Приложение 5. Заключение приеме на службу в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

Приложение 5
к Инструкции (п. 26)

(с изменениями от 29 февраля 2016 г.)

 

                                              Для служебного пользования

                                                    (по заполнении)

 

                                             УТВЕРЖДАЮ

                          _______________________________________________

                          (должность, специальное звание (классный чин),

                                             инициалы,

                          _______________________________________________

                                 фамилия директора ФСКН России или

                                       уполномоченного им на

                          _______________________________________________

                            заключение контракта должностного лица ФСКН

                                              России,

                          _______________________________________________

                               территориального органа ФСКН России)

                          "___" ___________ 200__ г.

 

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    о приеме на службу в органы по контролю за оборотом наркотических

                      средств и психотропных веществ

 

 I. Сведения о гражданине

 1. ____________________________________________ личный номер ___________

   (фамилия, имя, отчество в именительном падеже)

 

 2. Число, месяц и год рождения ___________ место рождения ______________

 

 3. Образование и специальность по образованию __________________________

                                (когда и какие образовательные учреждения

 ________________________________________________________________________

            окончил, серия, номер диплома, кем и когда выдан)

 

 4. Семейное положение __________________________________________________

 

 5. Проживает по адресу _________________________________________________

 

 6. Продолжительность военной службы, государственной службы иных видов _

                                       (орган и продолжительность службы,

 ________________________________________________________________________

   в том числе исчисленная с коэффициентом, основание увольнения, номер

                              приказа, дата)

 

 7.   Последнее   специальное   (воинское)    звание,    классный    чин,

 квалификационный разряд, дипломатический ранг и должность ______________

 ________________________________________________________________________

              (когда и кем присвоено, дата и номер приказа)

 

 8. Сведения о прохождении службы (работы) с начала трудовой деятельности

 

Число, месяц и год		Наименование должностей, предприятий, организаций, учреждений, частей, соединений, органов, ведомственная принадлежность, основание увольнения*(1)
приема	увольнения

 

 9. Кем рекомендован(а) на службу _______________________________________

                                      (фамилия и инициалы, должность)

 

 10. Сведения об образе жизни ___________________________________________

              (поведение в быту, взаимоотношения в семье и с окружающими,

 ________________________________________________________________________

   отзывы о гражданине его родственников, соседей, сотрудников органов

                       наркоконтроля и других лиц)

 11. Какие  личные  (личностные),  деловые  и  профессиональные  качества

 гражданина выявлены в ходе его изучения ________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 II. Заключение военно-врачебной комиссии о годности гражданина к  службе

 ________________________________________________________________________

    (наименование военно-врачебной комиссии, содержание, дата и номер

                               заключения)

 

 III. Заключение о результатах проверки по учетам _______________________

 ________________________________________________________________________

 

 IV. Допуск к государственной тайне _____________________________________

                            (форма допуска, предусмотренная по должности,

 ________________________________________________________________________

  и документ, подтверждающий допуск к государственной тайне, кем выдан,

                                  дата)

 

 V. Предложения по результатам изучения гражданина:

 1. Принять на службу ___________________________________________________

                       (заключить контракт*(2), установить испытание*(3))

 

 2. Назначить на должность ______________________________________________

                              (наименование должности и подразделения,

 ____________________________________________________________ (стажером).

          предельное специальное звание в должности)

 

 3. Присвоить специальное звание*(4)_____________________________________

 

 4. Назначить должностной оклад _________________________________________

                     (должностной оклад, наименование и размеры надбавок)

 

 ______________________________________

    (должность, специальное звание

            (классный чин)

 ______________________________________   _________   ___________________

   сотрудника кадрового подразделения)    (подпись)   (инициалы, фамилия)

 

 "___" _____________ 200__ г.

 

 ______________________________________

     (должность, специальное звание

             (классный чин)

 ______________________________________

     должностного лица, проводившего

 ______________________________________   _________   ___________________

  предварительное изучение гражданина)    (подпись)   (инициалы, фамилия)

 

 "___" ___________ 200__ г.

 

 ______________________________________

     (должность, специальное звание

             (классный чин)

 ______________________________________   _________   ___________________

   начальника кадрового подразделения)    (подпись)   (инициалы, фамилия)

 

 "___" ___________ 200__ г.

 

 ______________________________________

     (должность, специальное звание

             (классный чин)

 ______________________________________

 начальника структурного подразделения,

 ______________________________________   _________   ___________________

  ответственного за оформление допуска    (подпись)   (инициалы, фамилия)

 ______________________________________

        к государственной тайне)

 

 "___" ___________ 200__ г.

 

 ______________________________________

     (должность, специальное звание

             (классный чин)

 ______________________________________   _________   ___________________

  начальника подразделения собственной    (подпись)   (инициалы, фамилия)

 ______________________________________

              безопасности)

 

 "___" ___________ 200__ г.

 

_____________________________

*(1) Для лиц, уволенных с военной службы или государственной службы иных видов в связи с переводом (переходом) на службу в органы наркоконтроля, указывается дата и номер приказа об увольнении и основание увольнения по последнему месту службы.

*(2) С указанием срока заключения контракта (один год, три года или пять лет).

*(3) С указанием срока заключения трудового договора (от трех до шести месяцев).

*(4) Заполняется в случае приема на службу с заключением контракта.