Приложение N 2. Порядок оказания неотложной медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ
от 8 декабря 2009 г. N 966н

Порядок оказания неотложной медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок регулирует оказание неотложной медицинской помощи при болезнях мочеполовой системы урологического профиля (далее - урологические заболевания).

2. К состояниям и урологическим заболеваниям мочеполовой системы, требующим неотложной медицинской помощи относятся:

острая задержка мочи;

почечная колика;

острый цистит;

острый пиелонефрит;

острый простатит;

острый эпидидимит;

острый орхит;

уретроррагия;

макрогематурия;

гангрена Фурнье;

постренальная олигурия и анурия;

травма мочеточника;

травма мочевого пузыря;

травма уретры;

травма органов мошонки;

травма почки.

3. Порядок оказания неотложной медицинской помощи пациентам с урологическими заболеваниями включает два основных этапа:

первый - догоспитальный этап, осуществляемый в форме первой доврачебной, врачебной и скорой медицинской помощи;

второй - госпитальный этап, осуществляемый в форме специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в отделениях урологического или хирургического профиля. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в установленном порядке.

4. Доврачебная помощь (при невозможности получить врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером, медицинской сестрой на дому у пациента или в амбулаторных условиях.

5. Врачебная помощь осуществляется врачом-терапевтом, врачом общей практики (семейный врач), врачом-хирургом, врачом-урологом на дому у пациента или в амбулаторных условиях.

6. При обнаружении признаков развития состояния или урологического заболевания мочеполовой системы, требующих неотложной медицинской помощи, такая помощь оказывается медицинскими работниками в возможно короткий срок в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

7. Скорая медицинская помощь больным с заболеваниями мочеполовой системы оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

8. Оказание скорой медицинской помощи больным с неотложными состояниями мочеполовой системы осуществляют врачебные или фельдшерские выездные бригады.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в лечебно-профилактические учреждения, имеющие в своем составе урологическое или хирургическое отделение с операционным блоком и отделение анестезиологии - реаниматологии, на базе республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, медсанчастей, центров, центральных районных больниц, в которых обеспечено круглосуточное лечение этой категории больных.

При отсутствии специализированных медицинских учреждений в субъектах Российской Федерации или при невозможности оказания данного вида медицинской помощи пациенты направляются в федеральные учреждения, организации здравоохранения, оказывающие урологическую помощь

10. При невозможности использования специализированной (санитарно-авиационной) службы скорой медицинской помощи, больные из отдаленных и труднодоступных населенных пунктов с неотложными состояниями мочеполовой системы могут быть госпитализированы в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение, имеющее в своем составе хирургическое отделение, операционный блок и отделение анестезиологии - реаниматологии, в которых обеспечена круглосуточная работа хирургической службы. Врачи, работающие в данных подразделениях, должны иметь подготовку по вопросам оказания медицинской помощи и лечения больных с неотложными заболеваниями и состояниями мочеполовой системы.

11. Медицинскими показаниями для госпитализации больного в отделение урологии или хирургическое отделение является подозрение на наличие одного из неотложных состояний (заболеваний), указанных в пункте 2 настоящего Порядка.

12. Госпитализация осуществляется через приемный покой в отделение урологии или хирургическое отделение. Больные с признаками одного из вышеперечисленных неотложных состояний (заболеваний) экстренно осматриваются дежурным врачом - урологом или хирургом, который оценивает жизненно важные функции, общее состояние, обеспечивает выполнение необходимых диагностических и лечебных манипуляций.

13. Диагностика и лечение больных с неотложными состояниями (заболеваниями) мочеполовой системы осуществляются в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

После госпитализации больного в стационар, лечебно-диагностические мероприятия больным с неотложными состояниями (заболеваниями) мочеполовой системы осуществляются врачом урологом по согласованию с заведующим отделением или врачом дежурной службы по согласованию с ответственным дежурным врачом.

14. При выявлении у больных медицинских показаний к неотложным вмешательствам, такие вмешательства выполняются медицинским персоналом урологического или хирургического отделения, где обеспечивается возможность выполнения в экстренном порядке (в любое время суток) экстренных лечебно-диагностических мероприятий и процедур, указанных в пункте 7 Порядка оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденного настоящим приказом.

15. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.