Апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 15 июня 2015 г. по делу N 33-1552/2015

судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе:

председательствующего Москаленко Т.П.,

судей Орловой О.А. и Долговой Л.П.,

с участием прокурора Пучковой С.Л.,

при секретаре Поповой О.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Липецке апелляционную жалобу ответчика ГУ - Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Октябрьского районного суда г. Липецка от 03 апреля 2015 года, которым постановлено:

" Взыскать с ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Ковалевой В.В.

-ежемесячные недоплаченные страховые выплаты за период с 20 февраля 2012 года по март 2015 года в сумме "данные изъяты",

-ежемесячные страховые выплаты по "данные изъяты" начиная с 01.04.2015 г. и до изменения условий выплат,

-расходы по оплате помощи представителя "данные изъяты" ".

Заслушав доклад судьи Долгова Л.П., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Ковалева А.В. обратилась в суд с иском к ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ (ГУ ЛРО ФСС РФ) о перерасчете страховых выплат.

В обоснование исковых требований указала, что в период работы швеёй-мотористкой в ООО "Чаплыгинская швейная фабрика" в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов она получила профессиональное заболевание. По заключению учреждения МСЭ от 10.08.1998 года ей было установлено "данные изъяты" утраты профессиональной трудоспособности, а затем "данные изъяты" бессрочно. 15.01.2000 года ответчиком были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере "данные изъяты" исходя из заработка за период с августа 1997года по июль 1998года. После ее обращения с заявлением о перерасчете страховых выплат ответчиком приказом от 08.06.2000года была назначена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты" исходя из заработной платы за период с сентября 1994 года по август 1995 года. Однако считает, что назначенные страховые выплаты подлежат перерасчету, поскольку для их расчета необходимо взять полученную заработную плату за период с августа 1994 года по июль 1995 года, применив соответствующие коэффициенты. Просила взыскать с ответчика единовременно сумму недоплаченного страхового возмещения за три года перед обращением в суд за период с 01.03.2012 года по 28.02.2015 года в размере "данные изъяты", и ежемесячно, начиная с 01.03.2015года по "данные изъяты"

Представитель ответчика иск не признал, ссылаясь на то, что после назначения ежемесячных страховых выплат в соответствии с приказом от 08.06.2000года истица в региональное отделение по поводу перерасчета страховых выплат не обращалась.

Суд постановил решение, резолютивная часть которого приведена выше.

В апелляционной жалобе ответчик ГУ - ЛРО ФСС РФ просит отменить решение суда, ссылаясь на его незаконность и необоснованность, неправильное толкование норм материального права.

Выслушав представителя истицы, возражавшей против апелляционной жалобы, изучив доводы апелляционной жалобы, проверив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что оснований к отмене решения суда не имеется, судебная коллегия находит решение суда правильным .

В соответствии со статьей 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части.

Как предусмотрено пунктом 1 статьи 28 Федерального закона 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п. 10 ст. 12 названного Федерального закона, с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ, при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

Федеральным законом N 350-ФЗ от 09.12.2010 г. установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Закона без учета коэффициентов, установленных п.10 ст.12 Федерального закона N 125 ФЗ от 24.07.1998 г., подлежат перерасчету с 01.01.2011 г., с учетом указанных коэффициентов.

В пунктах 21, 23 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", разъяснено, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Из материалов дела следует, что в период работы истицы Ковалевой А.В. в должности "данные изъяты" с 15.08.1983года по 17.09.1998года, ею было получено профессиональное заболевание: "данные изъяты".

Согласно справки-заключения Центра профпатологии Липецкой областной клинической больницы данное заболевание истицы установлено 10.02.1998 года НИИ медицины труда РАМН г. Москвы, а начало заболевания указано с 31.08.1995года.

23.06.1998года составлен акт о случае профессионального заболевания.

10.08.1998 года у истицы была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере "данные изъяты", 05.08.1999 года - "данные изъяты", затем - "данные изъяты", а с 20.01.2007 года установлена утрата профессиональной трудоспособности "данные изъяты" бессрочно .

Судом установлено, что впервые истице выплаты в возмещение вреда здоровью были назначены работодателем.

С введением в действие с 06 января 2000 года Федерального закона N 125 - ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" личные дела пострадавших были переданы страхователем страховщику - Государственное учреждение - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации , на которое была возложена обязанность обеспечения по страхованию, приказом N 41 от 15.01.2000 года истице были назначены страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере "данные изъяты"., исходя из заработка за период с августа 1997года по июль 1998года, то есть за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности.

В связи с поступившим заявлением истицы о перерасчете страховых выплат приказом N1559 от 08.06.2000 года Ковалевой А.В. назначена ответчиком ежемесячная страховая выплата в сумме "данные изъяты"., исходя из сведений о заработной плате истицы за период с сентября 1994 года по август 1995 года,

Проанализировав положении статьи 12 (п.п.1,3) Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", суд первой инстанции пришел к обоснованному и правильному выводу о правомерности требований Ковалевой А.В. расчете ежемесячных страховых выплат из заработка за период с августа 1994 года по июль 1995года, поскольку начало профессионального заболевания у истицы установлено 31.08.1995 года, что подтверждается справкой-заключением Центра профпатологии Липецкой областной клинической больницы.

Исходя из требований Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", Закона N 350-ФЗ от 09 декабря 2010 года, разъяснений Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 2 от 10 марта 2011 года "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", суд первой инстанции правомерно признал, что при расчете размера причитающейся истице страховой выплаты подлежат применению повышающие коэффициенты, установленные постановлениями Правительства РФ, к суммам заработка за расчетный период, из которых исчислена страховая выплата.

Поскольку положения пункта 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, содержащие ограничение на перерасчет размера страховых выплат, не распространяются на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат, суд обоснованно произвел расчет страховой выплаты в соответствии с требованиями закона, увеличив заработок, полученный истицей.

Правильно применив коэффициенты роста минимального размера оплаты труда к суммам заработной платы истицы за период с августа 1994 года по июль 1995 года , суд произвел расчет утраченного заработка, и с учетом 8 0 процентов утраты истицей профессиональной трудоспособности определил размер подлежащей взысканию в пользу Ковалевой А.В. ежемесячной страховой выплаты на момент рассмотрения дела с учетом коэффициентов индексации страховых выплат за три года, предшествующих обращению в суд - с 20.02. 2012 года по март 2015 года. Приведя в решении подробный расчет, суд обоснованно взыскал с ГУ- Липецкое региональное отделение ФСС РФ в пользу Ковалевой А.В. недоплаченную за указанный период денежную сумму в "данные изъяты" "данные изъяты" "данные изъяты" . и ежемесячно по "данные изъяты".

Проверив произведенный судом расчет, судебная коллегия признает его правильным и соответствующим требованиям закона.

Доводы апелляционной жалобы ответчика об отсутствии оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты, предусмотренных пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 27 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", судебная коллегия признает несостоятельной, поскольку ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Доводы жалобы о том, что изменение механизма и применение коэффициентов минимального размера оплаты труда не допустимо, поскольку истица обратилась к работодателю за назначением страховых выплат в 1998 году в период применения положений Правил возмещения работодателем вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992г. N4214-1, являются несостоятельными, поскольку основаны на ошибочном толковании законодательства и основанием для отмены постановленного решения не являются.

В п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ и в ст. 14 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, был закреплен единый принцип определения периода для подсчета среднего месячного заработка потерпевшего, из которого исчисляется размер возмещения. По выбору истца средний заработок мог быть определен за двенадцать месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая (увечья) или утрате либо снижению трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве (трудовым увечьем) или профессиональным заболеванием. В случае профессионального заболевания средний заработок по желанию гражданина мог быть исчислен за двенадцать месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. В связи с чем судебная коллегия считает, что расчет ежемесячных страховых выплат исходя из заработка за период с августа 1994 года по июль 1995года отвечает приведенным требованиям законодательства.

При этом судебная коллегия исходит из того, что необходимость перерасчета ежемесячных страховых выплат, назначенных без учета коэффициентов, установленных п.10 ст.12 Федерального закона N 125-ФЗ , прямо предусмотрена Федеральным законом N 350-ФЗ от 09.12.2010 года.

Судебная коллегия находит указанные выше выводы суда правильными, основанными на совокупной оценке собранных по делу доказательств и требованиях норм материального права, регулирующих возникшие спорные правоотношения.

При таких обстоятельствах оснований для отказа истице в иске у суда первой инстанции не имелось.

Руководствуясь статьей 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Октябрьского районного суда г. Липецка от 03 апреля 2015 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Председательствующий: (подпись)

Судьи: ( подписи)

Копия верна:

Судья:

Секретарь: