Апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 20 мая 2013 г. по делу N 33-1160/2013

судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе:

председательствующего Москаленко Т.П.,

судей Нагайцевой Л.А., Берман Н.В.,

с участием прокурора Пучковой С.Л.,

при секретаре Лагуте К.П.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Липецке апелляционное представление прокурора Усманского района Липецкой области на решение Усманского районного суда Липецкой области от 12 марта 2013 года, которым постановлено:

В удовлетворении исковых требования прокурора Усманского муниципального района Липецкой области о возложении обязанности на администрацию государственного учреждения здравоохранения "Усманская центральная районная больница" в лице главного врача, отстранить от работы "данные изъяты"Курдюмова Ю.А.до выяснения обстоятельства - относится ли имеющееся у Курдюмова Ю.А. "данные изъяты"к медицинским противопоказаниям, в частности "данные изъяты", и устранения данных противопоказаний, признании недействительными заключений КЭК диспансерного отделения ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница" N182 от 23.03.2012г., N1091 от 14.11.2012г. и N1255 27.12.2012г., заключения по результатам периодического медицинского осмотра ГУЗ "Усманская ЦРБ" от 19.04.2012г. в отношении Курдюмова Ю.А.отказать.

Заслушав доклад судьи Нагайцевой Л.А, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Усманского района Липецкой области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ "Усманская центральная районная больница" (сокращенное наименование ГУЗ "Усманская ЦРБ"), ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница" (сокращенное наименование ОКУ "ЛОПНБ"). С учетом уточнения и частичного отказа от исковых требований прокурор просил обязать Усманскую ЦРБ отстранить от работы Курдюмова Ю.А. до выяснения обстоятельств, относится ли имеющееся у него заболевание к медицинским противопоказаниям для выполнения должностных обязанностей "данные изъяты"и устранения данных противопоказаний; признать недействительными заключения КЭК диспансерного отделения ОКУ "ЛОПНБ" N 182 от 23 марта 2012 г., N1091 от 14.11.2012г., N1255 от 27.12.2012г., заключение по результатам периодического медицинского осмотра ГУЗ "Усманская ЦРБ" от 19.04.2012г.

В обоснование иска прокурора указал на то, что согласно заключению комиссионной судебно-психиатрической экспертизы от 03 июня 2011г. N 46, проведенной при расследовании уголовного дела по факту ДТП, Курдюмов Ю.А. страдает "данные изъяты" "данные изъяты" "данные изъяты"которое лишает его способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. Нарушения психики у Курдюмова Ю.А. связаны с возможностью причинения им иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц. Об имеющемся у него заболеванииКурдюмов Ю.А. работодателю не сообщил и продолжает исполнять свои профессиональные обязанности. Установленное у Курдюмова Ю.А. "данные изъяты"является противопоказанием для выполнения работы "данные изъяты", обусловленной трудовым договором. Заключения по результатам периодического медицинского осмотра ГУЗ "Усманская ЦРБ" и заключения КЭК диспансерного отделения ОКУ "ЛОПНБ", согласно которым противопоказаний для работы у Курдюмова Ю.А. не имеется, подлежат признанию недействительными, так как противоречат заключению СПЭ.

Представитель ответчика ГУЗ "Усманская ЦРБ" иск не признал, ссылаясь на то, что в соответствии с положениями ст. 213 ТК РФ Курдюмов Ю.А. проходит обязательные ежегодные медицинские осмотры, был направлен на клинико-экспертную комиссию в ОКУ "ЛОПНБ", противопоказаний для работы врачом общей практики у него не выявлено, поэтому оснований для отстранения от работы у администрации ЦРБ не имеется.

Представитель ОКУ "ЛОПНБ" в судебное заседание не явился, в письменных возражениях полагал требования прокурора необоснованными, ссылаясь на то, что заключение проведенной в рамках уголовного дела судебно-психиатрической экспертизы является одним из доказательств, подлежащих исследованию судом при решении вопроса о вменяемости лица, привлеченного к уголовной ответственности, в отношении инкриминируемого ему деяния, отражает психическое состояния Курдюмова Ю.А. на момент проведения экспертизы и не может применяться к трудовым правоотношениям. При вынесении заключений о трудоспособности Курдюмова Ю.А., которые оспаривает прокурор, клинико-экспертные комиссии руководствовались требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н. На момент освидетельствования Курдюмов Ю.А. не обнаруживал "данные изъяты"со стойкими и часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненным к ним состояниям, подлежащим обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах. Выставленный ему диагноз "данные изъяты"характеризуется относительной стабильностью статуса, не вызывал обострений, не требовал на момент осмотра активной терапии. Заключения КЭК диспансерного отделения ОКУ "ЛОПНБ" имеют под собой достаточные клинические основания, соответствуют действующим нормативным актам, оснований для признания их недействительными не имеется.

Третье лицо Курдюмов Ю.А., его представители Чеботарева В.А. и адвокат Литвинова Н.Н. в судебное заседание не явились, в письменных возражениях полагали требования прокурора необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Суд постановил решение об отказе в иске.

В апелляционном представлении Усманский прокурор просит отменить решение суда, ссылаясь на нарушение норм материального и процессуального права, неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела, несоответствие выводов суда фактическим обстоятельствам дела.

Выслушав объяснения прокурора Пучковой С.Л., поддержавшей доводы апелляционного представления, представителей третьего лица на стороне ответчика Курдюмова Ю.А. - Чеботаревой В.А. и адвоката Литвиновой Н.Н., полагавших решение суда законным и обоснованным, показания свидетелей Г.А.В.и К.А.Д., проверив материалы дела, судебная коллегия считает решение суда правильным.

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором.

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими федеральными законами (ч. 2 ст. 76 ТК РФ).

В силу абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний.

Согласно ч. 2 ст. 213 ТК РФ работники лечебно-профилактических учреждений проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н утверждены Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Пунктом 48 Порядка установлено, что работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии общих медицинских противопоказаний, таких как психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах (абзац седьмой).

П риведенный приказ не устанавливает в рамках проведения предварительного (периодического) медицинского осмотра обязательного психиатрического освидетельствования соответствующей врачебной комиссией, а предусматривает лишь "скрининговый" профилактический осмотр одним врачом-психиатром и одним врачом-наркологом, которые по результатам осмотра дают заключение о наличии или отсутствии подозрения на наличие тех заболеваний, которые могут явиться медицинскими противопоказаниями, предусмотренными Приказом, а в случае наличия указанных подозрений работнику рекомендуется пройти соответствующее освидетельствование врачебной комиссией, уполномоченной на то органом управления здравоохранением.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Курдюмов Ю.А. с ДД.ММ.ГГГГпо настоящее время занимает должность "данные изъяты"в структурном подразделение ГУЗ " Усманская ЦРБ" - "данные изъяты". Трудовой договор Nот ДД.ММ.ГГГГзаключен с Курдюмовым Ю.А. на неопределенный срок.

При поступлении на работу и в период действия трудового договора Курдюмов В.А. проходил предварительный и периодические медицинские осмотры, не выявившие медицинских противопоказаний к работе "данные изъяты".

ДД.ММ.ГГГГСО ОМВД России по "адрес"возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного "данные изъяты"УК РФ по факту ДТП, имевшего место ДД.ММ.ГГГГ, при котором в результате столкновения автомобилей ВАЗ 21051 под управлением Курдюмова Ю.А. и ВАЗ 2107 под управлением Л.С.В.погибла З.А.И.

В процессе расследования уголовного дела в отношении Курдюмова Ю.А.проведена судебно-психиатрическая экспертиза.

Согласно заключению комиссии экспертов Nот ДД.ММ.ГГГГКурдюмов Ю.А. страдает "данные изъяты" "данные изъяты" "данные изъяты"). Указанное психическое расстройство лишало Курдюмова Ю.А. во время, относящееся к совершению инкриминируемого ему деяния, и лишает в настоящее время способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать о них показания, самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве. Имеющиеся у него нарушения психики, характеризующиеся нарушениями мышления и эмоционально-волевой сферы, недостаточностью критических и прогностических способностей связаны с возможностью причинения им иного существенного вреда либо с опасностью себя или других лиц. Курдюмов Ю.А. нуждается в принудительных мерах медицинского характера в виде амбулаторного принудительного лечения. Его психическое состояние в настоящее время не препятствует соблюдению предписанного ему амбулаторного лечения.

