Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г. N 156н "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и порядка её заполнения" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 1. Форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС)
Приложение N 1. Форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС)
ГАРАНТ:
См. форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения, утвержденную приказом Минздравсоцразвития России от 12 марта 2012 г. N 216н
См. данную форму в редакторе MS-Excel и образец ее заполнения
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и социального развития РФ
от 28 февраля 2011 г. N 156н
Представляется не позднее 15-го числа календарного месяца,
следующего за отчетным периодом, в территориальный орган
Фонда социального страхования Российской Федерации Форма-4 ФСС
Регистрационный номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ - - +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
страхователя | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | | Стр. |0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ - - +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
+-+-+-+-+-+
Код подчиненности +-+-+-+-+-+
РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное
страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и
по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
Номер корректировки | | | | Отчетный период (код) | | |/| | | Календарный год | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
(000 - исходная, 001 и т.д. - номер корректировки) (03 -1 кв; 06 - полугодие;
09 - 9 месяцев; 12 -
год/01, 02 и т.д. - при
обращении за выделением
необходимых средств на
выплату страхового
обеспечения)
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
(полное наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О индивидуального предпринимателя, физического лица)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
ИНН | | | | | | | | | | | | | Код по ОКВЭД | | |.| | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Код по ОКПО | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
ОГРН(ОГРНИП) | | | | | | | | | | | | | | | | Код по ОКОПФ | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
контактного | | | | | | | | | | | | | | | | Код по ОКФС | | | | |
телефона +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+---------------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | Адрес регистрации Шифр страхователя | | | |/| | |/| | |
+---------------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+---------------+ +--------------+ +---------------+
| | корпус (строение) | | квартира (офис) | |
+---------------+ +--------------+ +---------------+
Численность работников +-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
| | | | | | | Расчет представлен на | | | | стр.
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
из них: +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+ с приложением подтверждающих| | | | листах
женщин | | | | | | | документов или их копий на +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
работающих инвалидов | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+
работающих, занятых на
работах с вредными +-+-+-+-+-+-+
и (или) опасными | | | | | | |
производственными +-+-+-+-+-+-+
факторами
----------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником Фонда
в настоящем расчете, подтверждаю | Сведения о представлении расчета
+-+ |
| | 1 - страхователь, | +-+-+-+-+-+
+-+ 2 - уполномоченный представитель страхователя | Данный расчет представлен (код) | | |/| | |
| +-+-+-+-+-+
+-------------------------------------------------------------+ | с приложением подтверждающих +-+-+-+
| | | документов или их копий на | | | |листах
+-------------------------------------------------------------+ | +-+-+-+
(Ф.И.О руководителя организации, индивидуального |
предпринимателя, физического лица, представителя |
страхователя) |
|
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись ___________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
М.П. |
|
Документ, подтверждающий полномочия представителя | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-------------------------------------------------------------+ | Дата представления | | |.| | |.| | | | |
| | | расчета +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-------------------------------------------------------------+ |
| ____________________________ ___________________
| (Ф.И.О.) (Подпись)
|
Регистрационный номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ - - +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
страхователя | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | | Стр. |0|0|2|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ - - +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
+-+-+-+-+-+
Код подчиненности +-+-+-+-+-+
-
Раздел I. Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам (таблицы 1 - 5)
-
Раздел II. Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходов на выплату страхового обеспечения (таблицы 6- 9)
Открыть документ в системе ГАРАНТ