Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 11 августа 2014 г. по делу N 33-2734/14

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего Ивановой М.Н.,

судей Федоровой Г.А., Скакуна А.И.,

при секретаре Неустроевой С.П.,

с участием прокурора Ефремова Д.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе представителя истца на решение Нерюнгринского городского суда РС (Я) от 16 мая 2014г. по делу по иску Сизько И.А. к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" о признании незаконной постановки на учет, признании незаконными действий по проведению врачебной подкомиссии, возложении обязанности по снятию с диспансерного учета, признании незаконными действий по распространению информации о состоянии здоровья и диагноза, взыскании компенсации морального вреда, которым

постановлено:

В удовлетворении искового заявления Сизько И.А. к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" о признании незаконной постановки на учет, признании незаконными действий по проведению врачебной подкомиссии, возложении обязанности по снятию с диспансерного учета, признании незаконными действий по распространению информации о состоянии здоровья и диагноза, взыскании компенсации морального вреда отказать.

Заслушав доклад судьи Скакуна А.И., заключение прокурора, изучив материалы дела, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Сизько И.А. обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" (далее - ГБУ РС (Я) "НЦРБ") о признании медицинского заключения, постановку на диспансерный учет незаконным и об обязании снятия с учета.

Требования мотивированы тем, что по медицинскому заключению от 19 марта 2013 года он с 15 апреля 2008 года состоит на диспансерном учете, с диагнозом " ... ". С данным медицинским заключением он не согласен, считает его незаконным, а также считает незаконной постановку его на учет. По мнению истца, это является вмешательством в его личную жизнь, поскольку он своего согласия для постановки на учет не давал.

Просил суд признать незаконными действия ГБУ РС (Я) "НЦРБ" ... диспансер по проведению врачебной подкомиссии по ... экспертизе от 19.03.2013 года без его участия, обязать ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская центральная районная больница" снять его с диспансерного учета, взыскать компенсацию морального вреда в размере ... рублей.

Судом принято вышеуказанное решение, обоснованность и законность которого оспаривается истцом. В апелляционной жалобе ставится вопрос об отмене решения в связи с неправильным применением норм материального права. Истец считает, что при постановке на учет должны применятся нормы Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", согласно которым решение о постановке на учет принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранения субъекта РФ, поскольку Приказ Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" и утвержденная им Инструкция "О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявления заболевания" противоречит указанному Закону. Поэтому полагает, что постановка на учет должна производиться врачебной комиссией. Ввиду того, что заболевание алкоголизм отнесено к психиатрическим противопоказаниям, то решение вопроса о постановке на учет должно быть принято в соответствии с вышеуказанным Законом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражение на нее, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом установлено и из материалов дела усматривается следующее.

Согласно медицинской карте стационарного больного N ... и медицинской карте амбулаторного больного N ... , Сизько И.А. впервые обратился в ... отделение ГБУ РС (Я) "НЦРБ" самостоятельно 09 февраля 2002 года, ему был поставлен диагноз " ... ". С 09 февраля 2002 года по 11 февраля 2002 года он находился в стационарном лечении.

В последующем, Сизько И.А. находился на стационарном лечении в той же больнице с 20 февраля 2003 года по 03 марта 2003 года с диагнозом " ... ".

Как следует из медицинской карты стационарного больного N ... , Сизько И.А. 07 апреля 2008 года поступил на лечение в ... отделение ГБУ РС (Я) "НЦРБ" с диагнозом ... При поступлении Сизько И.А. давал согласие на лечение на платной основе, о чем свидетельствует соответствующее согласие в медицинской карте.

11 апреля 2008 года Сизько И.А. был выписан из ... отделения ГБУ РС (Я) "НЦРБ" с заключительным клиническим диагнозом " ... ".

Согласно медицинской карте амбулаторного больного N ... , после стационарного лечения истца Сизько И.А. на основании полученного выписного эпикриза из ... отделения, где больной находился с 07.04.2008 г. по 11.04.2008 г., 15 апреля 2008 года, в нее внесена запись о поставленном диагнозе " ... ".

В соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями", диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлен диагноз хронический алкоголизм за исключением лиц, обращающихся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты), за которыми организуется профилактическое наблюдение.

Диспансерный учет больных ... , в том числе, осуществляются по месту жительства, в территориальных ... учреждениях (подразделениях). Диагноз ... заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом ...

В силу ст.27 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством, с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. ... является заболеванием, характеризующимся совокупностью психических и соматических расстройств.

В соответствии со ст.27 вышеуказанного Закона решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей- ... , назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей- ... , назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Установив, что Сизько И.А. имеет заболевание " ... ", решением врачей С. и К. поставлен на ... - учет с диагнозом " ... " в 2008г., с момента постановки неоднократно находился на стационарном лечении с тем же диагнозом, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что постановка на диспансерный учет Сизько И.А. соответствует Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний, не противоречит Закону "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", в связи с чем исковые требования Сизько И.А. о признании незаконной постановку на учет в ГБУ РС (Я) "НЦРБ" ... диспансер с диагнозом " ... " не подлежат удовлетворению.

У судебной коллегии нет оснований не соглашаться с указанными выводами, поскольку они основаны на правильно установленных обстоятельствах, а также собранных по делу доказательствах, которым дана правильная и надлежащая оценка в соответствии с положениями ст. ст. 12, 56, 67 ГПК РФ, правильном применении норм материального и процессуального права и мотивированы судом.

Суд первой инстанции сделал правильный вывод, что врачами ... ГБУ "НЦРБ" больной Сизько И.А. поставлен на диспансерный учет законно и обоснованно, поскольку обращение истца за медицинской помощью, вызванной наличием заболевания " ... " не носило анонимного характера.

Доводы апелляционной жалобы о том, что при постановке на учет нарушены требования Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", не могут быть приняты во внимание судебной коллегией.

Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в статьях 26, 27 определяет основания для оказания психиатрической помощи в виде диспансерного наблюдения, а также основания для установления и прекращения диспансерного наблюдения. Так, согласно части 1 статьи 27 данного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Хронический алкоголизм является заболеванием, характеризующимся совокупностью психических и соматических расстройств.

В абзаце первом раздела 1 Инструкции определен круг лиц, которые подлежат диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях). К ним относятся лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

Таким образом, и Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и Инструкция предусматривают диспансерный учет (диспансерное наблюдение) лиц, которым установлен диагноз ...

Таким образом, имелись достаточные основания для постановки Сизько И.А. на учет.

Положения Приказа Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" и утвержденная им Инструкция применены правильно.

В силу Приказа Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" (вместе с "Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания") диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты) (п. 1 Инструкции).

Решение Верховного Суда Российской Федерации от 19.11.2012г., которым установлено, что положения вышеуказанной Инструкции, предусматривающие, что решение вопроса о необходимости диспансерного учета принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного, не применяются, поскольку действует Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", принято после постановки Сизько И.А. на диспансерный учет.

Кроме того, диагноз, установленный Сизько И.А. не оспорен.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не опровергают выводы суда первой инстанции и фактически сводятся к переоценке исследованных судом доказательств. Однако, основания для иной оценки, имеющихся в деле доказательств, отсутствуют, поскольку выводы суда соответствуют установленным обстоятельствам и нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.

Таким образом, юридически значимые обстоятельства установлены судом первой инстанции правильно, выводы решения им соответствуют, нарушений норм материального, права, повлекших вынесение незаконного решения, судом не допущено, в связи с чем оснований для отмены решения суда не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Нерюнгринского городского суда РС (Я) от 16 мая 2014г. - оставить без изменения, а апелляционную жалобу без удовлетворения.

Председательствующий: Иванова М.Н.

Судьи Федорова Г.А.

Скакун А.И.