Приложение N 7. Форма 5-ПФР "Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов"

Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 декабря 2009 г. N 957н

 

                                                              Форма 5-ПФР

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

 

                               Требование

        об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов

от_____________________                                    N ____________

 

_________________________________________________________________________

  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                        уплатой страховых взносов)

_________________________________________________________________________

       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                          уплатой страховых взносов)

 

ставит в известность плательщика страховых взносов

_________________________________________________________________________

     (полное наименование организации (обособленного подразделения),

        Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

 

Регистрационный номер в органе контроля за

уплатой страховых взносов                   _____________________________

ИНН                                         _____________________________

КПП                                         _____________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения) / адрес

постоянного места жительства индивидуального

предпринимателя, физического лица           _____________________________

 

о том, что за названным плательщиком страховых взносов по данным   органа

контроля за уплатой страховых взносов по состоянию на____________________

                                                           (дата)

числится (выявлена) задолженность по страховым взносам (недоимка), пеням,

штрафам в сумме______________________________________________________руб.

     На основании Федерального   закона  от   24 июля 2009 г.    N 212-ФЗ

"О страховых взносах в   Пенсионный фонд   Российской   Федерации,   Фонд

социального   страхования   Российской   Федерации,   Федеральный    фонд

обязательного    медицинского   страхования   и   территориальные   фонды

обязательного медицинского страхования"  плательщик   страховых   взносов

обязан уплатить:

     1) недоимку по страховым взносам:

   на обязательное пенсионное

страхование в Пенсионный фонд

Российской Федерации                    в размере _________________ руб.,

в том числе:

   на страховую часть трудовой пенсии   в размере _________________ руб.,

   на накопительную часть трудовой

пенсии                                  в размере _________________ руб.;

   на обязательное медицинское

страхование                             в размере _________________ руб.,

в том числе:

   в Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования                в размере _________________ руб.,

   в территориальный фонд

обязательного медицинского страхования  в размере __________________ руб.

      2) пени:

   в Пенсионный фонд Российской

Федерации                               в размере _________________ руб.,

в том числе:

   на недоимку по страховым взносам на

страховую часть трудовой пенсии         в размере _________________ руб.,

   на недоимку по страховым взносам на

накопительную часть трудовой пенсии     в размере _________________ руб.;

   в Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования                в размере _________________ руб.;

   в территориальный фонд

обязательного медицинского страхования  в размере _________________ руб.;

       3) штрафы:

   в Пенсионный фонд Российской         в размере _________________ руб.;

Федерации

   в Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования                в размере _________________ руб.;

   в территориальный фонд обязательного

медицинского страхования                в размере _________________ руб.,

 

     В соответствие с частью 5 статьи 22 Федерального закона  от  24 июля

2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах  в   Пенсионный   фонд   Российской

Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный

фонд обязательного медицинского страхования   и   территориальные   фонды

обязательного медицинского страхования" требование об уплате недоимки  по

страховым взносам, пеней и штрафов должно быть исполнено   в   течение 10

календарных дней со дня получения указанного требования.

    Указанные в настоящем требовании суммы недоимки по страховым взносам,

пеней и штрафов плательщику страховых взносов необходимо уплатить в срок

до*__________________________________.

                (дата)

     В случае неисполнения в установленный срок   настоящего   требования

плательщик страховых взносов несёт ответственность, определённую  статьёй

47 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в

Пенсионный фонд Российской  Федерации,   Фонд   социального   страхования

Российской Федерации,   Федеральный   фонд   обязательного   медицинского

страхования   и  территориальные    фонды   обязательного    медицинского

страхования", а также к плательщику страховых взносов применяются меры по

принудительному взысканию недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов,

определённые статьями 19, 20, 21 Федерального закона   от 24 июля 2009 г.

N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд   Российской   Федерации,

Фонд социального страхования Российской   Федерации,   Федеральный   фонд

обязательного  медицинского   страхования   и     территориальные   фонды

обязательного медицинского страхования".

 

__________________________________________________ _________ ____________

(должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись)   (Ф.И.О.)

  органа контроля за уплатой страховых взносов)

 

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

 

     Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и  штрафов

получил**.

_________________________________________________________________________

       (должность, Ф.И.О. руководителя организации, (обособленного

_________________________________________________________________________

  подразделения) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического

                   лица (их уполномоченного представителя))

 

__________________    ______________________

    (подпись)                 (дата)

 

Примечание.

В случае невозможности вручения требования об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов плательщику страховых взносов (его законному или уполномоченному представителю) под расписку или передачи иным способом, свидетельствующим о дате его получения, требование направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести дней со дня направления заказного письма.

 

______________________________

* Заполняется в случае установления органом контроля за уплатой страховых взносов срока уплаты недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов свыше 10 календарных дней.

** Заполняется в случае вручения плательщику страховых взносов требования об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов под расписку.