Апелляционное определение СК по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 23 июня 2015 г. по делу N 33-13972/2015

Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего Леганова А.В.,

судей Шелудько В.В., Кудинова А.В.,

по докладу судьи Шелудько В.В.,

при секретаре Казаковой Р.А.

слушала в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Григоренко А.А. на решение Динского районного суда Краснодарского края от 10 апреля 2015 года.

Заслушав доклад судьи, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Григоренко А.А. обратился в суд с исковым заявлением к БУЗ МО Динской район "Центральная районная больница" о признании незаконным бездействия медицинского учреждения и признании нарушенным права на оказание медицинской помощи.

Обжалуемым решением Динского районного суда Краснодарского края от 10 апреля 2015 года исковые требования удовлетворены частично.

Районный суд признал незаконным бездействие Динской ЦРБ, выразившееся в некачественном оформлении медицинской документации, повлекшее ненадлежащее выполнение диагностических мероприятий: неврологического осмотра без учета данных анамнеза, невыполнении показанной рентгенографии позвоночника. В удовлетворении остальной части иска отказано.

В апелляционной жалобе Григоренко А.А. просит решение районного суда в части отказа в удовлетворении исковых требований отменить, полагая его в указанной части незаконным, необоснованным, и принять новое решение о полном удовлетворении заявленных требований.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав пояснения представителя БУЗ МО Динской район "Центральная районная больница" по доверенности Кисилева В.Г., просившего оставить решение районного суда без изменения, судебная коллегия приходит к выводу о законности и обоснованности решения суда первой инстанции.

Как следует из материалов дела, Григоренко А.А. в период с 18 апреля 2014 года по 27 апреля 2014 года находился на стационарном лечении в БУЗ МО Динской район "Центральная районная больница" с основным заболеванием.

На обращение Григоренко А.А. по поводу качества оказанной ответчиком медицинской помощи, ООО "Муниципальная страховая компания г. Краснодара -Медицина" дан ответ, где указано, что в результате проведенной экспертизы установлено, что лечение основного заболевания выполнено в достаточном объеме и соответствует общепринятой практике. Однако на фоне некачественного оформления медицинской документации (сопутствующий диагноз: распространенный остеохондроз сформулирован кратко, без указания синдромов, стадии заболевания) имеет место ненадлежащее выполнение диагностических мероприятий: неврологический осмотр пациента выполнен без учета данных анамнеза. Так же не выполнена показанная рентгенография позвоночника при указании сопутствующего диагноза. За выявленные недостатки к БУЗ МО Динской район "ЦРБ" будут применены финансовые санкции.

Допрошенные районным судом специалист Кузьменко О.С. и свидетель Сергачева И.В. дали аналогичные показания в части того, что имеет место ненадлежащее заполнение медицинской документации, однако она не содержит сведений о жалобах Григоренко А.А. на боли в спине, позвоночнике.

В силу ч.ч. 5, 6 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

Согласно статье 2 указанного Федерального закона медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий;

лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни;

заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;

основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи сосложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти;

сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти;

качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В период пребывания истца в неврологическом отделении БУЗ МО Динской район "Центральная районная больница" медицинская документация была оформлена некачественно. Данные нарушения требований законодательства повлекли ненадлежащее выполнение диагностических мероприятий: неврологический осмотр Григоренко А.А. выполнен без учета данных анамнеза, также при наличии сопутствующего диагноза не выполнена показанная рентгенография позвоночника.

Оснований для признания нарушения права истца в период нахождения в неврологическом отделении на получение лечения сопутствующего заболевания, отсутствуют, поскольку причинно-следственной связи с основным заболеванием оно не имеет, на прогноз и лечение основного не повлияло, наличие обращений Григоренко А.А. с жалобами на боли в спине, позвоночнике не отражено, выписан истец в удовлетворительном состоянии, его трудоспособность восстановлена, доказательств, подтверждающих, что он обращался за медицинской помощью в иные лечебные учреждения в связи с обострением остеохондроза, не представлено.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия считает верным вывод суда первой инстанции о частичном удовлетворении исковых требований Григоренко А.А.

Доводы апелляционной жалобы не могут быть приняты судом в качестве основания к отмене решения суда первой инстанции, поскольку противоречат установленным по делу обстоятельствам и исследованным материалам дела, направлены на иную оценку исследованных судом первой инстанции доказательств и не содержат новых обстоятельств, которые не были предметом обсуждения суда первой инстанции или опровергали бы выводы судебного решения.

Обстоятельства, имеющие значение для дела определены судом первой инстанции верно. Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену либо изменение решения суда, не усматривается.

На основании изложенного, судебная коллегия считает решение районного суда законным и обоснованным, не подлежащим отмене.

Руководствуясь ст.328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Динского районного суда Краснодарского края от 10 апреля 2015 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: