Форма N 5-страховщик "Приложение к Бухгалтерскому балансу и Отчету о прибылях и убытках страховой организации" (Форма по ОКУД 0710005)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

ПРИЛОЖЕНИЕ К БУХГАЛТЕРСКОМУ БАЛАНСУ И ОТЧЕТУ О ПРИБЫЛЯХ И УБЫТКАХ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

		КОДЫ
Форма N 5-страховщик по ОКУД		0710005
за __________ 20__ г.	Дата (год, месяц, число)
Страховая организация ________________________________	по ОКПО
Регистрационный номер страховщика	по ЕГРССД
Идентификационный номер налогоплательщика	ИНН
Вид деятельности _____________________________________	по ОКВЭД
Организационно-правовая форма / форма собственности _______________________________________________	по ОКОПФ / ОКФС
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть)	по ОКЕИ	384 / 385

1. Нематериальные активы

Наименование показателя	Код строки	Наличие на начало отчетного года	Поступило	Выбыло	Наличие на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6
Объекты интеллектуальной собственности	110			(          )
в том числе: программы для электронных вычислительных машин, базы данных	111			(          )
товарные знаки и знаки обслуживания	112			(          )
	120			(          )
Деловая репутация	130			(          )
	140			(          )
Прочие	150			(          )

Наименование показателя	Код строки	На начало отчетного года	На конец отчетного периода
1	2	3	4
Амортизация нематериальных активов - всего	160
в том числе:	161
	162
	163
	164

Форма 0710005 с. 2

2. Основные средства

Наименование показателя	Код строки	Наличие на начало отчетного года	Поступило	Выбыло	Наличие на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6
Здания	210			(          )
Сооружения и передаточные устройства	215			(          )
Машины и оборудование	220			(          )
Транспортные средства	225			(          )
Хозяйственный инвентарь	230			(          )
Другие виды основных средств	235			(          )
Земельные участки и объекты природопользования	240			(          )
Итого	245			(          )

Наименование показателя	Код строки	На начало отчетного года	На конец отчетного периода
1	2	3	4
Амортизация основных средств - всего	250
в том числе: зданий	251
сооружений	253
машин, оборудования, транспортных средств	254
других	255
Передано в аренду объектов основных средств - всего	260
в том числе: здания	261
сооружения	263
	264
	265
Переведено объектов основных средств на консервацию	270
Получено объектов основных средств в аренду - всего	275
в том числе:	276
	277
	278
Объекты недвижимости, принятые в эксплуатацию и находящиеся в процессе государственной регистрации	280
в том числе: здания	281
иные объекты недвижимости	283
СПРАВОЧНО	Код строки	На начало отчетного года	На начало предыдущего года
	2	3	4
Результат от переоценки объектов основных средств: первоначальной (восстановительной) стоимости
	291
амортизации	292
	Код строки	На начало отчетного года	На конец отчетного периода
	2	3	4
Изменение стоимости объектов основных средств в результате достройки, дооборудования, реконструкции, частичной ликвидации	295

Форма 0710005 с. 3

3. Финансовые вложения

Наименование показателя	Код стро-ки	Долгосрочные		Краткосрочные
		на начало отчетного года	на конец отчетного периода	на начало отчетного года	на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6
Финансовые вложения в дочерние и зависимые общества - всего	310
в том числе: акции	311
облигации	312
векселя	313
предоставленные займы	314
вклады в уставные (складочные) капиталы	315
Финансовые вложения в другие организации - всего	320
в том числе: акции	321
облигации	322
векселя	323
предоставленные займы	324
вклады в уставные (складочные) капиталы	325
Государственные и муниципальные ценные бумаги	330
Банковские вклады (депозиты)	335
Инвестиционные паи	337
Прочие	340
Итого	345
Из общей суммы финансовые вложения, имеющие текущую рыночную стоимость:
Финансовые вложения в дочерние и зависимые общества - всего	350
в том числе: акции	351
облигации	352
Финансовые вложения в другие организации - всего	360
в том числе: акции	361
облигации	362
Государственные и муниципальные ценные бумаги	370
Инвестиционные паи	377
Прочие	380
Итого	385
СПРАВОЧНО По финансовым вложениям, имеющим текущую рыночную стоимость, изменение стоимости в результате корректировки оценки	390
По долговым ценным бумагам разница между первоначальной стоимостью и номинальной стоимостью отнесена на финансовый результат отчетного периода	395

Форма 0710005 с. 4

4. Дебиторская и кредиторская задолженность

Наименование показателя	Код строки	Остаток на начало отчетного года	Остаток на конец отчетного периода
1	2	3	4
Дебиторская задолженность Дебиторская задолженность по операциям страхования, сострахования - всего	410
из нее: задолженность по страховым премиям (взносам) по страхованию жизни	411
задолженность по страховым премиям по страхованию иному, чем страхование жизни	412
Из стр. 410 задолженность, не являющаяся просроченной	415
Дебиторская задолженность по операциям перестрахования - всего	420
из нее: задолженность, не являющаяся просроченной	421
Дебиторская задолженность по прямому возмещению убытков - всего	425
в том числе: задолженность страховщика причинителя вреда, возникшая у страховщика потерпевшего в результате признания задолженности перед потерпевшими по причитающимся им к выплате суммам за поврежденное имущество	426
задолженность страховщика причинителя вреда, возникшая у страховщика потерпевшего в результате превышения выплаты потерпевшему, осуществленной в порядке прямого возмещения убытков, над средней суммой страховой выплаты, полученной от страховщика причинителя вреда	427
задолженность страховщика потерпевшего, возникшая у страховщика причинителя вреда в результате превышения средней суммы страховой выплаты, перечисленной страховщику потерпевшего, над страховой выплатой, признанной на основании требования об оплате возмещенного вреда	428
прочая	429
Прочая дебиторская задолженность: краткосрочная - всего	430
в том числе: задолженность участников (учредителей) по взносам в уставный капитал	431
задолженность по вознаграждению за услуги страхового агента, страхового брокера, сюрвейера, аварийного комиссара	432
	437
прочая	439
долгосрочная - всего	440
в том числе:	441
	442
прочая	447
Из строк с кодами 430 и 440 задолженность, не являющаяся просроченной	448
Итого	449

Форма 0710005 с. 5

Наименование показателя	Код строки	Остаток на начало отчетного года	Остаток на конец отчетного периода
1	2	3	4
Кредиторская задолженность Кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования - всего	450
из нее: задолженность перед потерпевшими по причитающимся им к выплате суммам за поврежденное имущество	455
Из стр. 455 задолженность, не являющаяся просроченной	456
Кредиторская задолженность по операциям перестрахования	460
Кредиторская задолженность по прямому возмещению убытков - всего	465
в том числе: задолженность перед страховщиком потерпевшего, возникшая у страховщика причинителя вреда в результате признания страховых выплат на основании поступивших требований об оплате возмещенного вреда	466
задолженность перед страховщиком потерпевшего, возникшая у страховщика причинителя вреда в результате превышения страховой выплаты, признанной на основании поступившего требования об оплате возмещенного вреда, над средней суммой страховой выплаты, перечисленной страховщику потерпевшего	467
задолженность перед страховщиком причинителя вреда, возникшая у страховщика потерпевшего в результате превышения средней суммы страховой выплаты, полученной от страховщика причинителя вреда, над суммой выплаты потерпевшему, осуществленной в порядке прямого возмещения убытков	468
прочая	469
Прочая кредиторская задолженность: краткосрочная - всего	470
в том числе: задолженность перед профессиональным объединением страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, по отчислениям от страховых премий в резерв гарантий и резерв текущих компенсационных выплат	471
	472
расчеты с поставщиками	473
расчеты по налогам и сборам	474
кредиты	475
займы	476
	477
прочая	478
долгосрочная - всего	480
в том числе: кредиты	481
займы	482
	483
прочая	488
Итого	489

Форма 0710005 с. 6

5. Расходы страховой организации по элементам затрат

Наименование показателя	Код строки	За отчетный год	За предыдущий год
1	2	3	4
Материальные затраты	510
Затраты на оплату труда	520
Отчисления на социальные нужды	530
Амортизация	540
Прочие затраты	550
Итого по элементам затрат	560
Изменение остатков (прирост [+], уменьшение [-]):
расходов будущих периодов	580
резервов предстоящих расходов	590

6. Обеспечения

Наименование показателя	Код строки	Остаток на начало отчетного года	Остаток на конец отчетного периода
1	2	3	4
Полученные - всего	610
из них: векселя	611
Имущество, находящееся в залоге	620
в том числе:
объекты основных средств	621
ценные бумаги и иные финансовые вложения	622
прочее	623
	630
	640
Выданные - всего	650
из них: векселя	651
Имущество, переданное в залог	660
в том числе:
объекты основных средств	661
ценные бумаги и иные финансовые вложения	662
прочее	663
	670
	680

Руководитель _________ _____________________  Главный бухгалтер _________ _____________________

             (подпись) (расшифровка подписи)                    (подпись) (расшифровка подписи)

"___" ______________ 20___ г.