Постановление Пермского краевого суда от 21 мая 2013 г. по делу N 12-170/2013

Судья Пермского краевого суда Спиридонов Е.В., рассмотрев 21 мая 2013 года в судебном заседании в г. Перми при секретаре Оплетиной Е.С. жалобу муниципального бюджетного учреждения здравоохранения " Название " на постановление судьи Кунгурского городского суда Пермского края от 15 апреля 2013 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

по результатам проведенной на основании приказа руководителя Управления Росздравнадзора по Пермскому краю от 31 января 2013 года внеплановой документарной проверки в отношении МБУЗ " Название " ведущим специалистом отдела по лицензированию медицинской деятельности Министерства здравоохранения Пермского края 27 марта 2013 года составлен протокол N ** об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях. В вину МБУЗ " Название " вменялось выявленное с 18 по 25 февраля 2013 года по адресу: г. Кунгур, ул. **** осуществление медицинской деятельности с грубыми нарушениями лицензионных требований в части подпункта "б" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291: выявлены нарушения в оказании медицинской помощи гр. Н. (карта вызова СМП N ** от 10.10.2012 г.): жалобы собраны не в полном объеме; анамнез жизни и заболевания собраны не полностью; не указано в карте вызова с чьих слов собран анамнез (со слов пациента или по медицинской документации); отсутствует запись об оказании медицинской помощи до приезда бригады; объективный осмотр проведен не в полном объеме; не проведены инструментальные исследования (ЭКГ, сахар и содержание кислорода в крови); выставленный диагноз не соответствует собранным жалобам, анамнезу, объективным данным и классификации МКБ-10; лечение не соответствует клинико-тактическим стандартам "Объемы оказания скорой медицинской помощи населению Пермской области, утвержденным в 2003 году на территории Пермского края; не была предложена госпитализация из общественного места; карта вызова СМП N ** от 11.10.2012 г.: кожные покровы не описаны полностью (не указано наличие гипостазов, их расположение); не указаны размеры гематомы и раны на нижней губе; не указано наличие или отсутствие признаков насильственной смерти; в карте вызова СМП перед объективным осмотром сделана запись "положение пациента на левом боку", в объяснительной фельдшера СМП - "мужчина лежал на правом боку".

28 марта 2013 года дело об административном правонарушении было передано на рассмотрение по подведомственности в Кунгурский городской суд Пермского края.

В судебном заседании защитник МБУЗ " Название " Т1. с протоколом об административном правонарушении в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи 10 октября 2012 года Н. согласилась. Указала, что нет доказательств связи между смертью Н. и действиями медицинского работника, выразившимися в несоблюдении порядка оказания медицинской помощи.

Постановлением судьи Кунгурского городского суда Пермского края от 15 апреля 2013 года МБУЗ " Название " признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере ста тысяч рублей.

В жалобе законный представитель МБУЗ " Название " - главный врач Т2. - просит об изменении постановления в части назначенного наказания, указав следующее. В деле отсутствуют доказательства того, что нарушение порядка оказания медицинской помощи привело к возникновению угрозы причинения вреда жизни, здоровью Н. Не учтено, что юридическое лицо финансируется за счет средств бюджета и средств обязательного медицинского страхования, правонарушение совершено впервые. С учетом изложенного законный представитель учреждения просит назначить наказание в виде предупреждения.

В судебном заседании в краевом суде защитник МБУЗ " Название " К. , действующий на основании доверенности, на доводах жалобы настаивает.

Рассмотрев дело об административном правонарушении, изучив доводы жалобы, судья краевого суда оснований для отмены либо изменения постановления судьи городского суда не находит.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), -

влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно пункту 11 ст. 19 Федерального закона Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" к грубым нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно подпунктам "а", "б" пункта 5 Положения о лицензировании лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

При вынесении постановления судья городского суда пришел к правильному и обоснованному выводу о том, что обстоятельства данного дела, установленные в ходе судебного разбирательства, свидетельствуют о совершении МБУЗ " Название " административного правонарушения, выразившегося в нарушении им требований законодательства о лицензировании медицинской деятельности в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи (пп. "а" п. 5 Положения о лицензировании), ответственность за которое предусмотрена частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Допущенное правонарушение подтверждается следующими доказательствами: протоколом об административном правонарушении, актом проверки юридического лица, картами обслуживания вызова СМП от 10 октября 2012 года и от 11 октября 2012 года, выпиской из протокола заседания лечебно-экспертной комиссии МБУЗ " Название " от 03 декабря 2012 года, лицензией N ** от 17 апреля 2012 года, другими собранными по делу доказательствами.

Всем собранным по делу доказательствам судьей дана надлежащая оценка и сделан обоснованный вывод о том, что указанные в протоколе об административном правонарушении нарушения требований законодательства о лицензировании медицинской деятельности подтверждены достоверными доказательствами.

Доводы жалобы не могут быть признаны состоятельными по следующим основаниям.

То обстоятельство, что допущенное юридическим лицом несоблюдение порядка оказания медицинской помощи Н. относится к грубым нарушениям лицензионных требований, повлекшим за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, подтверждается сведениями, которые содержатся в материалах дела. Так, согласно экспертной оценке повторного вызова с летальным исходом бригады СМП к гр. Н. , данной лечебно-экспертной комиссией МБУЗ " Название " 03 декабря 2012 года, фельдшером выездной бригады З. 10 октября 2012 года был допущен грубый дефект соблюдения стандартов оказания скорой медицинской помощи с последствиями. 11 октября 2012 года, согласно карте обслуживания СМП, констатирована биологическая смерть Н. до приезда бригады. Таким образом, исходя из допущенных грубых нарушений при оказании 10 октября 2012 года медицинской помощи Н. в совокупности с фактом наступления его смерти 11 октября 2012 года, указанные нарушения повлекли угрозу причинения вреда жизни, здоровью гражданина.

Кроме того, административную ответственность, установленную частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ, влечет факт осуществления деятельности с грубым нарушением требований или условий лицензии. Наступление каких-либо вредных последствий не является обязательным условием для квалификации действий виновного лица по указанной норме КоАП РФ.

С учетом изложенных обстоятельств судья городского суда обоснованно не нашел оснований для применения ст. 2.9 КоАП РФ, то есть признания совершенного правонарушения малозначительным.

Административное наказание МБУЗ " Название " назначено в соответствии с требованиями ст. 4.1 КоАП РФ, соответствует тяжести совершенного правонарушения и является минимальным.

Оснований для назначения наказания в виде предупреждения не имеется по причине отсутствия в санкции части 3 ст. 19.20 КоАП РФ такого вида наказания.

Каких-либо существенных нарушений процессуальных требований, предусмотренных КоАП Российской Федерации, которые не позволили бы всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело, при производстве по делу об административном правонарушении в отношении МБУЗ " Название " допущено не было.

Таким образом, оснований для удовлетворения жалобы не имеется. На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 30.7 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья краевого суда

РЕШИЛ:

постановление судьи Кунгурского городского суда Пермского края от 15 апреля 2013 года оставить без изменения, жалобу муниципального бюджетного учреждения здравоохранения " Название " - без удовлетворения.

Судья - Е.В. Спиридонов