Приложение 21. Подписка о явке в орган внутренних дел

Приложение 21

к Инструкции о работе специальных отделов

(групп) исправительных колоний,

воспитательных колоний и лечебных

исправительных учреждений

                                Подписка

     Я, ________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, год рождения)

уроженец(ка) ___________________________________________________________,

выезжая после освобождения из колонии к месту жительства _______________

_________________________________________________________________________

                 (точное наименование места жительства)

обязуюсь по прибытии явиться в уголовно-исполнительную  инспекцию  органа

внутренних дел,  (либо орган внутренних дел),  а в случае трудоустройства

сообщить наименование и точный адрес места работы.

     Мне объявлено,   что   неявка   без  уважительной  причины  в  орган

внутренних дел или несообщение о месте новой работы будет рассматриваться

как уклонение   от   отбывания   наказания   с   привлечением  за  это  к

ответственности.

           | Мне объявлено определение (постановление) суда _____________

           | ____________________________________________________________

 Для лиц,  | (полное наименование суда, дата вынесения решения)

 освобо-   | в соответствии с которым на меня возложено исполнение

 жденных   | следующих обязанностей: ____________________________________

 условно-  | ____________________________________________________________

 досрочно  | ____________________________________________________________

           | ____________________________________________________________

           | Мне также  объявлено  об  ответственности  в  соответствии с

           | частью 7 ст. 79 УК Российской Федерации.

                        Осужденный(ая) __________________________________

                                        (подпись, фамилия)

                        Подписку отобрал ________________________________

                                          (должность)

                        _________________________________________________

                                        (подпись, фамилия)

 "_____"__________________ 19____ г.