Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Форма федерального государственного статистического наблюдения N 2-ДОЗ "Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению"

 

Приложение

 

 

Федеральное государственное статистическое наблюдение

 

 

 

 

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

 

 

 

 

Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению

за 20_________ год

 

 

Представляют:

Сроки представления

 

 

 

 

Форма N 2-ДОЗ

организации (предприятия, учреждения), использующие источники ионизирующих излучений:

 

 

Утверждена

постановлением Росстата

от 18.11.2005 N 84

- ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации или территориальному органу и подведомственной организации Федерального медико-биологического агентства (по принадлежности)

1 апреля после отчетного периода

 

ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации:

- территориальному управлению Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации

10 апреля после отчетного периода

 

Годовая

 

 

территориальные управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

- ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора

1 мая после отчетного периода

 

территориальные органы и подведомственные организации Федерального медико-биологического агентства:

- ФНЦ - Институт биофизики

1 мая после отчетного периода

 

ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора или ГНЦ - Институт биофизики:

- Роспотребнадзору

1 июня после отчетного периода

 

 

 

 

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

Код формы по ОКУД

Код

отчитывающейся организации по ОКПО

вида деятельности по ОКВЭД

территории по ОКАТО

 

 

1

2

3

4

5

6

0609310

 

 

 

 

 

 

Код по ОКЕИ: доза - 639

N п/п

Сведения о персонале

Сведения об облучении

Идентификаторы

Эффективная доза, мЗв

Эквивалентная доза, мЗв

Группа*(4)

Цифровые

Прочие

Вид ИИ*(2)

Доза от внешнего облучения

Доза от внутреннего облучения

Часть тела*(3)

Доза

Страховой номер ГПС (для детей полис ОМС)

Дата рождения

Статус *(1)

Пол (м, ж)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

______________________________

*(1) - статус работника: 1 - работал весь отчетный год, 2 - прикомандирован в отчетном году (дозы указываются за все время прикомандирования), 3 - уволился (дозы указываются с начала года до увольнения), 4 - вышел на пенсию, 5 - умер.

*(2) - вид ионизирующего излучения (ИИ): 1 - рентгеновское, 2 - , 3 - ,
4 - -излучения, 5 - нейтронное, 6 - другие, 7 - поступление радионуклидов в организм.

*(3) - часть тела: 1 - хрусталик, 2 - кожа, 3 - кисти, стопы.

*(4) - группа: записывается код в соответствии с рекомендациями по заполнению, состоящий из трех позиций (первая - цифра от 1 до 4, вторая - буква А или П, третья - номер, начиная с 1).

 

Руководитель
организации         ________________________ _______________
                           (Ф.И.О.)            (подпись)

 

Должностное лицо,
ответственное за
составление формы   ________________ ______________________ ____________
                      (должность)            (Ф.И.О.)       (подпись)

 

                    ________________ "____"_________20__год
                      (номер           (дата составления
                      контактного      документа)
                      телефона)

 

Порядок
заполнения и представления формы государственного статистического наблюдения (государственной статистической отчетности)

 

Отчет по форме N 2-ДОЗ составляется организациями (предприятиями, учреждениями), проводящими работы с техногенными источниками ионизирующих излучений в условиях их аварийной эксплуатации, на лиц из персонала и части населения, подвергшегося воздействию радиационной аварии.

Выявление лиц из населения, подвергшегося воздействию радиационной аварии, и оценку индивидуальных доз их облучения проводят территориальные управления Роспотребнадзора совместно с дозиметрической службой предприятия, на котором произошла радиационная авария и (или) с соответствующей комиссией, расследующей причины аварии. В зависимости от масштабов аварии в этой работе также могут участвовать учреждения (предприятия) соответствующих министерств и ведомств, проводящие ликвидацию последствий аварии.

Отчеты составляются ежегодно. Отчеты на временно прикомандированных лиц из персонала составляются организацией (предприятием, учреждением).

В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающейся организации.

По строке "Почтовый адрес" указывается почтовый индекс и полный адрес отчитывающейся организации.

Кодовая зона заполняется в соответствии с общероссийскими классификаторами.

При заполнении формы N 2-ДОЗ надо учитывать, что эффективная и эквивалентная дозы относятся только к аварийному или планируемому повышенному облучению за отчетный год (ОГ). Если это облучение переходит на следующий год (ОГ+1), то такая же форма должна быть заполнена через год (ОГ+2), когда отчетным годом станет год (ОГ+1).

В графе 2 проставляется номер страхового свидетельства Государственного пенсионного страхования (ГПС) для взрослых, для детей полис обязательного медицинского страхования.

Дата рождения в графе 3 заполняется цифрами соответствующими числу, месяцу и году рождения, разделенными точками. При этом число и месяц проставляются двумя цифрами, при необходимости добавляется 0 слева, а год - полностью 4-значным числом.

В графе 4 указывается статус работника в соответствии с кодами, указанными в примечании *(1) формы.

В графе 5 указывается пол работника (пострадавшего лица), соответственно: Ж - женский, М - мужской.

В графах 6, 9 проставляются коды, приведенные соответственно в примечаниях *(2) и *(3) формы (в графе 6 возможно указание нескольких видов ИИ).

Графы 7, 8, 10 заполняются по официальным данным индивидуальной дозиметрии внешнего и внутреннего облучения работника в отчетном году. Если величина измеренной дозы оказалась меньше минимально измеряемого значения, метрологически установленного для используемого средства измерения, то в соответствующей графе проставляется значение "0".

В графу 10 заносятся значения эквивалентных доз (мЗв) в результате воздействия ИИИ, средних по органу или ткани. Эти данные заносятся только в тех случаях, когда контроль эквивалентных доз в частях тела необходим и проводится.

Если факт облучения какого-либо типа из указанных в форме был зафиксирован, а значение дозы облучения неизвестно, то в соответствующей графе (7, 8, 10) проставляется код "-1".

Для лиц из населения указанные графы заполняются по результатам реконструкции доз облучения по утвержденным методикам.

В графу 11 заносится код, который состоит из трех позиций и определяется по таблице:

 

Номер позиции кода

Код

Значение

1

1

Персонал группа А

2

Персонал группа Б

3

Работающие, не отнесенные к персоналу

4

Остальное население, подвергшееся аварийному облучению

2

А

Аварийное облучение

П

Планируемое повышенное облучение

3

Номер, начиная с 1

Номер случая планируемого повышенного или аварийного облучения данного лица в отчетном году

 

Пример заполнения графы 11: В форму заносится значение годовой индивидуальной дозы для человека, относящегося к персоналу группы А, который дважды в отчетном году подвергся планируемому повышенному облучению. Для него в графе 11 проставляется код 1П2.

Для каждого человека число заполняемых строк в таблице равно числу случаев его аварийного или планируемого повышенного облучения в отчетном году, при этом в каждой строке последовательно приводятся данные для каждого случая такого облучения, а коды в приведенном примере будут 1П1 для первой строки и 1П2 для второй строки.