Апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 27 мая 2013 г. по делу N 33-1206/2013

судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе: председательствующего

Москаленко Т.П.,

судей

Маншилиной Е.И. и Берман Н.В.,

при секретаре

Еремкиной А.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционные жалобы истца Киселева "данные изъяты"и ответчика Государственное учреждение - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

на решение Советского районного суда г. Липецка от 13 марта 2013 года,которым постановлено:

Признать неправомерным сообщение ГУ "Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ" в адрес Киселева С.А. от 24.01.2013г. об обеспечении путевкой на санаторно-курортное лечение с учетом даты подачи заявления и наличия путевок.

Обязать ГУ "Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ" предоставить Киселеву "данные изъяты"путевку на санаторно-курортное лечение, с учетом рекомендаций лечебного учреждения, в срок не позднее "данные изъяты".

В удовлетворении требований Киселеву "данные изъяты"к ГУ "Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ" о взыскании компенсации за потерю времени отказать.

В иске Киселеву "данные изъяты"к ГУЗ "Усманская центральная районная больница" отказать.

Заслушав доклад судьи Москаленко Т.П., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Киселев С.А. обратился в суд с иском к ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ и ГУЗ "Усманская ЦРБ", ссылаясь на то, что является инвалидом "данные изъяты"и имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение. 24.01.2013г. ответчик направил ему сообщение о том, что путевка будет предоставлена с учетом даты подачи заявления. По мнению истца, данные действия ответчика являются незаконными, поскольку ФЗ "О государственной социальной помощи" не содержит положений о предоставлении путевок в порядке очередности. Кроме этого, истец ссылался на то, что 21.01.2013г. в ГУЗ "Усманская ЦРБ" ему выдана справка для получения путевки. В данной справке в п. 15.1 врач указал код заболевания нервной системы, однако, в п.п. 15.1.1 данной справки отсутствует отметка о связи с заболеванием или последствием травм спинного и головного мозга, что нарушает его право на получение путевки на санаторно-курортное лечение со сроком лечения от 24 дней. Истец просил обязать ГУ ЛРО ФСС РФ предоставить ему путевку на санаторно-курортное лечение с учетом рекомендаций лечебного учреждения: в летнее время в санаторий им. Горького г. Воронеж. Также просил обязать ГУЗ "Усманская ЦРБ" выдать справку с отметкой в п. 15.1.1.

В судебном заседании Киселев А.С. исковые требования поддержал, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГУ "Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ" по доверенности Гусева И.А. иск не признала.

Представители ответчика ГУЗ "Усманская ЦРБ" по доверенности Семенова И.А., Вракова О.И. иск не признали.

Суд постановил решение, резолютивная часть которого приведена выше.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда отменить в части отказа в удовлетворении требований к ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании расходов за фактическую потерю времени и в части отказа в иске к ГУЗ "Усманская ЦРБ", считая незаконным и необоснованным, просил постановить новое решение, которым иск удовлетворить в полном объеме.

Ответчик в апелляционной жалобе просит решение суда отменить в части удовлетворения иска Киселева А.С., считая его незаконным и необоснованным, постановленными без учета юридически значимых обстоятельств по делу, и постановить новое решение, которым в иске отказать.

Судебная коллегия, выслушав Киселева С.А., поддержавшего свою жалобу и возражавшего против жалобы ответчика, изучив материалы дела, обсудив доводы жалобы, не усматривает оснований для отмены решения суда.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды отнесены к категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В силу п. 1 ст. 6.2 вышеназванного Закона в состав предоставляемого набора социальных услуг включается, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (в редакции приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2007 года) предусмотрено, что, если гражданин является больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга, в справке для получения путевки формы N 070/у-04 (приложение N 2 к приказу) делается отметка символом "V" в квадратном поле подпункта 15.1.1 (связано с заболеваниями или последствиями травм).

Судом установлено, что с 01.03.2010г. истец является инвалидом "данные изъяты"и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Усманской ЦРБ 21.01. 2013г. истцу была выдана справка для получения путевки и рекомендовано лечение, связанное с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга, в летнее время (л.д. 6).

По результатам рассмотрения обращения истца о предоставлении санаторно-курортного лечения 24.01.2013г. ГУ ЛРО ФСС РФ направило ему сообщение о том, что путевка будет предоставлена с учетом даты подачи заявления и наличия путевок. В сообщении указано, что заявление истца зарегистрировано за N6221.

В целях реализации ФЗ "О государственной социальной помощи" Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации издан Приказ от 29 декабря 2004 года N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан".

Пунктами 3.1 вышеназванного Порядка предусматривается, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Таким образом, сообщение Государственного учреждения - Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования РФ о предоставлении путевки в порядке очередности противоречит требованиям вышеуказанных нормативно -правовых актов, и нарушает права истца, гарантированные действующим законодательством и, в том числе, статьей 55 Конституции Российской Федерации, что свидетельствует о необоснованности указанного сообщения, в связи с чем суд первой инстанции правомерно возложил на ответчика обязанность предоставить истцу путевку на санаторно -курортное лечение в срок не позднее 13.08.2012г..

Доводы жалобы ответчика о необоснованности решения в части удовлетворения иска Киселева С.А. основаны на ошибочном толковании норм материального права, а потому не могут повлечь отмену судебного постановления в указанной части.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, проведенной в рамках дела 2-330/12 по иску Киселева С.А. к ГУЗ "Усманская ЦРБ" об обязании выдать справку для получения на санаторно - курортное лечение с кодом МКБ-10 основного заболевания и отметкой в п. 15.1.1 о связи с заболеванием или последствием травм спинного и головного мозга у Киселева С.А обнаружено наличие ряда взаимно усугубляющих друг друга заболеваний "данные изъяты".

Совокупность данных заболеваний в своем динамическом развитии обусловило формирование и последовательное отягощение у Киселева С.А. "данные изъяты"), то есть, заболевание головного мозга, возникшее и развившееся вследствие сочетания клинически уточненных факторов (причин).

Данное заболевание не является следствием травм спинного и головного мозга, поскольку по своей сути и причинам развития не входит в перечень болезней, предусмотренный классом XIX МКБ-10 ("травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин").

Таким образом, проверив доводы истца о наличии у него права на санаторно-курортное лечение сроком 24 дня, суд, исходя из того, что имеющиеся у истца заболевания не предусмотрены Стандартом санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга, утвержденным приказом Минздравсоцразвития N274 от 23.11.2004г., пришел к правильному выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований в указанной части.

Правомерно суд отказал и в удовлетворении требований о возложении на Усманскую ЦРБ обязанность сделать отметку в пункт 15.1.1 справки от 21.01.2013г., поскольку судом было достоверно установлено, что имеющиеся у истца заболевания не связаны с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга, наличие которых дает основание для проставления указанной отметки.

Доводы жалобы истца о том, что решение суда постановлено без учета Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2007г. N794, которым пункт 15 дополнен подпунктом 15.1.1, предусматривающий необходимость отметить символом "V", если гражданин является больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга, - ошибочны, ввиду чего не могут повлечь от мену решения суда.

В данном случае судом установлены все юридически значимые обстоятельства по делу, правильно применены нормы материального права, в частности Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004г. N256 (в редакции приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2007г. N794), а потому оснований для отмены решения суда не имеется.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г. Липецка Липецкой области от 13 марта 2013 года -

оставить без изменения, апелляционные жалобы истца Киселева "данные изъяты"и ответчика Государственное учреждение - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации -

без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: