образом, с 13 июля 2010 года Леонтьев С.А. находился на амбулаторном лечении и проживал совместно с братом Леонтьевым Е.А. по адресу: "адрес".

Впоследствии состояние больного ухудшилось, что послужило основанием для помещения его в ГКУЗ ЛОПНД Рощинского психиатрического отделения, где он и находится с 31 июля 2012 года по настоящее время.

Постановлением администрации МО "Выборгский район" Ленинградской области N3453 от 28 июня 2013 года Леонтьев Е.А. был повторно освобожден от исполнения обязанностей опекуна недееспособного Леонтьева С.А. в связи с ненадлежащим исполнением своих обязанностей по отношению к недееспособному (л.д. 155).

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции пришел к правильному выводу, что истцом не представлено каких-либо доказательств, подтверждающих факт ненадлежащего оказания медицинской помощи Леонтьеву С.А., а также необходимости проведения дополнительных исследований его мозга и выбора иной методики лечения, равно как и того, что причиной заболевания явилась полученная больным черепно-мозговая травма.

Судебная коллегия оснований не согласиться с указанными выводами не усматривает, при этом полагает необходимым отметить, что суд с достаточной полнотой исследовал все обстоятельства дела, выводы суда не противоречат материалам дела, значимые обстоятельства по делу судом установлены правильно, а в оспариваемом судебном постановлении изложена подробная оценка всем доводам истца, на которые он ссылался в обоснование заявленных требований.

Доводы апелляционной жалобы о непредставлении недееспособному медицинской помощи в период с 13 июня 2010 года по 29 июля 2012 года подлежат отклонению судом апелляционной инстанции, поскольку перевод стационарного больного на амбулаторное лечение в связи с улучшением состояния его здоровья нельзя расценивать как отказ в предоставлении медицинской помощи.

При этом судебная коллегия отмечает, что передача Леонтьева С.А. из медицинского учреждения своему опекуну, который в соответствии с положением ст. 36 ГК РФ обязан заботиться о нем и обеспечивать ему надлежащий уход, права и интересы недееспособного не ущемляет.

Доводы апелляционной жалобы о том, что медицинские работники обязаны были обратиться в правоохранительные органы с заявлением о совершении преступления в отношении недееспособного Леонтьева С.А., выводов суда первой инстанции не опровергают, в то время как истец не представил доказательств причинения его брату черепно-мозговой травмы непосредственно в период нахождения в различных лечебных учреждениях.

Кроме того, судебная коллегия соглашается с выводом суда о том, что препятствия для самостоятельного обращения Леонтьева Е.А. в компетентные органы, правомочные решать вопрос о возбуждении уголовного дела, отсутствовали.

В силу ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 года N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Между тем истец Леонтьев Е.А. не представил доказательств причинения ему морального вреда именно незаконными действиям и бездействием органов здравоохранения, а также их должностными лицами.

Доводы апелляционной жалобы не содержат фактов, которые не были бы проверены и учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного акта, либо опровергали выводы суда первой инстанции, сводятся фактически к несогласию с той оценкой, которую исследованным по делу доказательствам дал суд первой инстанции, в связи с чем не могут повлечь его отмену.

Ссылок на какие-либо процессуальные нарушения, являющиеся безусловным основанием для отмены правильного по существу решения суда, апелляционная жалоба не содержит.

Руководствуясь ст. 327.1, п. 1 ст. 328 и ч. 1 ст. 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Выборгского городского суда Ленинградской области от 14 ноября 2013 года оставить без изменения, апелляционную жалобу истца Леонтьева Е. А. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

судья Вериго Н.Б.