Апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 30 марта 2015 г. по делу N 33-759/2015

судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе:

п редседательствующего Нагайцевой Л.А.,

судей Курдюковой Н.А., Долговой Л.П.,

с участием прокурора Кима И.Е.

при секретаре Шабановой К.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Липецке апелляционную жалобу ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Октябрьского районного суда г. Липецка от 23 декабря 2014 года, которым, с учетом определения об исправлении арифметической ошибки от 13 февраля 2015 года, постановлено:

Взыскать с ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Вострикова Ю.Б.:

-ежемесячные недоплаченные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ единовременно ДД.ММ.ГГГГ руб.;

-ежемесячные страховые выплаты по "данные изъяты"., начиная с ДД.ММ.ГГГГ и до изменения условий выплат,

-расходы по оплате помощи представителя "данные изъяты"

Заслушав доклад судьи Нагайцевой Л.А., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Востриков Ю.Б. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ - ЛРО ФСС РФ) о перерасчете страховых выплат, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ ему установлен диагноз профессионального заболевания, повлекшего утрату профессиональной трудоспособности. С ДД.ММ.ГГГГ страховые выплаты в возмещение вреда здоровью осуществляет ЛРО ФСС России. Истец считает, что размер страховой выплаты определен ответчиком неправильно, поскольку заработок за "данные изъяты" год и "данные изъяты" года, из которого исчислена страховая выплата, подлежал увеличению на повышающие коэффициенты "данные изъяты" и "данные изъяты". Просил установить ежемесячную страховую выплату в размере "данные изъяты" "данные изъяты"., взыскать сумму недоплаченного страхового возмещения за период с "данные изъяты" года по "данные изъяты" года в размере "данные изъяты"., расходы на оплату услуг представителя в размере "данные изъяты" рублей.

Представитель ответчика ГУ - ЛРО ФСС РФ Попова О.Ю. исковые требования не признала, указывая на то, что выплаты в возмещение вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием впервые были назначены истцу работодателем "данные изъяты" В "данные изъяты" году личное дело передано в ЛРО ФСС РФ. Индексация ежемесячных страховых выплат производится в установленном законом порядке. Полагала, что оснований для перерасчета страховых выплат не имеется.

Суд постановил решение об удовлетворении иска, резолютивная часть которого приведена выше.

В апелляционной жалобе ответчик ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации просит отменить решение суда , ссылаясь на неправильное применение судом норм материального права, отсутствие оснований для перерасчета страховых выплат .

Выслушав объяснения представителя ответчика ГУ-ЛРО ФСС РФ Поповой О.Ю., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, возражения на жалобу представителя истца адвоката Санчес В.П., заключение прокурора Кима И.Е., полагавшего решение суда законным и обоснованным, проверив материалы дела, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

Согласно п.1 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 10 ст. 12 названного Федерального закона, с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются с учетом коэффициента "данные изъяты".

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.

Федеральным законом N 350-ФЗ от 09.12.2010 г. также установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Закона без учета коэффициентов, установленных п.10 ст.12 Федерального закона N 125 ФЗ от 24.07.1998 г., подлежат перерасчету с 01.01.2011 г., с учетом указанных коэффициентов.

В пунктах 20, 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", разъяснено, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Как установлено судом и следует из материалов дела, Вострикову Ю.Б. ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз профессионального заболевания, полученного в период работы в "данные изъяты" Грязинского района. С ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено "данные изъяты" утраты профессиональной трудоспособности, с ДД.ММ.ГГГГ - "данные изъяты" УТС, ДД.ММ.ГГГГ - "данные изъяты", ДД.ММ.ГГГГ - "данные изъяты" (л.д. 26-30). Со ДД.ММ.ГГГГ Вострикову Ю.Б. установлено "данные изъяты" утраты трудоспособности бессрочно (л.д. 4).

До ДД.ММ.ГГГГ выплаты в возмещение утраченного заработка производил работодатель.

В связи с введением в действие Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ с ДД.ММ.ГГГГ страховые выплаты осуществляет Липецкое региональное отделение ФСС РФ. Приказом филиала N ЛРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ Вострикову Ю.Б. назначены ежемесячные страховые выплаты в размере "данные изъяты"., исчисленные из заработка за период с "данные изъяты" по "данные изъяты".

Как следует из справки-расчета, при индексации суммы утраченного заработка ответчиком применен сводный индекс "данные изъяты" (л.д.34).

В дальнейшем индексировались страховые выплаты.

Удовлетворяя требования истца о перерасчете страхового возмещения, суд первой инстанции верно установил, что ответчик не произвел перерасчет страховых выплат истца с ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с требованиями Федеральн ого закон а N 350-ФЗ от 09.12.2010 г. с учетом коэффициентов, установленных п.10 ст.12 Федерального закона N 125 ФЗ от 24.07.1998 г.

К суммам заработка за расчетный период с "данные изъяты" по "данные изъяты"., из которого исчислена страховая выплата, не был применен установленный законом повышающий коэффициент "данные изъяты". Кроме того, сумма заработка не увеличена пропорционально повышению в централизованном порядке минимального размера оплаты труда с ДД.ММ.ГГГГ (коэффициент "данные изъяты").

На основании приведенных правовых норм суд обоснованно произвел перерасчет причитающихся истцу страховых выплат с учетом установленных повышающих коэффициентов, определив размер ежемесячной страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты".

Судебная коллегия соглашается с расчетом, приведенном в решении суда с учетом исправления арифметической ошибки, так как он основан на законе, является арифметически правильным.

Руководствуясь ст. 208 ГК РФ, суд обосновано удовлетворил требования истца о взыскании недоплаченных ежемесячных страховых выплат за три года, предшествующие обращению в суд, установив их размер за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты" рублей и обязав ответчика производить ежемесячную страховую выплату в размере "данные изъяты" руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ до изменения условий, влияющих на размер выплат.

В соответствии со статьями 98, 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд обоснованно взыскал с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в размере "данные изъяты" рублей, что соответствует объему и характеру оказанной юридической помощи и отвечает требованиям разумности.

Доводы ответчика о том, что в соответствии п.9 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" у Вострикова Ю.Б. нет оснований для пересчета страховых выплат, изложенные в апелляционной жалобе, судебная коллегия не может принять во внимание, поскольку они основаны на ошибочной правовой позиции ответчика, проанализированной судом первой инстанции и получившей надлежащую правовую оценку в решении.

Выводы суда основаны на исследованных судом доказательствах, соответствуют установленным по делу обстоятельствам и действующему законодательству.

Оснований к отмене решения суда не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Октябрьского районного суда г. Липецка от 23 декабря 2014 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: