• ДОКУМЕНТ

Приложение N 6. Форма 3-ФСС РФ "Справка о выявлении недоимки у плательщика страховых взносов"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 декабря 2009 г. N 957н

 

                                                           Форма 3-ФСС РФ
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов

 

                                Справка
          о выявлении недоимки у плательщика страховых взносов

 

от_________________________                                N ____________
           (дата)

 

     Органом контроля за уплатой страховых взносов_______________________
_________________________________________________________________________
       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

 

в результате_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

выявлено у плательщика страховых взносов_________________________________
                                       (полное и сокращенное наименование
_________________________________________________________________________
    организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального
                    предпринимателя, физического лица)

 

Регистрационный номер в органе контроля за уплатой
страховых взносов                          ______________________________
Код подчиненности                          ______________________________
ИНН                                        ______________________________
КПП                                        ______________________________
Адрес места нахождения организации (обособленного
подразделения) / адрес постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя, физического лица  ______________________

 

наличие недоимки в размере:

 

N п/п

Установленный законодательством срок уплаты страховых взносов

всего

(гр. 4 + гр. 5 + гр. 6)

Сумма недоимки по страховым взносам

в том числе:

в связи с нарушением установленного срока уплаты страховых взносов

в результате занижения базы для начисления страховых взносов

в результате непринятия к зачету расходов, произведенных страхователем в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

Итого

 

 

 

 

 

__________________________________________________ _________ ____________
(должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись)   (Ф.И.О.)
  органа контроля за уплатой страховых взносов)

 

Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов