Апелляционное определение СК по гражданским делам Красноярского краевого суда от 24 февраля 2014 г. по делу N 33-1698

судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего Киселевой А.А.,

судей Беляковой Н.В., Сударьковой Е.В.,

с участием прокурора Щелкуновой О.М.,

при секретаре Ларионовой Н.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Беляковой Н.В.

гражданское дело по иску Арсентьева ВВ к ООО "Страховая компания "Согласие" о взыскании страхового возмещения,

по апелляционной жалобе представителя Красноярского регионального филиала ООО "СК "Согласие" - Уваровой И.А.,

на решение Октябрьского районного суда г. Красноярска от 19 ноября 2013 г., которым постановлено:

"Взыскать с ООО "Страховая компания "Согласие" в пользу Арсентьева ВВ страховое возмещение в размере 308236 рублей 11 коп..

Взыскать с ООО "Страховая компания "Согласие" в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 6282 рубля 36 коп.".

Заслушав докладчика, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Арсентьев В.В. обратился в суд с иском к ООО "Страховая компания "Согласие" о взыскании страхового возмещения.

Свои требования мотивировал тем, что с 23 мая 1997 года проходит военную службу в Красноярской таможне Сибирского таможенного управления Федеральной таможенной службы в должности начальника отдела таможенных процедур и таможенного контроля Красноярской таможни. 15 ноября 2012 года, находясь в служебной командировке в г. Владивостоке, подскользнувшись, он получил травму. Надеясь на благоприятный исход, в медицинское учреждение он не обращался. Возвратившись в г. Красноярск, в связи с усилением болевых ощущений, ограничением подвижности левой руки, он обратился в медицинское учреждение, где ему был выставлен диагноз, а в последующем он был прооперирован. Факт получения травмы при исполнении должностных обязанностей, был установлен служебным расследованием страхового случая.

Обратившись к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с полученной травмой, получил отказ. Считая отказ необоснованным, просил взыскать с ответчика страховое возмещение в размере полугодового денежного содержания, что составляет 308236 рублей 11 копеек.

Судом первой инстанции постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель Красноярского регионального филиала ООО "СК "Согласие" - Уварова И.А. просит отменить решение суда как необоснованное, ссылаясь на несоответствие выводов суда фактическим обстоятельствам дела. Считает, что истцом не доказан факт получения травмы в связи с исполнением служебных обязанностей, следовательно, событие, имевшее место 15.11.2012 г., не является страховым случаем. Кроме того, судом не учтено, что истцом пропущен срок для обращения в медучреждение, что является нарушением, дающим право ответчику отказать в выплате страхового возмещения.

Проверив материалы дела, выслушав представителя ООО "СК "Согласие" и Красноярского регионального филиала ООО "СК "Согласие" по доверенности - Уварову И.А., поддержавшую доводы апелляционной жалобы, выслушав Арсентьева В.В., выразившего согласие с решением суда, выслушав представителя Федеральной таможенной службы России - Петрову О.А., согласную с решением суда, заслушав заключение по делу прокурора Щелкуновой О.М., находящей решение суда законным и обоснованным, а апелляционную жалобу не подлежащей удовлетворению, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

В соответствии со ст. 969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В силу п. 1 ст. 1 Федерального закона РФ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 11.06.2008 N 86-ФЗ) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

На основании ст. 2 указанного закона страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Во исполнение названных норм права 26 декабря 2011 года Федеральная таможенная служба от имени Российской Федерации и ООО "Страховая компания "Согласие" заключили государственный контракт N 168 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок действия контракта - с 01 января 2012 года и по 31 декабря 2012 года.

В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Исходя из положений абз. 4 ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно п. 3.1.3 государственного контракта страховым случаем признается получение застрахованным лицом в связи с исполнением служебных обязанностей менее тяжкого телесного повреждения, что влечет выплату страховой суммы в размере полугодового денежного содержания.

Согласно п. 5.2.2 Регламента проведения обязательного страхования, являющегося неотъемлемой частью Государственного контракта, страхователь обязан сообщать страховщику о наступлении события в возможно короткий срок, начиная со дня следующего за днем наступления события любым доступным способом.

Положениями п. 5.3.2 Государственного контракта страховщик имеет право отказать в страховой выплате в случаях, предусмотренных Регламентом.

Пункт 1.5. Регламента предусматривает обязанность застрахованного лица в случае получения телесного повреждения обратиться в лечебное учреждение за установлением диагноза в срок не более двух суток.

Из положений ст. 964 Гражданского кодекса РФ следует, что если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

Кроме того, согласно ст. 10 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Как видно из дела, с 23 мая 1997 года Арсентьев В.В. проходит службу в Красноярской таможне Сибирского таможенного управления Федеральной таможенной службы.

15 ноября 2012 года, находясь в служебной командировке в г. Владивостоке, с Арсентьевым В.В. произошел страховой случай - разрыв акроминально-ключичного сочленения со смещением акромиального конца ключицы.

В лечебное учреждение истец обратился 15 января 2013 года в связи с усилением болезненных ощущений и ограничением подвижности левой руки. С 29 января 2013 года по 22 марта 2013 года истец находился на стационарном и амбулаторном лечении.

01 апреля 2013 года Комиссией Красноярской таможни было проведено расследование обстоятельств и причин несчастного случая, по итогам которого комиссия пришла к выводу о получении истцом травмы при исполнении служебных обязанностей, в связи с чем, 08 апреля 2013 года страховщику были направлены документы для принятия решения о страховой выплате.

23 апреля 2013 года страховщик отказал в выплате страхового возмещения в связи с тем, что застрахованный не обратился в лечебное учреждение за установлением диагноза в течение двух суток с момента получения телесного повреждения.

Не согласившись с данным решением, Арсентьев В.В. обратился в суд.

Суд первой инстанции, дав надлежащую юридическую оценку представленным сторонами доказательствам и правильно применив нормы материального права, регулирующие спорное правоотношение, пришел к обоснованному выводу об удовлетворении исковых требований Арсентьева В.В. в полном объеме, правильно определив сумму, подлежащую взысканию в пользу истца с ООО "СК "Согласие" в размере полугодового денежного содержания -308236 руб. 11 коп.

При этом, суд правомерно исходил из того, что Арсентьев В.В. 15 ноября 2012 года получил телесное повреждение при исполнении должностных обязанностей, что объективно установлено проведенным служебным расследованием, кроме того, ни Регламент, ни Государственный контракт, ни действующее гражданское законодательство не предусматривает право страховщика отказать в выплате страхового возмещения в случае задержки обращения застрахованного лица в лечебное учреждение.

Выводы суда в решении подробно мотивированы, полностью соответствуют фактическим обстоятельствам и материалам дела, которым судом дана надлежащая оценка.

При указанных выше обстоятельствах судебная коллегия считает необходимым согласиться с решением суда первой инстанции.

Доводы апелляционной жалобы, что поскольку расследование проведено ненадлежащим органом, и пропущен срок для обращения в медучреждение, то требования истца необоснованно удовлетворены, не могут быть приняты во внимание и служить основанием к отмене решения суда, поскольку этим доводам уже дана надлежащая оценка судом при исследовании доказательств в ходе судебного разбирательства, они признаны несостоятельными, что отражено в решении.

Кроме того, в обоснование доводов апелляционной жалобы ответчик не представил каких-либо новых убедительных доказательств, ставящих под сомнение правильность постановленного судом решения.

Процессуальных нарушений, влекущих за собой вынесение незаконного решения, судом первой инстанции не допущено.

Руководствуясь ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Октябрьского районного суда г.Красноярска от 19 ноября 2013 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя Красноярского регионального филиала ООО "СК "Согласие" Уваровой И.А. - без удовлетворения.

Председательствующий: Киселева А.А.

Судьи: Белякова Н.В.

Сударькова Е.В.