Приложение N 1. Форма 1-ПФР "Решение о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счёт денежных средств, находящихся на счетах плательщика страховых взносов в банках"

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 декабря 2009 г. N 957н

 

                                                              Форма 1-ПФР

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

 

                                 Решение

             о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов

            за счет денежных средств, находящихся на счетах

                 плательщика страховых взносов в банках

 

от______________________                                      N _________

         (дата)

 

_________________________________________________________________________

  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                        уплатой страховых взносов)

_________________________________________________________________________

       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

________________________________________________________________________,

    (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                          уплатой страховых взносов)

 

рассмотрев требование об уплате недоимки по страховым взносам,  пеней   и

штрафов от ____________________N ___________, установил, что плательщиком

                (дата)

страховых взносов

_________________________________________________________________________

     (полное наименование организации (обособленного подразделения),

                   Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

 

Регистрационный номер в органе контроля за

уплатой страховых взносов                  ______________________________

ИНН                                        ______________________________

КПП                                        ______________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения) / адрес

постоянного места жительства индивидуального

предпринимателя                            ______________________________

 

не уплачена недоимка по страховым взносам по состоянию на_______________,

                                                            (дата)

подлежащая уплате в срок до_________________в соответствии с направленным

                               (дата)

плательщику страховых взносов требованием об уплате недоимки по страховым

взносам, пеней и штрафов от _________________N _______, и, руководствуясь

статьей 19 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ   "О страховых

взносах в Пенсионный  фонд   Российской   Федерации,   Фонд   социального

страхования  Российской   Федерации,   Федеральный   фонд   обязательного

медицинского    страхования   и   территориальные   фонды   обязательного

медицинского страхования",

                                РЕШИЛ:

     Взыскать с плательщика страховых взносов:

в Пенсионный фонд Российской Федерации:

всего ________________________________________рублей,

в том числе:

     недоимку по страховым

взносам на обязательное

пенсионное страхование на

страховую часть

трудовой пенсии                  _____________ рублей, КБК ______________

     начисленных на нее                                    ______________

пеней                            _____________ рублей, КБК

     недоимку по страховым

взносам на обязательное

пенсионное страхование на

накопительную часть

трудовой пенсии                  _____________ рублей, КБК ______________

     начисленных на нее

пеней                            _____________ рублей, КБК ______________

     штрафов                     _____________ рублей, КБК ______________

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

всего     ____________________________________ рублей,

в том числе:

     недоимку по страховым

взносам на обязательное

медицинское страхование          _____________ рублей, КБК ______________

     пеней                       _____________ рублей, КБК ______________

     штрафов                     _____________ рублей, КБК ______________

в территориальный фонд обязательного медицинского страхования:

всего     ____________________________________ рублей,

в том числе:

     недоимку по страховым

взносам на обязательное

медицинское страхование          _____________ рублей, КБК ______________

     пеней                       _____________ рублей, КБК ______________

     штрафов                     _____________ рублей, КБК _____________,

направив в_______________________________________________________________

              (наименование банка плательщика страховых взносов)

поручения на перечисление сумм страховых взносов, пеней, штрафов в

_________________________________________________________________________

       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

 

__________________________________________________ _________ ____________

(должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись)   (Ф.И.О.)

   органа контроля за уплатой страховых взносов)

 

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

 

     Решение о взыскании страховых взносов, пеней  и  штрафов   за   счет

денежных средств, находящихся на счетах плательщика страховых  взносов  в

банках, получил.*

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации, (обособленного подразделения)

_________________________________________________________________________

      или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (их уполномоченного

                            представителя))

 

__________________     ______________________

    (подпись)                 (дата)

 

Примечание.

Решение о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах плательщика страховых взносов в банках доводится до сведения плательщика страховых взносов (организации или индивидуального предпринимателя) в течение шести дней после дня вынесения указанного решения.

В случае невозможности вручения решения под расписку или передачи иным способом, свидетельствующим о дате его получения, решение направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести дней со дня направления заказного письма.

 

______________________________

* Заполняется в случае вручения плательщику страховых взносов решения о взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов за счёт денежных средств, находящихся на счетах плательщика страховых взносов в банках, под расписку.