Письмо Федерального фонда ОМС от 31 марта 2010 г. N 1319/20-3/И "О предоставлении форм статистического наблюдения"

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования напоминает о предоставлении территориальными фондами обязательного медицинского страхования в адрес отдела статистики Управления формирования доходов по ОМС статистических отчетов за январь-март 2010 года по следующим формам:

1) утвержденным приказами ФОМС:

- N 8 "Сведения о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" (приказ ФОМС от 24.06. 2005 N 65),

При заполнении формы N 8 "Сведения о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" следует иметь в виду, что отчет составляется в соответствии с регистром, формируемым территориальными фондами обязательного медицинского страхования на основании сведений о численности застрахованных граждан, согласно договорам ОМС и выданным полисам ОМС, предоставленных страховыми медицинскими организациями. Территориальные фонды ОМС должны принимать меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования.

Одновременно сообщаем, что органами записи актов гражданского состояния, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 17.12.2009 г. N 317-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" в адрес территориальных фондов обязательного медицинского страхования должны предоставляться сведения о регистрации смерти, необходимые для своевременного исключения умерших лиц из регистра застрахованных.

- N 2-расчеты "Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную гражданам за пределами территории страхования в рамках программы обязательного медицинского страхования" (приказ ФОМС от 23.03.2005 N 30 (в редакции приказа ФОМС от 05.08.2009 N 177);

2) утвержденным приказом Федеральной службой государственной статистики от 12.11.2009 N 249

- N 10 (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями",

- N 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями".

В отчетах по формам N 14-Ф (ОМС) и N 10 (ОМС) отражаются только средства обязательного медицинского страхования.

При заполнении разделов II и III формы N 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями" следует иметь ввиду:

в разделе II "Расходование средств ОМС" отражаются все кассовые расходы средств ОМС, поступивших на выполнение территориальной программы ОМС, средств резерва финансирования предупредительных мероприятии, а также средств, поступивших в рамках одноканального финансирования и других средств на финансирование прочих расходов сверх территориальной программы ОМС, произведенные медицинской организацией в отчетном периоде;

в разделе III "Расходование средств ОМС на оказание медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС", отражаются только кассовые расходы на выполнение территориальной программы ОМС, включая расходы, произведенные за счет средств резерва финансирования предупредительных мероприятий.

Расходы на оплату договоров с врачами сторонних медицинских организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках территориальной программы ОМС, расходы на оплату повышения квалификации медицинских работников, произведенные за счет средств резерва финансирования предупредительных мероприятий, а так же другие расходы, связанные с оплатой работ и услуг за счет средств ОМС, не отнесенные к строкам 20-25 и 50-54, отражаются в строках 26 и 55 "прочие услуги".

Формы статистического наблюдения предоставляются территориальными фондами обязательного медицинского страхования в адрес ФОМС на бумажных носителях и в электронном виде по системе "УСОИ - М" строго в установленные сроки.

В настоящее время проводится работа по модернизации программного обеспечения "УСОИ-М" в части формирования статистической отчетности в медицинских организациях и получения сводных данных на уровне ТФОМС. Обновление программного обеспечения планируется на 2 апреля 2010 г.

Председатель

А.В. Юрин