Приложение. Методика распределения по субъектам Российской Федерации субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части мероприятий по строительству перинатальных центров

1. Распределение по субъектам Российской Федерации субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части мероприятий по строительству перинатальных центров (далее - субсидии) осуществляется в соответствии с критериями отбора субъектов Российской Федерации для строительства перинатальных центров.

2. Коэффициент соответствия критериям отбора субъектов Российской Федерации, которым предоставляются субсидии, проводится в соответствии с критериями развития медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным в субъектах Российской Федерации и определяется по формуле:

,

где:

- показатель, характеризующий материнскую, младенческую и перинатальную смертность в субъекте Российской Федерации;

- показатель, характеризующий инфраструктуру перинатальной помощи в субъекте Российской Федерации;

- поправочный коэффициент при оказании перинатальной помощи в акушерских стационарах III группы;

- поправочный коэффициент при отсутствии перинатального центра и дефиците коек патологии новорожденных и недоношенных детей.

3. Показатель, характеризующий материнскую, младенческую и перинатальную смертность в субъекте Российской Федерации, определяется по формуле:

,

где:

- показатель младенческой смертности в i-м субъекте Российской Федерации (на 1 тыс. родившихся живыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата);

- показатель младенческой смертности в целом по Российской Федерации (на 1 тыс. родившихся живыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата);

- показатель материнской смертности в i-м субъекте Российской Федерации (на 100 тыс. родившихся живыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата);

- показатель материнской смертности в целом по Российской Федерации (на 100 тыс. родившихся живыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата);

- показатель перинатальной смертности в i-м субъекте Российской Федерации (на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата);

- показатель перинатальной смертности в целом по Российской Федерации (на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата).

4. Показатель, характеризующий инфраструктуру перинатальной помощи в субъекте Российской Федерации, определяется по формуле:

,

где:

- норматив числа коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в i-м субъекте Российской Федерации согласно методическим рекомендациям, утвержденным Минздравом России;

- число коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в i-м субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным отчетов субъектов Российской Федерации за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- число родов в i-м субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным формы федерального статистического наблюдения N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- норматив числа коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в целом по Российской Федерации согласно методическим рекомендациям, утвержденным Минздравом России;

- число коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в целом по Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным отчетов субъектов Российской Федерации за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- число родов в целом по Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным формы федерального статистического наблюдения N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- число коек в акушерских стационарах III группы, построенных до 2000 года, в i-м субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным отчетов субъектов Российской Федерации за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- число коек в акушерских стационарах III группы, построенных до 2000 года, в целом по Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным отчетов субъектов Российской Федерации за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- число коек патологии новорожденных и недоношенных детей в i-м субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным формы федерального статистического наблюдения N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- норматив числа коек патологии новорожденных и недоношенных детей в расчете на 1 тыс. родов (12 коек в расчете на 1 тыс. родов согласно методическим рекомендациям, утвержденным Минздравом России);

- число коек патологии новорожденных и недоношенных детей в целом по Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным формы федерального статистического наблюдения N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации).

5. Поправочный коэффициент при оказании перинатальной помощи в акушерских стационарах III группы равен нулю () при соблюдении одного из следующих условий:

расчетная потребность в койках для беременных и рожениц и койках патологии беременности в акушерских стационарах III группы равна их фактическому количеству или менее его () и количество коек в акушерских стационарах III группы, построенных до 2000 года, равно нулю ();

фактическое количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей в расчете на 1 тыс. родов превышает норматив более чем на 2 койки ();

число родов в субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации, - менее 6 тыс. ();

необходимо наличие перинатального центра согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 4 декабря 2007 г. N 1734-р при условии, что площадь субъекта Российской Федерации менее 2 млн. кв. км или число родов в субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации, менее 60 тыс. ();

имеется возможность организации акушерского стационара III группы путем реконструкции существующих акушерских стационаров (по информации субъектов Российской Федерации);

отсутствует потребность в софинансировании строительства перинатального центра или учреждения здравоохранения, выполняющего его функции, в субъекте Российской Федерации, начатого до 1 апреля 2013 г.;

при наличии перинатального центра в субъекте Российской Федерации показатель младенческой смертности в субъекте Российской Федерации - менее 6,5 в расчете на 1 тыс. родившихся живыми () и показатель материнской смертности в субъекте Российской Федерации - менее 11,5 в расчете на 100 тыс. родившихся живыми ().

Если ни одно из приведенных условий не выполняется, то поправочный коэффициент равен 1.

6. Поправочный коэффициент при отсутствии перинатального центра и дефиците коек патологии новорожденных и недоношенных детей равен 1 при соблюдении следующих условий:

отсутствует перинатальный центр или учреждение здравоохранения, выполняющее его функции (акушерский стационар III группы), в субъекте Российской Федерации, при числе родов в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации, более 10 тыс. родов ();

расчетная потребность в койках патологии новорожденных и недоношенных детей в субъекте Российской Федерации превышает их фактическое количество более чем на 10 коек в расчете на 1 тыс. родов () при плотности населения более 80 человек на 1 кв. км.

Если приведенные условия не выполняются, поправочный коэффициент при отсутствии перинатального центра и дефиците коек патологии новорожденных и недоношенных детей равен нулю ().

7. При положительном значении коэффициента соответствия, предусмотренного пунктом 2 настоящей методики, субъект Российской Федерации включается в программу по строительству перинатальных центров.

8. Размер субсидии для субъекта Российской Федерации, включенного в программу по строительству перинатальных центров, определяется по формуле:

,

где:

С - объем средств, предусмотренных в бюджете Фонда на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения, или средств, высвободившихся в случаях, указанных в пунктах 18.1 и 19 настоящих Правил;

- коэффициент, учитывающий регионально-климатические условия строительства объекта для i-го субъекта Российской Федерации;

- коэффициент, учитывающий сейсмичность для i-го субъекта Российской Федерации;

- корректирующий коэффициент, учитывающий техническую готовность объекта строительства в i-м субъекте Российской Федерации (техническая готовность объекта строительства определяется как отношение фактического объема средств, использованных на строительство объекта, к сметной стоимости строительства объекта по утвержденной проектной документации в сопоставимом уровне цен (в процентах), на 1 января текущего финансового года), при этом:

= 0,6 при степени технической готовности объекта более 10 процентов и уровне бюджетной обеспеченности не более 0,6;

= 0,4 при степени технической готовности объекта более 10 процентов и уровне бюджетной обеспеченности не менее 0,6 и не более 1;

= 1 при степени технической готовности объекта менее 10 процентов;

- коэффициент, учитывающий дефицит коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в i-м субъекте Российской Федерации, при этом:

= 2 при дефиците коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в субъекте Российской Федерации более 200 коек и расчетном уровне бюджетной обеспеченности соответствующего субъекта Российской Федерации более 1;

= 1 - в других случаях;

- уровень софинансирования расходных обязательств i-го субъекта Российской Федерации;

N - число субъектов Российской Федерации, имеющих право на получение субсидии в соответствии с настоящими Правилами.

9. Уровень софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации определяется по формуле:

,

где:

0,5 - средний уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации;

- уровень расчетной бюджетной обеспеченности i-го субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год, рассчитанный в соответствии с методикой распределения дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности субъектов Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 670.

В случае если , то значение показателя принимается равным 2.