В настоящее время на рассмотрении в Грязинском городском суде Липецкой области находится производство о применении в отношении Курдюмова Ю.А. прин удительных мер медицинского характера.

В соответствии с заключением КЭК диспансерного отделения ОКУ "ЛОПНБ"N 182 от 23 марта 2012 г. Курдюмов Ю.А. по состоянию здоровья может работать "данные изъяты"без доступа к наркотическим средствам (том 2 л.д.167).

По сведениям ГУЗ "Усманская ЦРБ" в "данные изъяты" "адрес", где работает Курдюмов Ю.А., наркотические и психотропные вещества не используются (л.д.115, том 2). В списке лиц, допущенных к работе с наркотическими и психотропными препаратами, утвержденном приказом главного врача Усманской ЦРБ Nот ДД.ММ.ГГГГКурдюмов Ю.А. не значится (л.д.121-124, том 2).

Согласно заключению по результатам периодического медицинского осмотра (обследования) от 19 апреля 2012 года, проведенного врачебной комиссией ГУЗ "Усманская ЦРБ", Курдюмов Ю.А. не имеет медицинских противопоказаний к работе "данные изъяты".2 л.д.86). Медицинский осмотр проведен комиссией, состав которой утвержден приказом главного врача больницы Nот ДД.ММ.ГГГГ(л.д.125, том 2). Данные медицинского осмотра отражены в выписке из медицинской карты (л.д.126, том 2).

Из объяснений председателя комиссии - врача профпатолога К.Л.А.следует, что Курдюмов Ю.А. осматривался врачами, входящими в состав комиссии, в том числе психиатром, наркологом. Была представлена справка, что на диспансерном учете по месту жительства он не состоит. Со слов районного психиатра ей известно, что Курдюмов Ю.А. направлялся на КЭК в ЛОПНБ. На основании медицинских документов и данных осмотра комиссией вынесено заключение об отсутствии противопоказаний, установленных приказом Минздравсоцразвития N-н.

При таких обстоятельствах суд пришел к верному выводу, что работодатель выполнил обязанность, предусмотренную абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ по недопущению к исполнению трудовых обязанностей работника без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований).

При выяснении обстоятельств, установленных в ходе прокурорской проверки, Курдюмов Ю.А. 12 ноября 2012 г. был направлен на консультацию в ЛОПНБ (л.д.137, том 2).

Согласно заключению КЭК ОКУ "ЛОПНБ" Nот ДД.ММ.ГГГГдля решения вопроса профпригодности Курдюмову Ю.А. необходимо проведение судебно-психиатрической экспертизы, которая назначена определением суда (т.2 л.д.117).

Получив данное заключение, Усманская ЦРБ направила в ОКУ "ЛОПНБ" запросы о разъяснении причин отказа в выдаче заключения о профпригодности Курдюмова Ю.А. (л.д.215-216, том 2). 19 ноября 2012 года Курдюмову Ю.А. вручено предупреждение о необходимости прохождения обязательного медицинского осмотра с разъяснением последствий невыполнения этой обязанности (л.д. 116 том 2).

Указанные действия администрации ГУЗ "Усманская ЦРБ" соответствуют положениям п.48 приложения N 3 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н, исходя из которых в случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

Согласно заключению клинико-экспертной комиссии ОКУ "ЛОПНБ" N1255 от 27 декабря 2012 года Курдюмову Ю.А. работа в должности "данные изъяты"не противопоказана (т.2 л.д.218).

Обследование проведено КЭК в соответствии с Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, утвержденными постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N, а также Порядком создания и деятельности врачебной комиссии ОКУ "ЛОПНБ", утвержденным приказом от ДД.ММ.ГГГГ N(л.д.154-158, том 2).

Врачи-психиатры Г.А.В., Т.Л.П., К.А.Д., выдавшие данное заключение, включены в состав комиссии по освидетельствованию работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, утвержденной приказом главного врача ЛОПНБ Nот ДД.ММ.ГГГГи приказом начальника управления здравоохранения Липецкой области от 10 июля 2012 г. N 630(л.д.162-166, том 2)

Допрошенные в судебном заседании суда апелляционной инстанции председатель КЭК, заведующий диспансерным отделением ОКУ "ЛОПНБ" Г.А.В.и член комиссии, участковый врач-психиатр диспансерного отделения ОКУ "ЛОПНБ" К.А.Д.объяснили, что согласно записям в амбулаторной карте, Курдюмов Ю.А. в ноябре-декабре 2011года проходил амбулаторное лечение в диспансерном отделении ЛОПНБ, при контрольных осмотрах отмечалось улучшение психического состояния. Члены комиссии неоднократно коллегиально осматривали Курдюмова Ю.А., исследовали медицинскую документацию, в том числе и заключение судебно-психиатрической экспертизы, на которое ссылается прокурор, тщательно исследовали обстоятельства его трудовой деятельности, характеристики по месту работы и пришли к выводу, что имеющееся у Курдюмова Ю.А. расстройство психики на момент освидетельствования не являлось противопоказанием для выполнения работы врача общей практики.

Учитывая изложенное, судебная коллегия признает правильным вывод суда об отсутствии оснований для признания недействительным заключения по результатам периодического медицинского осмотра ГУЗ "Усманская ЦРБ" и заключений КЭК диспансерного отделения ОКУ "ЛОНБ", поскольку данные заключения даны по результатам освидетельствований, проведенных уполномоченными органами в пределах их компетенции с соблюдением установленного законодательством порядка. Противоречий в указанных заключениях, дающих основания для признания их недействительными, судебная коллегия не усматривает.

Правильно установив обстоятельства дела, суд пришел к обоснованному выводу об отсутствии предусмотренных статьей 76 ТК РФ оснований для возложения на администрацию МУЗ "Усманская ЦРБ" обязанности отстранить Курдюмова Ю.А от работы в должности врача общей практики.

Не может служить основанием к отмене решения ссылка прокурора на заключение судебно-психиатрической экспертизы Nот ДД.ММ.ГГГГ. Данная экспертиза проводилась с целью установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по уголовному делу, не связанных с профессиональной деятельностью Курдюмова Ю.А. Кроме того, приведенное заключение характеризует психическое состояние Курдюмова Ю.А. на момент совершения инкриминируемого ему деяния( ДД.ММ.ГГГГ) и на момент проведения экспертизы, что не может служить достаточным основанием для отстранения указанного лица от работы в настоящее время. Как установлено судом и следует из материалов дела, после проведения экспертизы Курдюмов Ю.А. прошел курс амбулаторного лечения, продолжает выполнять свои трудовые обязанности, замечаний и жалоб на него со стороны работодателя, сотрудников лечебного учреждения, пациентов не поступало.

Изложенные в представлении прокурора доводы о необходимости проведения по делу судебно-психиатрической экспертизы судебная коллегия признает несостоятельными. Противоречий между заключением СПЭ Nот ДД.ММ.ГГГГи заключениями врачебных комиссий по результатам освидетельствования в 2012 году суд апелляционной инстанции не усматривает по указанным выше основаниям.

Кроме того, из материалов дела следует, что такая экспертиза судом была назначена, однако Курдюмов Ю.А. на освидетельствование в экспертное учреждение не явился (л.д. 51-52, том 2). Учитывая нормы материального права, регулирующие порядок психиатрического освидетельствования, процессуальное положение Курдюмова Ю.А. по делу, у суда не имелось достаточных оснований для направления его на экспертизу в принудительном порядке, а также для применения последствий, предусмотренных ч. 3 ст. 79 ГПК РФ.

Разрешая заявленные прокурором требования, суд правильно определил обстоятельства, имеющие значение для разрешения спора, установил их достаточно полно и объективно в ходе судебного разбирательства, дал им надлежащую правовую оценку и постановил решение в соответствии с подлежащими применению нормами материального права с соблюдением норм процессуального права. Оснований к отмене решения суда не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Усманского районного суда Липецкой области от 12 марта 2013 года оставить без изменения, апелляционное представление прокурора Усманского района Липецкой области - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи