Приложение 15. Справка по личному делу

Приложение 15

к Инструкции о работе специальных отделов

(групп) исправительных колоний,

воспитательных колоний и лечебных

исправительных учреждений

     ____________________________________________________________________

   (наименование органа внутренних дел, учреждения, составившего справку)

                                         "_____"_______________ 19____ г.

              по попутному (..........) списку N _________

                   Справка по личному делу N ________

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год и место рождения (полный адрес) _____________________________

_________________________________________________________________________

     3. Место жительства до взятия под стражу (полный адрес) ____________

_________________________________________________________________________

     4. Куда и в чье распоряжение следует (город,  наименование  колонии,

следственного изолятора, тюрьмы, ИВС, органа внутренних дел) ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Где  подлежит  сдаче   караулом   (наименование   станции   ж.д.,

аэропорта, пристани) и через какие передаточные пункты должен следовать

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Основание   для   конвоирования   (наряд,    приказ,    указание,

постановление суда или следственного органа, дата и номер) _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Категории  (осужденный,  вид  режима,   обвиняемый,   подсудимый,

одновременно указать: осужденный при особо опасном рецидиве преступлений,

осужденный к смертной казни,  иностранный гражданин, несовершеннолетний и

т.д.) ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Каким  судом,  когда,  по  каким  статьям  УК РФ,  к какому сроку

осужден или по каким статьям УК РФ обвиняется ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Требуется ли усиленная охрана и почему __________________________

_________________________________________________________________________

     10. Особые приметы осужденного _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Справка врача:

     о состоянии здоровья (здоров,  болен туберкулезом,  инфекционным или

кожно-венерологическим заболеванием,  алкоголизмом, наркоманией, страдает

психическим расстройством,   инвалид,  может  ли  следовать  в  пути  без

сопровождения) _________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     о прохождении осужденным санитарной обработки (дата