Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия от 09 июня 2015 г. по делу N 33-1278/2015

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в составе:

судьи-председательствующего Старинновой Л.Д.,

судей: Елиной Т.А., Козиной Е.Г.,

с участием секретаря судебного заседания Цыбульской М.Х.,

с участием прокурора Каштановой Е.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании 09 июня 2015 года в г. Саранске Республики Мордовия гражданское дело по апелляционному представлению прокурора Ленинского района г. Саранска Галишникова И.И. на решение Ардатовского районного суда Республики Мордовия от 31 марта 2015 года.

Заслушав доклад судьи Козиной Е.Г., судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия

УСТАНОВИЛА:

прокурор Ленинского района г. Саранска Республики Мордовия, действуя в интересах Российской Федерации в лице ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия", обратился в суд с иском к Егорову Е.А. о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, указав, что Егоров Е.А. совершил преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. 27 января 2014 года, управляя личным технически исправным автомобилем, нарушил правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью К.В.В.

Приговором Ленинского районного суда г. Саранска Республики Мордовия от 05 августа 2014 года Егоров Е.А. осужден по ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации к ограничению свободы сроком на "данные изъяты".

Потерпевшая по делу К.В.В. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ РМ "Республиканская клиническая больница N4" с 27 января 2014 года по 03 марта 2014 года, средствами обязательного медицинского страхования медицинские услуги при стационарном лечении К.В.В. были оплачены на сумму "данные изъяты".

Просил суд взыскать с Егорова Е.А. в пользу ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" "данные изъяты" и государственную пошлину.

Решением Ардатовского районного суда Республики Мордовия от 31 марта 2015 года исковые требования прокурора Ленинского района г. Саранска Республики Мордовия о взыскании с Егорова Е.А. в доход федерального бюджета Российской Федерации в лице Государственного казенного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" оставлены без удовлетворения.

В апелляционном представлении прокурор Ленинского района г. Саранска Галишников И.И. просит решение суда отменить и принять по делу новое решение об удовлетворении иска, ссылаясь на его незаконность и необоснованность. Приводит доводы о том, что суд, правильно применив нормы материального права, неверно дал оценку юридически значимым обстоятельствам, в части доказанности затраченной суммы на лечение К.В.В.

В возражениях на апелляционное представление прокурора Егоров Е.А. просит решение суда оставить без изменения, апелляционное представление прокурора Ленинского района г. Саранска Галишникова И.И. - без удовлетворения.

На судебное заседание ответчик Егоров Е.А. не явился о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом (л.д.87,88), в заявлении от 08 июня 2015 года просил рассмотреть дело в его отсутствие, с участием его представителя Егорова А.Ю. (л.д.90).

На судебное заседание представитель истца ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" не явился о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом (л.д.86), в заявлении от 15 мая 2015 года заместитель директора ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" Еремкин В.П. просил рассмотреть дело в отсутствие уполномоченного представителя (л.д.89).

При таких обстоятельствах и на основании части третьей статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, согласно которой неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела, судебная коллегия пришла к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие указанных лиц.

Заслушав заключение прокурора Каштановой Е.В., считавшей решение суда подлежащим отмене, допросив свидетеля Е.В.П., проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционного представления, судебная коллегия считает необходимым его отменить.

Суд, разрешая настоящий спор и, отказывая в удовлетворении иска, руководствуясь статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, положениями Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пришел к выводу о недоказанности факта оплаты медицинской помощи К.В.В. на сумму "данные изъяты" и оказания таких услуг ГБУЗ РМ "Республиканская клиническая больница N4", поскольку не представлен расчет затраченных средств на лечение К.В.В., не представлены данные о перечислении денежных средств в указанной сумме, не представлен акт о проведении экспертизы качества медицинской помощи, предоставленной лечебным учреждением К.В.В.

С данным выводом суда первой инстанции судебная коллегия не может согласиться, поскольку он не соответствует материалам дела и установленным по делу обстоятельствам.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Из материалов дела следует, что приговором Ленинского районного суда г. Саранска Республики Мордовия от 05 августа 2014 года Егоров Е.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание в виде "данные изъяты".

Данным приговором установлено, что 27 января 2014 года примерно в 10 часов 49 минут Егоров Е.А., управляя личным технически исправным автомобилем марки "данные изъяты", государственный регистрационный номер "данные изъяты", двигаясь по первой полосе движения правой стороны проезжей части дороги по "адрес" со стороны "адрес" в направлении "адрес", в светлое время суток, в условиях наледи на проезжей части, со скоростью не менее 66,4 км/ч, в нарушение п.п. 10.2, 5.19.1, 5.19.2, 1.3, 1.5, 10.1, 14.2 Правил дорожного движения Российской Федерации в созданной им аварийно-опасной дорожной ситуации не предоставил пешеходу К.В.В. преимущественное право перехода и на нерегулируемом пешеходном переходе по "адрес", расположенному напротив дома "N" на расстоянии 2,8 м от проекции правого края проезжей части по ходу его движения, примерно в 10 часов 50 минут "дата" передней левой частью вышеуказанного автомобиля совершил наезд на пешехода К.В.В., переходившую в это время проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу слева на право, по ходу движения автомобиля. В результате дорожно-транспортного происшествия К.В.В. были причинены: "данные изъяты", повлекшие в совокупности тяжкий вред здоровью, как вызывающие значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, не зависимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи.

Как следует из справки ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" от 09 июня 2015 года, представленной в суд апелляционной инстанции, оплата на лечение К.В.В., которая с 27 января 2014 года по 03 марта 2014 года находилась на стационарном лечении в отделении травматологии в ГБУЗ РМ "Республиканская клиническая больница N4" производилась за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме "данные изъяты" (согласно утвержденному положению о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС, тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых в рамках Республиканской территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи, оплата произведена за фактическое число койко-дней 35 по тарифу 2150,8 рублей за один койко-день).

Свидетель Е.В.П.- "данные изъяты" ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" в суде апелляционной инстанции пояснил, что действительно на лечение К.В.В. ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" было перечислено "данные изъяты".

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Проанализировав вышеуказанные нормы права, судебная коллегия приходит к выводу, что Егоров Е.А. обязан возместить ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" расходы, понесенные с оказанием медицинской помощи К.В.В. При этом также следует отметить, что факт получения К.В.В. лечения за счет ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" был подтвержден и в ходе разбирательства по делу.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" в интересах которого прокурор обратился в суд, имел право регрессного требования непосредственно к Егорову Е.А., как к лицу, причинившему вред.

В силу положений содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В связи с чем, заявленные требования прокурора, действующего в интересах Российской Федерации в лице ГКУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия", о взыскании с Егорова Е.А. средств, затраченных на лечение К.В.В., подлежат удовлетворению.

Согласно положений статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика в доход городского округа Саранск подлежит взысканию государственная пошлина в размере "данные изъяты".

На основании изложенного, руководствуясь пунктом 2 статьи 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Ардатовского районного суда Республики Мордовия от 31 марта 2015 года отменить и принять по делу новое решение, которым исковые требования прокурора Ленинского района города Саранска Республики Мордовия о взыскании с Егорова Е.А. в доход федерального бюджета Российской Федерации в лице Государственного казенного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" "данные изъяты" удовлетворить.

Взыскать с Егорова Е.А. в доход федерального бюджета Российской Федерации в лице Государственного казенного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" "данные изъяты".

Взыскать с Егорова Е.А. в доход городского округа Саранск государственную пошлину в размере "данные изъяты".

Судья - председательствующий Л.Д. Стариннова

Судьи Т.А. Елина

Е. "адрес"