Определение СК по гражданским делам Приморского краевого суда от 12 февраля 2014 г. по делу N 33-898

Судебная коллегия по гражданским делам Приморского краевого суда в составе:

председательствующего Степановой Е.В.

судей Шароглазовой О.Н., Старовойт Р.К.

с участием прокурора Звягинцевой Т.А.

при секретаре Клюгер Т.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сизовой В.Н. к Краевому государственному бюджетному учреждению "Лесозаводская центральная городская больница" о взыскании материального и морального вреда,

по апелляционной жалобе КГБУ "Лесозаводская центральная городская больница"

на решение Лесозаводского районного суда Приморского края от 04 октября 2013 года, которым исковые требования удовлетворены в части.

С Краевого государственного бюджетного учреждения "Лесозаводская центральная городская больница" в пользу Сизовой В.Н. взыскан моральный вред в сумме ... и судебные издержки в размере ...

В иске Сизовой В.Н. к Краевому государственному бюджетному учреждению "Лесозаводская центральная городская больница" о взыскании материального ущерба в размере ... - отказано.

Заслушав доклад судьи Степановой Е.В., заключение прокурора Звягинцевой Т.А., полагавшей решение законным и основанным, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Сизова В.Н. обратилась в суд с иском, указав, что она является инвалидом ... группы, состоит на учете у врача- ... по поводу выявленного в ДД.ММ.ГГГГ . заболевания. При лечении заболевания была довольна результатами, заболевание не прогрессировало. В ДД.ММ.ГГГГ г. при очередном обследовании от лечащего врача получила направление на консультацию в г. Владивосток, при этом сдала ряд анализов, срок действия которых ограничен. По рекомендации врача сдала анализ крови, должна пройти консультацию у врача- ... ДД.ММ.ГГГГ врач- ... ФИО17 пояснила, что по результатам анализов необходима консультация врача по ...

ДД.ММ.ГГГГ на приеме врач ФИО18 , разговаривая в грубой форме, сообщила о том, что истица ... На вопрос о точности диагноза, врач пояснила, что ошибки быть не может, посоветовала не говорить супругу о диагнозе, т.к. знает из практики, что после данного известия, мужья уходят из семьи. Завела карту больного ... , куда вклеила результаты анализов. ФИО19 дала направления на дополнительный анализ крови и прохождения врачей: ... На всех направлениях был указан зашифрованный диагноз ... От вышеуказанного известия у нее резко поднялось артериальное давление, она находилась в полуобморочном состоянии. Выйдя из кабинета врача, сдала повторный анализ крови, который в последствие, ей никто не показал. Близким родственникам установленный диагноз, не сообщала, испытывала чувство стыда, позора, унижения, не могла спать ночами, ничего не ела, на фоне тяжелого заболевания ... сильно нервничала, что повлекло ухудшение самочувствия, появились сильные боли в области печени и поджелудочной железы. Из-за выявленного заболевания, она не смогла поехать на консультацию в г.Владивосток, своевременно продолжать лечение. Анализы, которые она сдавала ни один день, утратили силу, проходя "узких" специалистов чувствовала себя униженной. ... что предотвратила её дочь. В назначенный день, ДД.ММ.ГГГГ года, на приеме врача ... , со слов доктора ей стало известно о том, что ФИО20 ошиблась, т.к. Сизова В.Н не является ... и просит у нее прощения. При этом, ФИО21 вырвав из медицинской карты направление, где от ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка о том, что у Сизовой В.Н. ... не обнаружены, отдала ей. В направлениях к "узким" специалистам врач при ней замазала выставленный диагноз, кроме направления к ... , которое истица успела забрать. Позже ей стало известно о том, что ФИО22 узнала о своей ошибке еще ДД.ММ.ГГГГ , однако ничего об этом не сообщила, и истица вынуждена была находиться на грани нервного срыва еще три дня. Узнав, что она не является ... , обрадовалась, но депрессия не прошла. В ДД.ММ.ГГГГ . продолжала плохо спать, была апатия, не выходила из дома, слезы лились помимо её воли, сильные боли продолжали беспокоить. Поскольку ранее назначенные лекарственные средства не помогали, в ДД.ММ.ГГГГ . вновь обратилась к ... Приобрела лекарственные препараты на сумму ... чеки не сохранила. Полагает, что в перенесенном стрессе виновна врач- ФИО23 , по халатности которой она продолжает испытывать нравственные и физические страдания. За короткий период времени у нее резко ухудшилось самочувствие, о чем свидетельствует контрольное исследование брюшной полости от ДД.ММ.ГГГГ Из-за выставленного диагноза не могла общаться с внучкой, оставить ее ночевать у себя. По факту неправомерных действий врача ... обратилась в прокуратуру г. Лесозаводска. После проведенной проверки приказом КГБУЗ "Лесозаводская ЦГБ" Полуян И.А. объявлен выговор. Просила компенсировать моральный вред в размере ... , расходы на лечение ... расходы на представителя ...

В судебном заседании представитель истца требования поддержала.

Представитель ответчика исковые требования не признал. Пояснил, что у истицы имелись проблемы со здоровьем, обращалась с жалобами к ... на боли в брюшной полости. После проведенного исследования была направлена к ... При этом истице выписывались те же лекарственные средства, как до перенесенного стресса, так и после него которые просит возместить на сумму ... При направлении в краевой консультационный центр требуется кроме общих анализов, анализ на ... , ... , Сизовой В.Н. в ДД.ММ.ГГГГ было предложено сдать эти анализы. После сдачи анализа крови, согласно данных лаборатории, ДД.ММ.ГГГГ результат на ... Сизовой В.Н. был положительный. Для подтверждения диагноза та же кровь была направлена на анализ в краевую лабораторию ... г. Владивостока. Результат анализа оказался отрицательный. ФИО24 встретилась с истицей, имея на руках положительный и отрицательный анализы. Желая исключить или подтвердить диагноз установленный пациентке, чтобы подстраховаться, ФИО25 рекомендовала Сизовой В.Н пройти еще раз обследование. ФИО26 позвонила в Центр ... , чтобы поговорить со специалистами, которые её уверили, что дополнительного обследования Сизовой В.Н. на наличие у нее ... не нужно. В этот же день врач, случайно, встретив Сизову В.Н. в коридоре поликлиники, сообщила ей о том, что она не является ... Выписка от ДД.ММ.ГГГГ , составленная участковым терапевтом Лесозаводской ЦГБ ФИО27 по поводу перенесенного истицей в ДД.ММ.ГГГГ стресса, которое, якобы, выразилось расстройством ее нервной системы, при этом состояние стресса усугубило течение основного заболевания, не соответствует записи в самой медицинской карте Сизовой В.Н. и составлена по просьбе пациента с указанием необходимой ей информации, что выяснилось в ходе последующей проверки. Вынесение приказа главврачом ЦГБ от ДД.ММ.ГГГГ г. об объявлении ФИО28 выговора за нарушение процедуры предварительного консультирования граждан по вопросам профилактики инфекций, считает вынужденным, по настоянию Лесозаводской межрайонной прокуратуры, проводившей проверку в ЛЦГБ по жалобе Сизовой В.Н.

ФИО29 пояснила, что у Сизовой В.Н. при сдаче биохимического анализа крови от ДД.ММ.ГГГГ были повышенные показатели, она была направлена на проведение анализа на ... При дотестовом консультировании больная согласилась сдать кровь на наличие или отсутствие у нее инфекции. В середине ДД.ММ.ГГГГ из лаборатории ... к ФИО30 поступила информация о том, что есть больная с высокими титрами антител к ... и этот анализ крови направлен на обследование в центр ... г. Владивостока. Из ее практики она знает, что больше 98% кровь с такими показателями подтверждает ... Анализы Сизовой В.Н. поступили в поликлинику г. Лесозаводска примерно в середине ДД.ММ.ГГГГ г. На приеме ДД.ММ.ГГГГ она сообщила истице о том, что у неё положительная реакция на ... При этом разъяснила, что это за болезнь, где можно ею заразиться, что ... , у больной есть ... После проведенного обследования, при котором она выявила увеличение печени, желтушность, болезненное плотное образование в области головки поджелудочной железы, сообщила, что клинических проявлений на ... нет и что это предварительный диагноз. Диспансерную карту ... больного на имя Сизовой В.Н. она не заводила, повторно сдать анализ крови не предлагала, дала направление пройти "узких" специалистов. Результат анализа от ДД.ММ.ГГГГ об отсутствии у Сизовой В.Н. ... она не увидела. В противном случае, к узким специалистам она бы истицу не направляла. Объяснить, почему она внимательно не изучила все представленные ей анализы, не может. ДД.ММ.ГГГГ случайно увидела истицу в коридоре больницы и пригласив в кабинет, сообщила о том, что истица не является ... Извинялась перед истцом, хотя полагает, что оснований для этого не было.Считает, что ухудшение состояния здоровья Сизовой В.Н. связано только с основным заболеванием, которое прогрессирует. Полагает, что свои должностные обязанности она не нарушала. С приказом об объявлении выговора не согласна, но его не обжаловала.

Суд вынес указанное решение, с которым не согласилось Краевое государственное бюджетное учреждение "Лесозаводская центральная городская больница", подана апелляционная жалоба, в которой просит об отмене решения, как постановленного с нарушением норм материального права, недоказанности установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела.

Судебная коллегия, изучив письменные материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав заключение прокурора по делу, полагает, что решение суда отмене не подлежит по следующим основаниям.

Принимая решение о частичном удовлетворении исковых требований Сизовой В.Н., суд первой инстанции, руководствуясь статьями 1064, 1068, 1099,151, 1101 Гражданского кодекса РФ, положениями статей Федерального закона от 21.11.2011N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", ... , пришел к выводу о наличии вины КГБУЗ "Лесозаводская ЦГБ" в причинении Сизовой В.Н. морального вреда в результате ненадлежащего качества оказания медицинской услуги, что привело к сильному переживанию по поводу ошибочно указанного диагноза, нервному расстройству, усугублению течения ее основного заболевания, поэтому правомерно взыскал с ответчика компенсацию морального вреда в размере ...

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции о наличии правовых оснований для возложения на ответчика ответственности компенсации морального вреда, исходя из следующего.

Разрешая спор, суд установил, что Сизова В.Н., является инвалидом ... группы, состоит на учете у врача- ... , ей был выставлен диагноз " ... В процессе наблюдения ее лечащим врачом было рекомендовано сдать ряд анализов и обратиться в г. Владивосток в ... Сизова В.Н. была направлена на консультацию к врачу- ...

ДД.ММ.ГГГГ Сизова В.Н. была направлена врачом- ФИО31 на сдачу крови на ... Из данных лаборатории ... КГБУЗ "Лесозаводская ЦГБ" следует, что ... обнаружены не были.

Из материалов дела также следует, что результаты анализов получены КГБУЗ "Лесозаводская ЦГБ" после новогодних праздников, ДД.ММ.ГГГГ врач- ... КГБУЗ "Лесозаводская ЦГБ" ФИО32 , являясь врачом- ... , заведующей инфекционным отделением, достоверно зная, или обязанной знать в силу своих должностных обязанностей, что положительный результат исследования на ... в отношении истицы от ДД.ММ.ГГГГ после перепроверки в ... не подтвержден и в силу анализа от ДД.ММ.ГГГГ имел отрицательный результат, проявляя небрежность и невнимательность сообщила истице о наличии у нее ... , в результате чего Сизовой В.Н. был причинен моральный вред.

Судом также было установлено, что при имеющимся диагнозе по ... , после перенесенного истицей стресса ( ДД.ММ.ГГГГ ) при контрольном исследовании ее здоровья, оно заметно ухудшилось.

В результате ошибочно поставленного диагноза, сообщения о ... истица испытала сильный стресс, выраженное расстройство нервной системы, физические и нравственные страдания.

Наличие трудовых отношений между Полуян И.А. и КГБУЗ "Лесозаводская ЦГБ" материалами дела подтвержден и сторонами не оспаривался.

Согласно проверки Лесозаводской межрайонной прокуратурой в ДД.ММ.ГГГГ заявлению истицы ( ... ) следует, что в нарушение положений ... доверенный врач по ... КГБУЗ "Лесозаводская ЦГБ" ФИО33 достоверно зная, что положительный результат исследования ... подлежит перепроверке в ... и не является окончательным диагнозом, сообщила Сизовой В.Н. положительный результат проведенного обследования на ... , который в последующем, при проведении исследования ... не подтвержден.

Кроме того, приказом ДД.ММ.ГГГГ главным врачом КГБУЗ "Лесозаводская ЦГБ" ФИО34 объявлен выговор ФИО35 . за нарушение процедуры предварительного консультирования граждан по вопросам профилактики инфекций. Указанное дисциплинарное взыскание в судебном порядке не обжаловалось.

Согласно ст. 98

Федерального закона от 21.11.2011N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.

В силу ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как следует из обжалуемого решения, суд первой инстанции, определяя размер компенсации морального вреда в размере ... мотивировал свое решение требованиями разумности и справедливости, при этом учел, что истцу были причинены нравственные страдания, выразившиеся в том, что в связи с некачественным оказанием медицинской услуги, истица испытала сильный стресс. Кроме того, суд указал, что истица в связи причиненными ей нравственными страданиями, испытывала чувство унижения, стыда и позора, депрессии, нежеланием дальше жить.

Судебная коллегия, соглашается с выводами суда о безусловном наличии оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Сообщение человеку о наличии у него того или иного заболевания, ... несомненно причиняет ему нравственное страдание, является очевидным фактом и доказыванию подлежит только размер компенсации морального вреда. Уведомление лица, являющегося инвалидом, страдающего ... заболеванием о наличии еще и указанного заболевания несомненно усугубило общее как физическое, так и моральное состояние истицы.

Определяя компенсацию морального вреда истцу, суд первой инстанции в должной мере принял во внимание, что моральный вред нанесенный истице, связан с результатом некачественного оказания медицинской услуги.

При этом согласно ст. 3 Всеобщей декларации прав человека и ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, определившими, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относятся жизнь и здоровье, а их защита должна быть приоритетной.

Право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, поскольку является непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции РФ.

С учетом личностных особенностей истца, наличия у неё ... заболевания, Сизова В.Н. тяжело перенесла случившееся, о чем в судебном заседании подтвердили члены её семьи: муж ФИО36 и дочь ФИО37 пояснениями которой также подтверждены доводы истца о попытке самоубийства.

Доводы апелляционной жалобы о том, что диагноз ... истице никогда не выставлялся, опровергаются материалами дела, которым суд дал надлежащую оценку. Как следует из пояснений самой ФИО38 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ , объяснить, почему она внимательно не изучила все представленные ей анализы, она не может. Результат анализа от ДД.ММ.ГГГГ она не увидела. Указала, что ДД.ММ.ГГГГ сказала истице, что у нее положительная реакция на ... Кроме того, это следует и из пояснений свидетеля ФИО39

Доводы апелляционной жалобы, что ухудшения состояния здоровья Сизовой В.Н. в связи с ... заболеванием не связано с указанными обстоятельствами, что она продолжает принимать те же препараты, что ранее не могут повлечь отмену постановленного решения, поскольку основанием для компенсации морального вреда является не прогрессирование этого заболевания, а уведомление истицы, что она является ...

Доводы апелляционной жалобы о том, что истице не был причинен моральный вред и причинно-следственной связи между действиями ответчика и причиненным вредом не имеется, судебная коллегия признает несостоятельными. Факт причинения указанных нравственных и моральных страданий по вине ответчика сообщением истице о том, что она ... , нашел свое подтверждение в судебном заседании.

Утверждения в апелляционной жалобе о неправильном применении судом норм материального права при разрешении данного дела, ошибочны. Судом принято решение с учетом правовых норм регулирующих рассматриваемые правоотношения при правильном их толковании.

Материалы дела исследованы полно и объективно, всем установленным обстоятельствам дана надлежащая оценка.

С учетом изложенного судебная коллегия считает решение суда законным и обоснованным, оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы не усматривает.

Доводы апелляционной жалобы фактически воспроизводят доводы ответчика в судебном заседании, являвшиеся предметом судебного исследования и получившие в соответствии с требованиями статей 194, 196, 198 ГПК РФ правовую оценку в решении суда, оснований не согласится с которой судебная коллегия не находит по изложенным выше основаниям.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Лесозаводского районного суда Приморского края от 04 октября 2013 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Краевого государственного бюджетного учреждения "Лесозаводская центральная городская больница" - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи