Апелляционное определение Московского городского суда от 10 июня 2014 г. N 33-20733/14

Апелляционное определение Московского городского суда от 10 июня 2014 N 33-20733/14

Судья: Кузьмичев А.Н.

Гр. дело N 33-20733

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

10 июня 2014 г. г. Москва

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда

в составе председательствующего Пильгуна А.С.,

и судей Раскатовой Н.Н., Кочергиной Т.В.,

с участием прокурора Макировой Е.Э.,

при секретаре Белоусовой Ю.С.,

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Раскатовой Н.Н.,

дело по апелляционной жалобе ответчика ОАО "Росгосстрах"

на заочное решение Пресненского районного суда г. Москвы от 21 июня 2013 года, которым постановлено:

"Исковые требования Иванова К. М. удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества "Российская государственная страховая компания" в пользу Иванова К.М. страховую сумму в размере * руб. и штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы * руб., а всего * руб.

Взыскать с Открытого акционерного общества "Российская государственная страховая компания" в пользу Иванова К. М. расходы на оплату государственной пошлины в размере * руб.

В удовлетворении иска Иванова К. М. к Министерству обороны Российской Федерации и ОАО "Военно-страховая компания" отказать.",

установила:

Иванов К.М. обратился в суд с иском к Министерству обороны РФ, ОАО "Росгосстрах", ОАО "Военно-страхования компания" о взыскании страховой выплаты, мотивировав исковые требования тем, что в период прохождения военной службы получил травму головы, по диагнозу: "Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга легкой степени, ушибленная рана теменной области". * г. военно-врачебной комиссией N * *-го Военно-морского клинического госпиталя истец был освидетельствован, признан ограниченно годным к военной службе. Приказом N * от * г. Начальника вооружения вооруженных сил РФ - заместителя министра обороны РФ истец был досрочно уволен с военной службы с зачислением в запас по состоянию здоровья, * г. истец был исключен из списков личного состава части.

* г. истцу была установлена * группа инвалидности.

Уточнив исковые требования, истец просит взыскать в его пользу с ответчиков в солидарном порядке неполученную страховую выплату в размере * рублей и штраф за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в размере * рублей, а также расходы по оплате госпошлины.

В судебном заседании суда первой инстанции представитель истца уточненные исковые требования поддержала в полном объеме.

Ответчики, извещенные надлежащим образом, явку своих представителей в судебное заседание суда первой инстанции не обеспечили, в связи с чем настоящее дело было рассмотрено судом в порядке заочного судопроизводства.

Суд постановил приведенное выше заочное решение, об отмене которого по доводам апелляционной жалобы просит ответчик ОАО "Росгосстрах".

Представитель истца по доверенности Мжельская Е.Ю. в судебное заседание суда апелляционной инстанции явилась, возражала против удовлетворения апелляционной жалобы.

Ответчики, извещенные надлежащим образом, явку своих представителей в судебное заседание суда апелляционной инстанции не обеспечили, представитель ОАО "Росгосстрах" просил рассмотреть дело в своё отсутствие.

Проверив материалы дела, выслушав объяснения представителя истца, заключение прокурора, полагавшей, что решение суда подлежит изменению, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия полагает, что решение суда подлежит изменению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона N 52-ФЗ от 28.03.1998 г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" в редакции, действовавшей на дату установления истцу инвалидности, то есть в редакции, действовавшей по состоянию на 30 сентября 2009 г., объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона N 52-ФЗ в указанной редакции, страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее - застрахованные лица) являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона N 52-ФЗ в указанной выше редакции, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ в редакции на день установления истцу инвалидности, размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов:

инвалиду III группы - 25 окладов.

В соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Судом установлено, что истец проходил службу по контракту в войсковой части *. * г. при проведении работ на технике получил травму головы, был поставлен диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга легкой степени, ушибленная рана теменной области". Истец был освидетельствован *ВВК ЛенВО.

Приказом N * от * г. Начальника вооружения вооруженных сил РФ - заместителя министра обороны РФ истец был досрочно уволен с военной службы с зачислением в запас по состоянию здоровья. * г. истец был исключен из списков личного состава части.

* г. истцу была дана * группа инвалидности, причина инвалидности - военная травма.

Разрешая заявленные требования, суд пришел к правильному выводу о том, что страховой случай, предусмотренный ст. 4 Федерального закона N 52-ФЗ, а именно установление инвалидности * группы по причине военной травмы, произошел с истцом * г., то есть тогда, когда истцом была получена инвалидность, а не тогда, когда он был освидетельствован военно-врачебной комиссией, признан ограниченно годным к военной службе и досрочно уволен с военной службы. В связи с изложенным суд пришел к правильному выводу о том, что надлежащим ответчиком по настоящему делу является ОАО "Росгосстрах", с которым * г. Министерством обороны РФ был заключен государственный контракт N * на оказание в * оду услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы сроком с * г. по * г. Кроме того, Министерство обороны РФ и ОАО "Российская государственная страховая компания" заключили дополнительное соглашение о внесении изменений (дополнений) в вышеуказанный государственный контракт, в соответствии с п. * которого ОАО "Росгосстрах" производит выплаты по страховым случаям в отношении граждан, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель (смерть) или инвалидность наступили вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов ( т.е. полученных в период с * г. по * г.). Выплаты страховых сумм производятся до * г.

При этом суд правомерно отказал в удовлетворении исковых требований к Министерству обороны РФ и ОАО "Военно-страховая компания", поскольку они являются ненадлежащими ответчика по настоящему иску.

Доводы апелляционной жалобы о том, что по состоянию на дату начала действия государственного контракта, то есть по состоянию на * г., истец уже был исключен из рядов Вооруженных Сил РФ и не имел статус военнослужащего, следовательно, не входил в число застрахованных лиц, а страховщик за него страховую премию не получал, в связи с чем ответственность по выплате страхового возмещения истцу должна быть возложена на ОАО "Военно-страховая компания", которая осуществляла обязательное государственное страхование военнослужащих в * году, не влияют на правильность выводов суда, поскольку основаны на неверном толковании положений действующего законодательства, а также положений заключенного между Министерством обороны РФ и ОАО "Росгосстрах" государственного контракта и соглашения к нему.

* г. ответчик ОАО "Росгосстрах" получил заявление Иванова К.М. о выплате страхового возмещения с приложением необходимых документов. Истец неоднократно обращался к ответчику в устной и письменной форме с просьбой выплатить страховое возмещение, однако только * г. ответчик направил истцу отказ в выплате страхового возмещения за N * .

Учитывая неправомерность отказа ответчика ОАО "Росгосстрах" в выплате истцу страхового возмещения, суд пришел к правильному выводу о том, что в пользу истца с указанного ответчика подлежит взысканию страховое возмещение. Однако при определении размера страхового возмещения суд исходил из размеров окладов по воинскому званию и воинской должности, установленных с * г., соответственно * рублей - оклад по воинскому званию и * рублей - оклад по штатной воинской должности, и взыскал страховое возмещение в размере * рублей ((* рублей + * рублей) х *).

Судебная коллегия не может согласиться с указанным выводом суда, поскольку страховой случай наступил у истца в * году, заявление о выплате страхового возмещения истец направил ответчику также в * году и отказ в выплате страхового возмещения истец получил от ответчика в * году, следовательно, при расчете страховой выплаты необходимо принимать во внимание размер окладов по состоянию на дату, когда у истца возникло право, а у ответчик возникла обязанность по выплате страхового возмещения, то есть по состоянию на * год, без учета повышения окладов денежного содержания с * г.

Учитывая, что размер оклада по воинскому званию на момент наступления страхового случая составлял * рублей, размер оклада во штатной воинской должности составлял * рубля, а всего * рубля, в пользу истца с ответчика ОАО "Росгосстрах" подлежит взысканию страховое возмещение в размере * рублей (*), в связи с чем решение суда в части размера взысканного с указанного ответчика в пользу истца страхового возмещения подлежит изменению.

Поскольку ответчик неправомерно отказал истцу в выплате страхового возмещения, в соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ такая выплата должна была быть произведена не позднее * г., суд пришел к правильному выводу о том, что в пользу истца с ответчика подлежит взысканию штраф, предусмотренный п. 4 ст. 11 указанного Федерального закона,в размере * % страховой суммы за каждый день просрочки.

Суд правильно посчитал, что период просрочки с * г. по * г. составляет * дней, однако размер штрафа рассчитал неверно, поскольку при расчете штрафа исходил из неправильно определенного размера страхового возмещения. Учитывая изложенное, размер штрафа должен составлять не * рублей, как было рассчитано судом, а * рублей (*), в связи с чем решение суда в части размера взысканного с ответчика ОАО "Росгосстрах" в пользу истца штрафа также подлежит изменению.

При определении размера штрафа судебная коллегия полагает необходимым применить ст. 333 ГК РФ и уменьшить размер штрафа до * рублей, поскольку данный штраф по своей правовой природе является мерой ответственности за нарушение страховщиком обязанности по своевременной выплате страхового возмещения, предусмотренной законом, штраф в размере * рублей явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства со стороны ответчика. Кроме того, судебная коллегия принимает во внимание, что истец получил отказ страховщика в выплате страхового возмещения в * году, однако с иском о взыскании страхового возмещения обратился в суд только в июне * году, то есть спустя полтора года после получения отказа страховщика, тем самым истец способствовал увеличению размера штрафа, подлежащего взысканию в его пользу с ответчика.

Поскольку судебной коллегией были изменены суммы страхового возмещения и штрафа, подлежащие взысканию с ответчика ОАО "Росгосстрах" в пользу истца, подлежит изменению и размер расходов по оплате госпошлины, подлежащих взысканию с указанного ответчика в пользу истца, при этом на основании ст. 98 ГПК РФ расходы по оплате госпошлины подлежат взысканию пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, а именно в размере * рублей * копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328, 329, 330 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

Заочное решение Пресненского районного суда г. Москвы от 21 июня 2013 г. изменить, изложив резолютивную часть решения в следующей редакции:

"Исковые требования Иванова К. М. удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО "Российская государственная страховая компания" в пользу Иванова К. М. страховую выплату в размере * рублей * копеек, штраф в размере * рублей * копеек, расходы по оплате госпошлины в размере * рублей * копеек, а всего * рублей * копеек.

В удовлетворении иска Иванова К. М. к Министерству обороны Российской Федерации и ОАО "Военно-страховая компания" отказать.".

Председательствующий:

Судьи: